护理风险管理在精神科护理管理中的应用对不良事件发生率的改善评价.pdf

中国科技期刊数据库 医药 136 护理风险管理在精神科护理管理中的应用对不良事件发生率的改善评价 刘文坤 李小梅 李海丽 玉林市退役军人医院，广西 玉林 537000 摘要：摘要：目的 通过对心理健康状况进行评估，提高心理健康水平，提高心理健康水平。方法 将 70 名住院病人随机分成两组，一组采用传统的治疗方式，另一组采用危险的治疗方式。结果观察组患者的护理品质得分显著高于对照组（P0.05)；结果 两组患者发生的副作用发生率均低于对照组（P0.05)；结果：治疗后患者生存质量明显改善（P0.05)；结论 探讨实施风险管理对心理健康状况的影响。关键词：关键词：护理风险管理；精神科；护理管理；应用效果；不良事件发生率 中图分类号：中图分类号：R473 在临床上，精神病是一种严重的精神病，其发病原因尚不清楚。在发病过程中，患者会表现出与大脑有关的功能和心理活动的异常，这种疾病患者的临床症状较为复杂，会导致患者的意识行为、情感活动、感知以及思维活动等产生障碍，导致患者的认知功能受到损害，从而导致患者的精神失常1。在对精神科疾病进行的护理工作中，还会有许多的护理风险因素。由于大多数的病人对自己的疾病缺乏充分的认识，再加上受到了精神病症的控制等因素的影响，就会出现暴力行为、跌倒以及给药错误等不良事件。因此，在临床的管理中，必须要加强对护理风险管理的总体力度，从而提升病人的整体安全性2-3。结果表明，尽管传统的治疗方法对神经内科疾病起到了一些作用，但副作用还是很大，并且总体的照护品质并没有得到显著提高4。本文通过对本院精神病病人的剖析，总结出了实施剖析式护理的成效，并提出了相应的对策和建议。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择自 2020 年 1 月至 2022 年 12 月住院的 70 例精神病病人作为研究对象，将其分成 2 组：35 例男性17 例，女性 18 例，男性 35 例；患者 20-75 例，中位（40-72-6)；病程 311 年，中位（7.20.5)，两组患者均有不同程度的并发症。其中 35 名患者中，男性 16 名，女性 19 名；年龄 2176 岁，平均（41.13.2）岁；病程 312 年，平均（7.50.5）年。患者的所有资料都有可比性（P0.05）。1.2 方法 对照组：采取的是传统的管理方式，护士会向病人详细地介绍有关自己的治疗方法、整体流程以及需要注意的问题等，让病人能够对自己的疾病有一个相对好的整体认识，之后再帮助病人进行传统的治疗。研究组：采用护士风险控制方法，建立护士风险控制团队。将神经科疾病中潜在的和客观存在的有关的危险因素和不良事件进行梳理和归纳，明确危险因素的具体种类和成因，通过讨论，提出对策，并制订有针对性的风险管理措施，对可能出现的危险事件展开有预见性的护理，并在具体操作中不断改善和调整5-6。提高护士对全科危险因素的认识。通过对团队成员进行长期的风险意识和管理方法知识的全面培训，增强他们的风险管理意识，提高他们正确处理紧急情况的能力，进而更好地开展具有预测力的护理管理总体行动，有效地规避风险。加强对患者的日常照料。护士要保持病区的空间开阔、透气、设置休闲座椅，为病人创造一个较好的居住条件；并张贴了几个浅显的说明和提示标志；保持病房内的各种物件整齐、整齐，以利于诊疗工作的顺畅，防止发生医疗纠纷。此外，护士还应加强与病人的沟通，以更好地理解病人的心理变化。在出现消极情绪时，护士要根据病人的具体状况，对病人产生消极情绪的因素进行分析，并进行有针对性的心理辅导。提高环境和安全管理：在护理期间要严格落实具体的安全管理方面的工中国科技期刊数据库 医药 137 作，时刻注意病房地面的积水情况，并尽快清扫，避免出现跌倒；在进餐以及发药时护理人员也要维持好现场的秩序，避免他们出现互相推挤，还要做好处理意外出现的积极措施；如果患者属于新入院情况，在家属进行探访后，就要开展危险品的对应检查，并按时检查其床单元的具体安全情况，来有效避免患者自己保存危险物品；定期开展对应的安全检查，时刻注意病房里面门、窗等相关物品的具体损坏程度，并及时予以维修；还要把具体的安全检查工作当作职工的一个考核内容，按时进行安全管理会议，持续的找出存在的安全隐患，从而制定针对性的预防办法，保证患者的整体安全。1.3 观察指标 对比护理品质得分：采用本院自行编制的问卷调查法，总分 100，得分愈高，说明护理品质愈好7。将两组患者的副反应率进行对比分析。比较生活质量水平：包含生理精神支柱、社会功能、独立性以及心理功能，满分 100 分，得分越高，患者的生活质量水平越好8。