从赤脚医生到心电技术传承人——记卢喜烈教授的心电之路.pdf

第 32 卷第 5 期2023 年 10 月实用心电学杂志Journal of Practical ElectrocardiologyVol.32 No.5Oct.2023专家风采从赤脚医生到心电技术传承人 记卢喜烈教授的心电之路日前,国家卫生健康委流动人口服务中心发布文件,确认第三批全国卫生健康技术推广传承应用项目传承人,中国人民解放军总医院、汕头大学医学院第一附属医院卢喜烈教授入选(传承技术的名称为“动态心电图检测分析心脏病变技术”,传承技术的内容为“心电图、动态心电图、心电图运动试验”)。这是对心电技术本身价值的高度肯定,也是对技术传承人学品、人品的双重认可,对其技术引领性的崇高褒奖。卢喜烈教授近照 卢喜烈教授在我国心电学界享有威望,同时,也是国内心电学权威期刊实用心电学杂志的主编。适逢卢教授被授予全国卫生健康技术推广传承应用项目传承人之际,让我们走近他的心电之路,披览他的成才历程,从中汲取奋进力量。1 缘起之路:从赤脚医生做起1965 年 6 月 26 日,毛主席发出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召,一时间全国范围内迅速掀起了规模空前的医疗卫生改革高潮。1970年,时年 16 岁的卢喜烈开始了他在河南太康县卫生学校的学习生涯,随后参加了赤脚医生卫训班,从此走上了从医之路。河南太康县卫生学校毕业留念(前排左二为卢喜烈)结业后,他成为一名赤脚医生,与农村和农民结下了不解之缘。卢喜烈在农村的广阔天地锻炼成长,他来到田户农家、走到田间地头,为农民诊病。本就是农民的儿子,现在又成为农民的医生,卢喜烈对这土地爱得深沉!1971 年春夏之交,疟疾大流行,在当地组织的防疫医疗队中,他是年龄最小的赤脚医生,被分配到两个乡投身于疫情阻击战。卢喜烈每日奔波于乡间,真正做到了“送药到手,看服到口,咽下再走”,与农民结下了深厚的情谊。最终流行病得到了根治,当地村民也给了卢喜烈很高的荣誉,他被评为县级防病治病积极分子。1972 年春,卢喜烈被调到乡卫生院工作,在老师们的悉心指导下,从静脉穿刺技术练起,苦练基本功。1972 年 12 月,他光荣地应征入伍,成为一名解放军战士。正如卢教授如今的微信昵称“心电战士”,多年来,他始终以精湛的心电技术守护人民健康,这早已成为融进他血液的使命。2 精进之路:在恩师指导下快速成长卢喜烈教授常说:“在我的成长之路上,幸得诸位恩师相助,是他们引领我一路前行!”1973 年,卢喜烈随部队从嘉峪关转移到了辽宁省本溪市 109 部队卫生队,上级医院派来了一位心内科主任来办心电图培训班,他就是郁英华教授。郁教授是卢喜烈最敬佩的心电图启蒙老师。亲近师长,如雾露中行,虽不湿衣,时时有润。郁教授手把手地教年轻的卢喜烈学习心电图技术,于潜移默化中传授医者仁心,为他的心电之路奠基。1974 年,卢喜烈被派往鞍钢铁东医院进修心电图,那里也成为他日后成长为心电大家的摇篮。在鞍钢铁东医院,陈桐主任、肖德清、于学海等老师向卢喜烈系统性地传授了心电图理论知识,并教导他务必要结合临床分析心电图。心电与临床密切结合,这也成为卢喜烈日后主编的实用心电学杂志的办刊特色。1978 年,改革开放的春风吹拂着中国大地,也使卢喜烈迈向了“心电高速公路”。时任中国人民解放军军委委员、原总后勤部部长的洪学智上将,亲自批示将卢喜烈从基建工程兵调至中国人民解放军总医院(301 医院)。自此,卢喜烈开始了在301 医院的平台上工作和学习的 45 载春秋。卢喜烈师承我国著名的心电学专家黄宛教授、动态心电大师黄大显教授。他们就像一面面光辉的旗帜,以自身卓越的心电专业技术、崇高的大师风范与超凡的人格魅力,使卢喜烈在心电图学领域得以登堂入室、日益精进。卢喜烈与恩师黄宛教授所谓“师傅领进门,修行在个人。”卢喜烈勤于钻研业务,多年来在“医院图书馆家”的三点一线上,勾勒出了工作、生活高度重合的奋斗轨迹。在图书馆、在科室、在休息日,他如饥似渴地阅览国内外心电学专著,并常年自费订阅数十种学术报刊。心电知识、技术要领信手拈来,学术前沿如数家珍,都是他勤勉向学的明证。52 年来,他还坚持每天解读疑难心电图,每天亲笔书写心电笔记,并活跃在各大专业微信群,以“心电战士”的昵称与心电同道亲切交流。他坚持向临床学习,在住院患者床前了解病情、向临床医生学习、积极参加病例讨论。归根结底,这一切莫不是热爱使然。作为一名医者,卢喜烈始终坚定“患者至上”的思想,永远保持一颗进取之心。无论是师承还是自学,一切都是为了磨炼技术本领,为患者提供更专业的医疗服务。3 开拓之路:情系基层 大爱无疆心电技术,尤其是实时动态心电监测快速、无创、安全、有效、廉价,在心电危急值预警、心肌缺血和心律失常检测、胸痛原因鉴别、晕厥性质的诊断与鉴别、药物疗效评价以及 PCI/CABG 治疗效果评估等方面,均具有广阔的应用前景。