1、单位(子单位)工程质量完工验收统计表工程名称结 构类 型层数/建筑面积施工单位技术责任人开工日期项目经理项目技术责任人完工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分 部 工 程共 分部,经查 分部,符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项,经审查符合要求 项,经核定符合规范要求 项3安全和关键使用功能核查及抽查结果共核查 项,符合要求 项,共抽查 项,符合要求 项,经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项,符合要求 项,不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位(公章) 单位(项目)责任人:年 月 日(公章)总监理工程师:
2、年 月 日(公章)单位责任人:年 月 日(公章)单位(项目)责任人:年 月 日单位(子单位)工程质量控制资料核查统计工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核 查 意 见核查人1建筑和结构图纸会审、设计变更、洽商统计2工程定位测量、放线统计3原材料出厂合格证书及进场检(试)验汇报4施工试验汇报及见证检测汇报5隐蔽工程验收统计6施工统计7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收统计10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工统计121给排水和采暖图纸会审、设计变更、洽商统计2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验汇报3管道、设备强度试
3、验、严密性试验统计4隐蔽工程验收统计5系统清洗、灌水、通水、通球试验统计6施工统计7分项、分部工程质量验收统计81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商统计2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验汇报3设备调试统计4接地、绝缘电阻测试统计5隐蔽工程验收统计6施工统计7分项、分部工程质量验收统计续表工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核 查 意 见核查人1通风和空调图纸会审、设计变更、洽商统计 2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验汇报3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验统计4隐蔽工程验收统计5制冷设备运行调试统计6通风、空调系统调试统计7施工统计8分项、分部工程质量验收统计91电梯土建部
4、署图纸会审、设计变更、洽商统计2设备出厂合格证书及开箱检验统计3隐蔽工程验收统计4施工统计5接地、绝缘电阻测试统计6负荷试验、安全装置检验统计7分项、分部工程质量验收统计1智能建筑图纸会审、设计变更、洽商统计、完工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件和进场检(试)验汇报3隐蔽工程验收统计4系统功效测定及设备调试统计5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训统计7系统检测汇报8分项、分部工程质量验收汇报检查结论施工单位监理单位项目经理 年 月 日 总监理工程师(建设单位项目责任人) 年 月 日单位(子单位)工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计工程名称施工单位序号项目安全和
5、功效检验项目份数核查意见抽查结果核查(抽查人)1建筑和结构屋面淋水试验统计2地下室防水效果检验统计3有防水要求地面蓄水试验统计4建筑物垂直度、标高、全高测量统计5抽气(风)道检验统计6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报7建筑物沉降观察测量统计8节能、保湿测试统计9室内环境检测汇报101给排水和采暖给水管道通水试验统计2暖气管道、散热器压力试验统计3卫生器具满水试验统计4消防燃气管道压力试验统计5排水干管道球试验统计61电气照明全负荷试验统计2大型灯具牢靠性试验统计3避雷接地电阻测试统计4线路、插座、开关接地检验统计1通风空调通风、空调系统试运行统计2风量、温度测试统计3洁净室内洁净度测试
6、统计4制冷机组试运行调试统计1电梯电梯运行统计2电梯安全装置检测汇报1智能建筑系统试运行统计2系统电源及接地检测汇报3检查结论施工单位监理单位项目经理 年 月 日 总监理工程师(建设单位项目责任人) 年 月 日单位(子单位)工程观感质量检验统计工程名称施工单位序号项 目抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好通常差1建筑和结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水和采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检验口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电器配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风和空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观 感 质 量 综 合 评 价检查结论施工单位监理单位项目经理 年 月 日 总监理工程师(建设单位项目责任人) 年 月 日