1.4 统计学方法 采用 SPSS22.0 对资料进行处理，采用 X2（%）检验和 t（%）检验进行计数性和计量性的检验，P0.05为统计学意义。2 结果 如表 1 所示，治疗组的护理品质得分高于对照组（P0.05）。表 1 护理质量对比（分，）组别 例数 病区管理 基础护理 专科护理 安全护理 对照组 35 69.828.45 70.637.49 72.868.54 70.329.56 研究组 35 94.257.36 95.348.12 96.389.12 95.898.97 T/15.231 18.654 17.346 16.475 P/0.05 0.05 0.05 0.05 如表 2 所示，治疗组中的副反应发生率低于对照组（P0.05）。如表 3 所示，治疗组的生存质量明显优于对照组（P0.05）。3 讨论 精神科属于医院一个关键的组成部分，大多是接收自身行为以及心理发生紊乱的相关神经系统病症患者，是因为家庭以及环境等外在原因以及自身遗传以及神经生化等相关的内在原因彼此干预导致的神经系统功能出现紊乱为主的一个临床症状9-10。现阶段精神科的住院患者有了明显上升的趋势，为了保证整体的安全性，所以开展科学有效的临床护理干预就特别重要11。表 2 不良事件例数对比（例，%）组别 例数 药物错服 自残 跌倒 暴力行为 对照组 35 4（11.4）3（8.6）3（8.6）4（11.4）研究组 35 1（2.9）0（0.0）1（2.9）1（2.9）X2/6.612 6.391 5.612 6.612 P/0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 生活质量对比（分，）组别 时间 生理/精神支柱 社会功能 独立性 心理功能 对照组 护理前 65.75.4 63.43.4 64.44.6 64.53.6 护理后 73.44.3 71.23.6 72.53.7 74.13.4 研究组 护理前 65.14.8 62.94.4 64.94.7 63.94.1 护理后 85.35.1 83.63.7 82.65.3 83.64.7 注：组内比较 P0.05。但是因为精神科的服务对象比较特殊，所以整体的护理风险也比较高，患者因为精神病病情的整体支配，自身行为会出现明显的冲动性以及不可预测性，又因为医院住院环境的相关封闭式管理以及治疗药物的一系列不良反应等原因的一起影响下，很容易提高患者对于自己以及他人的整体危害性12-13。所以为了保证患者的整体生命安全，在实际的护理工作期间要保证整体的连续性以及针对性，从而有效帮助护理人员在和他们的接触期间有效降低不良事件的出错率，保证整体的护理安全14。在临床上，护理风险管理是一种现代化的护理方法，能够根据精神科疾病护理中可能存在的危险因素，采取有针对性的、有效的防治措施，来降低治疗中的不良事件，降低医疗纠纷的发生，提高整体护理质量15-16。护士风险管理的关键是要以人为本，要对病人在治疗过程中可能发生的各种危险事件进行全面的评价和预报，采取行之有效的防范措施，并制订相应的应sxsx中国科技期刊数据库 医药 138 急计划，让病人在精神上和身体上都处于相对舒服的状况，能够体会到全方位、体贴的整体护理，体会到被人看重和尊敬的感觉，进而赢得病人的信赖，缩短医生与病人的关系，预防护士与病人的冲突17-18。此外，通过对可能存在的和已经存在的风险进行防范，在治疗过程中，对患者的具体状况进行详细的调查，对焦虑、抑郁的患者进行有效的心理辅导，以消除其负性心理，增强治疗的配合度，最大限度的降低了护理风险的发生概率，为患者提供了高效、优质且安全的整体护理服务19-20。本文在比较了两组病人的情况后，得出了两组病人的护理品质得分较高（P0.05)；结果：两组患者发生的副作用发生率均低于对照组（P0.05)；结果：治疗后患者生存质量明显改善（P0.05)；结果显示，实施风险管理后，可显著提升医疗机构的服务品质，降低医疗机构的危险事件，提升患者的生命品质。总而言之，将护士风险管理运用到精神科的护理管理中，其作用更为突出，可以使护士的工作品质得到显著提升，还可以使患者的不良事件的发生次数大大减少，从而提升患者的生命品质，是非常值得大力推行的。参考文献 1许海兰.护理风险管理在精神科护理管理中的应用对 不 良 事 件 发 生 率 的 改 善 评 价 J.特 别 健康,2021,26(24):291-295.2Bauman C,Eskin B,Allegra J.286 Effect of the 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