卢喜烈早年扎根基层、服务农民的从医经历,使他很早就意识到了动态心电监测技术对广大基层病患生命健康的重要性。“健康所系,性命相托”,誓言铮铮,言犹在耳。卢喜烈追随着心底的声音,很早就确立了要为之奋斗一生的目标。从理论研究到技术研发,再到经验推广,他坚持在动态心电图技术领域深耕多年。可以说,卢喜烈教授是将动态心电技术视为心电战士必须攻克的一座堡垒,多年来不断向它发起冲锋。1995 年,卢喜烈出版了我国第一部动态心电学专著现代动态心电图诊断学,将国外先进的技术理念引进国内,系统介绍了动态心电图的临床应用,在国内心电学界引起了极大震动。2003 年,他主持研发了 12 导联同步动态心电图学技术,不仅填补了国内外相关技术的空白,在解放军总医院、阜外心血管病医院等医疗单位广泛应用,使无数患者受益,而且相关技术设备还出口到欧亚,实现了可观的经济效益。凭借该技术发明,卢喜烈于 2003 年荣获军队科技成果奖二等奖。为了推动技术传承和经验积累,促进心电规范化进程,2017 年以来,卢喜烈组织国内一线专家编写了一系列专家共识,包括心电图测量规范化专家共识(2017)动态心电图报告专家共识(2018)18 导动态心电图专家共识等。近二十年来,他不顾繁重的临床工作及科研压力,始终活跃在各级各类学术会议和继续医学教育培训班上。密集的行程让人身心俱乏,但卢喜烈却乐此不疲。他在心中恪守着这样的信条:先进的医疗技术绝不能孤芳自赏,它从患者中来,也必须到患者中去。心电技术只有通过规范化培训和普及推广下沉到基层,才能真正造福广大患者;心电技术只有与临床紧密结合,才能获得旺盛的生命力。卢喜烈执行重大保健任务,为抗战老英雄健康护航(2015 年“93”大阅兵)时光的脚步匆匆,卢喜烈已为患者分析动态心电图 40 余年,不论是面对普通患者还是大领导、大首长,他都一视同仁,倾尽毕生所学。博观而约取,厚积而薄发。这是对卢喜烈多年来奋斗成长历程的最好注脚。无论是在科研、教学领域还是在临床一线,他都取得了累累硕果,令人称羡。迄今为止,卢喜烈教授已主编心电学著作 52 部,发表专业科学论文 236 篇,获发明专利 1 项(动态心电学技术);荣立三等功 2 次,获军队科技成果奖二等奖 1 次、教学成果三等奖 1 次。现任全国医药技术市场协会远程心脏专业委员会主任委员、中国药文化 (下转第 323 页)603实用心电学杂志 第 32 卷21 BERNARDINIA,CICONTEG,NEGROG,etal.Assessing QT interval in COVID-19 patients:Safety ofhydroxychloroquine-azithromycin combination regimenJ.Int J Cardiol,2021,324:242-248.22 El KADRI M,AL FALASI O,AHMED R,et al.Changesin QTcintervalafterhydroxychloroquinetherapyinpatients with COVID-19 infection:A large,retrospective,multicentre cohort studyJ.BMJ Open,2022,12(2):e051579.DOI:10.1136/bmjopen-2021-051579.23 PINTO-FILHO MM,PAIXO GM,GOMES PR,et al.Electrocardiographic findings and prognostic values inpatients hospitalised with COVID-19 in the World HeartFederation Global StudyJ.Heart,2023,109(9):668-673.24 CHORIN E,WADHWANI L,MAGNANI S,et al.QTinterval prolongation and torsade de pointes in patientswithCOVID-19treatedwithhydroxychloroquine/azithromycinJ.Heart Rhythm,2020,17(9):1425-1433.25 SANTORO F,MONITILLO F,RAIMONDO P,et al.QTcintervalprolongationandlife-threateningarrhythmiasduring hospitalization in patients with coronavirus