糖尿病知识讲座.pptx

糖尿病知糖尿病知识讲识讲座座课课件件糖尿病知识讲座第1页目录什么是糖尿病糖尿病诊疗糖代谢和糖尿病糖尿病类型糖尿病并发症糖尿病知识讲座第2页什么是糖尿病?糖尿病是一个以高血糖为共同特征常见内分泌代谢疾病,是因为胰岛素绝对或相对不足而引发.主要临床症状为:多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少).糖尿病知识讲座第3页尿尿多多口渴口渴消消瘦瘦搔搔痒痒疲乏疲乏糖尿病症状糖尿病症状经典症状为三多一少：多尿，多饮，多食；消瘦；经典症状为三多一少：多尿，多饮，多食；消瘦；糖尿病知识讲座第4页胰岛素调整机制胰岛素调整机制血糖水平血糖水平血糖水平血糖水平胰岛素胰岛素糖尿病知识讲座第5页糖尿病定义糖尿病定义糖尿病是一个代谢紊乱综合症.它是因为胰岛素分泌,活性缺乏或是胰岛素抵抗等原因而造成以高血糖为特征疾病.The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes MellitusDiabetes Care,Volume 26,Supplement 1,January 糖尿病知识讲座第6页糖尿病诊疗依据单靠糖尿病症状去发觉糖尿病为时太晚血糖是唯一靠得住诊疗指标餐后血糖比空腹血糖更为敏感，不能仅依据空腹血糖不高就排除糖尿病诊疗糖尿病知识讲座第7页DM 诊疗标准1空腹血糖（空腹血糖（FPG）分类）分类：6.1mmol/L(110mg/dl)正常(Normal)6.1 1.4mg/dl；心、肝、肺疾病，伴缺氧、酸中毒倾向；糖尿病酮症、酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激情况时；妊娠、哺乳期。糖尿病知识讲座第31页二甲双胍副作用胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、腹痛头痛、头晕，有金属味乳酸酸中毒糖尿病知识讲座第32页二甲双胍服用方法从小剂量开始服用，每次250mg日服23次，餐中或餐后马上服餐中或餐后马上服（能够防止胃肠道反应）通知病人有可能出现消化道反应，经过一段时间后有可能减轻或消失；按需要逐步调整剂量，每日以mg为度；老年人应酌情减量。糖尿病知识讲座第33页-葡萄糖苷酶抑制剂糖尿病知识讲座第34页服用口服降糖药注意事项注意预防低血糖，及时发觉和处理低血糖注意与其它药品相互作用（受体阻断剂、钙拮抗剂）通知病人口服降糖药是非根治性，需要与饮食、运动等相配口服降糖药不能使血糖达标时，应尽早开始胰岛素治疗 通知病人要相信科学，不能相信广告和江湖游医偏方，一定要依照医务专业人士指导或处方而服用药品 糖尿病知识讲座第35页怎样预防口服降糖药副作用遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意增减药量或变换药品发生以下情况时应注意监测血糖：调整药品剂量时更换药品种类时服药后出现不良反应时可能出现低血糖症状时其它特殊情况如有可能，每六个月检验一次肝功效糖尿病知识讲座第36页使用胰岛素笔注意事项使用胰岛素笔注意事项 注射前必须摇匀 安装针头,做好针头排气,确保剂量准确针头在皮下保留3030秒秒再拔针，以确保注射药液完全进入体内。糖尿病知识讲座第37页注射部位选择及准备注射部位选择及准备 1、选择注射部位：（1）病人自己注射部位：腹部-整个腹部，脐周半径5CM范围内不能注射。腿部-大腿选择前面及外侧面注射。距膝关节及腹股沟各一掌（约68CM）及大腿内侧区不能注射；（2）适合他人帮助注射部位：臂部-双臂三角肌后外侧缘，避开三角肌。2、避开重复注射同一部位。可按顺时针或逆时针有计划地安排注射，每次注射更换部位，注射点之间相距两手指宽度（2cm)。3、防止在感染、硬结、疤痕或皮肤颜色改变处注射。注射时用三个手指轻轻捏起皮肤后注射。糖尿病知识讲座第38页注射后预防低血糖注射后预防低血糖 诺和灵（注射后30分钟）可进食、甘精胰岛素6am注射，注射后3小时可进食等候进食这段时间内不宜做过分活动 有低血糖出现时，立刻进食含糖食品 糖尿病知识讲座第39页胰岛素笔及胰岛素使用和保留胰岛素笔及胰岛素使用和保留 注射后，必须卸下针头 正在使用“笔”可放于室温（在25以下，0以上）室内，防止高温和阳光照射。使用时间不超出30天。还未使用胰岛素“笔芯”或胰岛素“笔”须放入冰箱冷藏（28），切记不可冻结。并在使用期内使用。笔芯中剩下12个单位药液时，需更换一支新注射 糖尿病知识讲座第40页针头处理针头处理 针头标准上是一次性使用，如患者考虑经济原因而需重复使用，则应防止碰污针头，针头忌用酒精等消毒。糖尿病知识讲座第41页运动疗法糖尿病患者外出运动时，携带糖尿病保健卡 运动服装要宽松 随身携带糖果和饼干,如运动前血糖低100120mg/dl，应先加餐。渐渐增加运动量和延长活动时间,如血糖高于300mg/dl，不要运动运动方式：依据病人意愿选择乐于接收、轻易坚持-其中以步行应用最广。运动时间：宜在饭后1小时左右进行，禁晨起空腹外出运动运动强度：以中等运动强度：脉搏=（170-年纪），每次连续2045？分钟。运动频率：每七天不少于5次？日常生活中运动：步行或骑自行车上下班；上楼低于6层不乘电梯，改行楼梯 高血压者：不举重屏气；视网膜病变者：不举重，不潜水，头不低于腰；周围神经病变：防止过分伸展，不负重，应注意间歇。最好在运动前、中、后自我监测血糖 对于病情控制不佳患者（尤其是较为严重1型糖尿患者）以及有急性并发症者最好暂时不要进行运动 糖尿病知识讲座第42页定时监测血糖 监测频率：视病情改变及患者经济情况而定。如家里能备用一个血糖仪，那就更方便了。能够每七天测2次或者更勤一些，便于掌握自己血糖情况。也能够到就近医院去化验，血糖不太稳定或在调整用药时，越勤越好。当血糖趋于稳定之后，能够适当延长间隔时间，但最少每2周到一个月一次。总之，要对自己血糖情况做到“心中有数”。空腹血糖很主要，餐后血糖也很主要。每隔23个月测糖化血红蛋白：这能反应出患者近23个月血糖控制情况总体水平。切忌以身体感受来判断血糖高低。糖尿病知识讲座第43页糖尿病病人控制目标糖尿病病人控制目标血糖(mmol/L)空腹：非空腹：理想范围4.4-6.14.4-7.8 HbA1c(%)6.5%血压(mmHg)130/80 mmHg MI(kg/)体质指数（体重/身高2）男性：女性：2524 总胆固醇(mmol/L)1.1 甘油三脂(mmol/L)1.5 LDL-胆固醇 3.0 糖尿病知识讲座第44页 谢 谢！糖尿病知识讲座第45页