个性化健康护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量、症状改善的影响.pdf

80 医药前沿 2024年5月 第14卷第13期 临床护理1.2 方法对照组实施常规护理。护理人员对患者进行常规的用药指导，并系统观察患者的生命体征，在日常生活中加强健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，逐步改善患者的 FD 症状。观察组实施个性化健康护理干预。（1）入院健康教育：由护理人员向患者解释 FD 症状的有关情况，告知患者具体的治疗以及护理措施，从而增强患者对疾病的了解程度。帮助患者形成良好的作息习惯，放平心态。（2）心理干预：FD 患者常因疾病而产生焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的疗效和预后都有很大影响。因此从患者的实际情况出发，对FD患者采取个体化的心理疏导，缓解其消极情绪，使其能够主动接受治疗。护理人员及时和患者沟通交流，让患者了解负面情绪产生的原因，从语言、行动多个角度鼓舞患者，给患者提供精神层面上的支持，增强其合作精神。护理人员需要关注患者的心理情况，并为患者营造温馨、和睦的环境，建立良好的护患关系，赢得患者信任，推动个性化健康护理模式的顺利实施。在与患者进行日常沟通和交流的过程中，护理人员需要系统把握患者产生的消极情绪、临床表现以及身体产生的变化等，从而为缓解患者的不良情绪奠定扎实基础。通过实施有效的思想指导，让患者能够战胜消极情绪，实现个性化发展。此外，护理人员还应当意识到患者家属在护理工作中的重要作用，让其能够加入患者的个体化健康护理工作中来，协助患者树立起自信。精神压力会引起胃肠机能失调，使得 FD 患者的临床症状更加严重。护理人员要根据患者的个人状况，有针对性地指导患者进行自我调节，放松身心，从而达到缓解不良情绪、改善临床症状以及提高睡眠质量的目的。功能性消化不良（functional dysfunction,FD）是一种临床常见的消化道疾病1。患者往往会有腹痛、腹胀、反酸等消化道症状2。其中，约有 50%以上的 FD 患者伴有睡眠紊乱，严重影响患者的胃肠道和消化道。目前有关FD的研究较少，仍需要众多专家对此展开系统研究。国内外研究表明 FD 会给患者的日常生活造成较大的负面影响，有学者指出应采用有效的护理方式加以干预，从而缓解患者的身体不适3。运用个性化健康护理干预，能够有效改善 FD 患者的临床症状，进一步提升患者的睡眠质量4。本研究分析个性化健康护理干预在改善 FD患者临床症状中的作用，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料采用便利抽样法，选取 2020 年 9 月2023 年 9 月在冠县兰沃乡卫生院就诊的 70 例 FD 患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组 35 例。观 察 组 男 20 例，女 15 例；年 龄 36 43 岁，平 均（39.541.29）岁；病程最短 7 个月，最长 20 个月，平均（13.520.81）个月。对照组男 22 例，女 13 例；年龄 34 44 岁。平均（39.761.54）岁；病程最短 6 个月，最长 18 个月，平均（12.870.09）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究符合赫尔辛基宣言要求，所有患者以及家属均知晓此次研究的具体内容，并签署知情同意书。纳入标准：（1）临床诊断为 FD；（2）有良好的沟通能力和清醒的意识；（3）临床资料完整；（4）能够配合本研究。排除标准：（1）无法配合本研究；（2）临床资料不完整；（3）合并其他疾病，如肿瘤、精神障碍等。个性化健康护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量、症状改善的影响王 严（冠县兰沃乡卫生院内科 山东 聊城 252517）【摘要】目的：对功能性消化不良患者采取个性化健康护理干预，观察其在临床症状改善情况中的作用。方法：采用便利抽样法，选取 2020 年 9 月2023 年 9 月在冠县兰沃乡卫生院就诊的 70 例功能性消化不良患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 35 例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施个性化健康护理干预。比较两组患者护理后的临床症状总改善率。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）比较两组患者护理前后睡眠质量、焦虑情绪和抑郁情绪。结果：观察组患者的临床症状总改善率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。护理前，两组患者 SAS、SDS、PSQI 各维度评分比较，差异无统计学意义（P 0.05）；护理后，观察组 SAS、SDS、PSQI 各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P 均0.05）。结论：个性化健康护理可以改善功能性消化不良患者的临床症状，也能够提高患者的睡眠质量、稳定情绪状态。