disease2019(COVID-19):Results from a Multicenter ProspectiveRegistryJ.Clin Infect Dis,2021,73(11):e4031-e4038.26 LUO M,WU B,LI Y,et al.Anobservational,retrospective,comprehensive pharmacovigilance analysisof hydroxychloroquine-associated cardiovascular adverseevents in patients with and without COVID-19J.Int JClin Pharm,2022,44(5):1179-1187.27 BANAI A,SZEKELY Y,LUPU L,et al.QT Intervalprolongation is a novel predictor of 1-year mortality inpatients with COVID-19 infection J.Front CardiovascMed,2022,9:869089.DOI:10.3389/fcvm.2022.869089.28 GUNAYS,CALISKANS,SIGIRLID,etal.Ventricular repolarization indexes in patients treated withhydroxychloroquine-azithromycin combination for COVID-19J.Bratisl Lek Listy,2020,121(11):817-821.29 COZZOLINO D,ROMANO C,NEVOLA R,et al.COVID-19 and arrhythmia:The factors associated and therole of myocardial electrical impulse propagation.Anobservational study based on cardiac telemetric monitoringJ.Front Cardiovasc Med,2022,9:912474.DOI:10.3389/fcvm.2022.912474.30 GULLETTA S,DELLA BELLA P,PANNONE L,et al.QTc interval prolongation,inflammation,and mortality inpatients with COVID-19J.J Interv Card Electrophysiol,2022,63(2):441-448.31 ISAKADZE N,ENGELS MC,BEER D,et al.C-reactiveproteinelevationisassociatedwithQTcintervalprolongation in patients hospitalized with COVID-19J.Front Cardiovasc Med,2022,9:866146.DOI:10.3389/fcvm.2022.866146.32 EL NEKIDY WS,ALMUTI K,ELREFAEI H,et al.QTprolongation in critically ill patients with SARS-CoV-2infection J.J Cardiovasc Pharmacol Ther,2022,27:10742484211069479.DOI:10.1177/10742484211069479.(收稿日期:2023-06-21)(本文编辑:陈海林)(上接第 306 页)研究会医药科教分会会长、中国医药生物技术协会心电学技术分会副主任委员、中华医学会心电生理和起搏分会心电图学组副组长;任实用心电学杂志主编、中华老年心脑血管病杂志 特约编审。“我是党和人民培养起来的解放军战士,我要把自己的一生都献给人民!”卢喜烈教授曾动情地说。沿着他毕生热爱的心电之路跋涉前行,哪怕前路荆棘密布,仍其犹未悔,奋发前行。而今,卢喜烈的医者情怀依然慎始如初。他还是曾经那个为农民诊病的赤脚医生,他也还是当年那个又红又专的“心电战士”。如今,作为国家认定的动态心电图技术传承人,卢喜烈身上的担子更重了。传承是为了更好地弘扬。心电之路漫漫,吾将上下而求索。卢喜烈将思索的目光投诸远程心电、心电人工智能等交叉新兴领域,希冀心电学这棵百年老树焕发出勃勃生机,在临床医学领域不断开疆辟土,为广大患者和社会增进福祉!(卢喜烈 提供资料;顾艳 整理)323第 5 期 王悦,等.新型冠状病毒感染患者 QT 间期延长及其不良预后的研究进展