【关键词】个性化健康护理；功能性消化不良；临床症状；睡眠质量【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）13-0080-03医药前沿 2024年5月 第14卷第13期 临床护理 81间、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物及日间功能7个维度，采用 0 3 分的 4 级评分法，分数越高代表患者的睡眠质量越差。（3）焦虑、抑郁情绪：采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）分别评估两组患者的焦虑、抑郁情绪。两个量表总分均为100分，分数越高代表焦虑、抑郁情绪越严重。1.4 统计学方法采用 SPSS 18.0 统计学软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料以均数 标准差（x s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以频数和百分率 n（%）表示，组间比较采用2检验。等级资料比较采用秩和检验。P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者临床症状改善情况比较观察组患者的临床症状总改善率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 1。表 1 两组功能性消化不良患者临床症状改善情况比较 n（%）组别例数重度中度轻度无症状观察组352（5.71）5（14.29）8（22.86）20（57.14）对照组359（25.71）7（20.00）9（25.71）10（28.58）Z5.245P0.0222.2 两组患者护理前后睡眠质量比较护理前，两组患者 PSQI 各维度评分比较，差异无统计学意义（P 0.05）；护理后，观察组患者 PSQI 各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05），见表 2。2.3 两组患者护理前后 SAS、SDS 评分比较护理前，两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P 0.05）；实施护理的第 1、3、6 周，观察组患者 SAS、SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05），见表 3。（3）饮食指导：护理人员强化对患者的饮食指导，减轻患者的 FD 临床症状，促进患者的早日康复。护理人员需要针对患者的不同饮食偏好，制订合理的膳食方案，并加以引导和控制。同时建议患者在夜间睡觉应尽量少吃东西，否则会增加自身消化道的压力。（4）运动指导：适量的锻炼能够帮助消化，改善睡眠。护理人员要对患者的体质特点以及自身兴趣，制订完善的运动方案，叮嘱患者切勿进行长时间且复杂的运动。建议患者保持健康的生活方式，进行适量的体育锻炼，以此来提高患者的身体素质。饭后要注意半卧位，饭后 30 min 后要多运动，帮助消化；嘱患者做腹式呼吸练习，每日 2 次，每次 10 min。（5）睡眠指导：护理人员需要让患者对养成良好睡眠习惯有一个清晰的认知，加强对患者健康睡眠观念的教育。与此同时，护理人员应当根据患者睡眠紊乱的成因，有针对性地给予个体化的睡眠指导。因为患者可能会产生多睡觉就等于健康睡眠的错误意识。在临床护理过程中，护理人员应注重睡眠指导以及有关知识的宣教，使患者对睡眠形成正确认识，矫正自身存在的误区。（6）穴位按摩：护理人员可根据患者情况，基于中医理论对患者的三阴交、中脘、足三里、内关等穴位进行按摩，每次按摩 2 min 左右，进而改善患者的消化不良问题。1.3 观察指标（1）临床症状：比较两组患者的临床症状改善情况。临床症状分为重度、中度、轻度、无症状。重度：FD 的症状更加严重，患者的负性情绪严重；中度：患者的症状得以缓解，但仍存在明显的腹痛、腹胀；负性情绪有所改善；轻度：患者的临床症状基本消失，负性情绪基本缓解；无症状：患者的临床症状全部消除，无负性情绪。症状改善率（%）=（轻度+无症状）例数/总例数 100%。（2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评估两组患者的睡眠质量。该量表包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时表 2 两组功能性消化不良患者护理前后 PSQI 评分比较（x s，分）组别例数睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组353.650.121.080.063.892.311.090.073.452.250.670.063.680.890.740.03对照组353.671.221.580.023.882.111.980.423.472.311.260.233.671.141.270.22t0.09746.7710.01912.3660.03714.6850.04114.122P0.923 0.0010.985 0.0010.971 0.0010.968 0.001组别例数睡眠障碍催眠药物日间功能护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组353.670.330.740.033.681.430.840.073.281.070.450.01对照组353.650.041.560.663.691.541.780.483.250.992.310.49t0.3567.3430.02811.4640.12222.452P0.723 0.0010.978 0.0010.904 0.001注：PSQI 为匹兹堡睡眠质量指数。82 医药前沿 2024年5月 第14卷第13期 临床护理表 3 两组功能性消化不良患者护理前后 SAS、SDS 评分比较（x s，分）组别例数SASSDS护理前第 1 周第 3 周第 6 周护理前第 1 周第 3 周第 6 周观察组3555.673.5450.651.4338.872.4837.420.9455.692.3445.671.2437.562.7333.572.76对照组3555.663.6553.090.0642.090.4643.790.4755.682.3650.680.5240.010.1339.780.21t0.01210.0867.55335.8580.01822.0435.30313.273P0.991 0.001 0.001 0.0010.986 0.001 0.001 0.001注：SAS 为焦虑自评量表；SDS 为抑郁自评量表。3 讨论FD 是常见的消化道疾病。既往研究表明，生活、工作压力过大，心情不好等会导致个体自身的胃肠道激素水平失调，进而对消化功能产生影响5。如果个体消化不良，就会因为病症造成紧张、焦虑等负面情绪，心情低落，很有可能形成一个恶性循环，加速疾病的严重性6。因此，对 FD 患者采取有效的护理干预，有助于减轻患者的临床症状。常规护理缺乏对患者心理层面的照护，较难改善患者的负面情绪得以真正改善。积极融入个性化护理干预可以稳定患者情绪，让患者形成乐观、积极的生活态度，有助于改善疾病症状7。本研究结果显示，观察组患者的临床症状改善情况好于对照组患者，护理后 PSQI 各维度、SAS、SDS 评分低于对照组，表明实施个性化健康护理干预，能够有效改善患者的 FD 临床症状，提高患者的生活质量，缓解患者的负性情绪。分析原因为，个性化健康护理干预通过将患者视为护理工作的核心，有针对性地展开护理服务。多数 FD 患者患病后会产生负面情绪，当遇到困难时便会形成较大压力8。当个体受到负性刺激后，脑-肠轴会发挥双向调控机制，导致消化道功能紊乱，导致消化道疾病的发生9。此时，在常规护理的基础上融入个性化健康护理干预，可以针对患者的特定情况进行有目的的护理干预，提高患者的身体素质和睡眠质量10。在一段时间的个性化健康护理干预后，患者的临床症状不仅有所改善，心理负担也会适量减轻，以更为正向的态度面对今后的生活，从而缓解 FD 的各种异常表现11。对患者实施心理辅导，减轻其精神紧张程度，能够缓解患者的负面情绪。另外，在有效的健康教育下，也能够持续提高患者对 FD 的了解，从而提高自我防护能力，学会规范用药等。再经过全方位的护理干预，确保患者在饮食、睡眠、日常运动等方面的平衡，缓解患者的消极情绪。通过运动增强患者的身体素质、实施针灸疗法，能够更好地促进胃肠道蠕动，有助于减轻患者FD的症状。因此，在对患者进行全面护理的基础上，注重个性化、系统化，对于减轻患者的焦虑和抑郁情绪有重要作用。个体化健康护理措施就是以患者为中心，通过对患者的全面评价，并结合患者的病情、精神以及心理状况等因素，设计出一套针对患者的个性化健康护理计划，从实际出发，真正以控制患者的心理状况为基准，给予患者相应的生活指导，从而帮助患者形成一个健康的饮食习惯，改善患者的临床不良症状，加速患者的恢复。综上所述，将个体化健康护理模式用于 FD 患者，对于改善患者临床症状和睡眠质量以及缓解不良情绪有着较高的临床应用价值。【参考文献】1 张育虹功能性消化不良患者行中西医结合护理干预的效果 J中外医学研究，2023,21(26):101-105.2 屈军原功能性消化不良患者饮食教育的效果分析 J中国食品工业，2023(10):121-123.3 乔肖伟，王甦 功能性消化不良胃动力异常与胃肠激素的相关性J中国老年学杂志，2022,42(5):1093-1096.4 雍桂珍，王晓霞，欧阳艳艳，等疾病认知干预对功能性消化不良患者康复效果的影响 J中华护理杂志，2022,57(23):2857-2863.5 翁妙香专科细节护理对功能性消化不良患者负性情绪及胃肠功能的影响 J名医，2022(13):144-146.6 田敏压力与适应理论在胃癌术后化疗所致功能性消化不良患者护理中的应用效果 J中国民康医学，2022,34(9):163-165,169.7 庄云英，金凤敏，游海梅，等探讨功能性消化不良（FD)患者临床治疗期间行中西医结合护理干预的效果 J黑龙江中医药，2021,50(6):440-441.8 贺倩倩中药热奄包热熨护理疗法联合穴位埋线在功能性消化不良患者中的应用效果 J慢性病学杂志，2021,22(11):1718-1720.9 谢文玉优质护理干预在功能性消化不良患者住院治疗中的应用分析 J中国冶金工业医学杂志，2021,38(5):540-541.10 王淑玲心理护理联合健康教育对功能性消化不良患者情绪的影响 J中国医药指南，2021,19(26):26-28.11 黄蕾，张嘉琪，王琴心理护理对功能性消化不良患者疗效及不良情绪的影响 J心理月刊，2021,16(16):82-83.