基础医学2版--机体的运动系统.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章机体的运动系统,第一节 运动系统的结构,骨连结,骨,肌,功能：支持、保护、运动,机体重要的器官；,外被骨膜，内容骨髓；,含丰富的血管、淋巴管、神经；,有新陈代谢和生长发育；,能修复、再生、重塑；,储备钙与磷，参与代谢；,造血。,一、骨 学,正常成年人骨的数目：,约206块,包括：颅骨：29块(含6块听小骨),躯干骨：51块,上肢骨64块,下肢骨62块,四肢骨：126块,短骨,（一）、概述 1.分类,扁骨,长骨,不规则骨,（1）长骨long bone,形似长管状，分为一体两端。体又称骨干，内有空腔容纳骨髓称骨髓腔。,两端较膨大，称为骺。,骺的表面有关节软骨附着，形成关节面,。,（2）短骨 short bone,形似立方体，多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如手腕、足的后半部等处。能承受较大的压力,（3）扁骨flat bone,形似板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器。,2、骨的结构,骨膜,骨髓,骨质,结缔组织膜,成骨细胞,神经,血管,:营养作用,:生长、再生,黄骨髓,红骨髓,骨密质,骨松质,造血功能,长 骨 的,结构特点:,长骨的管状结构，既坚固又轻便，适于人体运动,3、骨的化学成分和物理特性,无机质,：约占2/3，碱性钙盐（磷酸钙、碳酸钙等），赋予骨硬度和脆性,有机质,：约占1/3，骨胶原纤维、胶原蛋白等，赋予骨弹性和韧性,4.骨的可塑性,基本形态由遗传因子调控，但环境因素也对骨的生长发育有影响。,影响因素有：神经、内分泌、营养、疾病及其他物理化学因素。,二、骨的分布概况和特征,全身206块骨按部位分颅骨(29)、躯干骨(51)和四肢骨(126)。,（一）颅骨,除3对听小骨构成听骨链，由骨连结连成颅。分,面颅,和,脑颅,1.面颅,脑颅,分颅顶和颅底,颅顶,：借,缝,直接连结 新生儿有“颅囟”,（二）躯干骨,1.脊柱：颈7、胸12、腰5、骶1、尾1，有四个生理弯曲。,脊椎的共同结构如图,锥体：,锥弓：形成锥孔，,和锥间孔,突起：,棘突1,横突2,关节突4,2.胸 廓,组成：胸椎、胸骨、肋骨及其骨连结,（三）四肢骨,1.上肢骨,组成：,上肢带骨（肩胛骨、锁骨）,和上肢游离骨（肱骨、,桡骨,外,、尺骨,内,、手骨）。,2.下肢骨,组成：下肢带骨（髋骨）和下肢游离骨（股骨、髌骨、胫骨,内,、腓骨,外,和足骨）,3.骨盆,组成：髋骨、骶骨尾骨及其骨连结。,4.足弓,足骨借关节和韧带连结紧密，使足底形成凸向上方的弓形，称。,椎骨的一般形态,椎体、椎孔、椎管(容纳脊髓),骨连结的类型,直接连结：相邻骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连，特点是活动幅度小甚至不能活动，如椎骨间的椎间盘、颅骨间的缝等；,间接连结：又称,关节,，,相邻骨之间借结缔组织囊相连，相邻骨面间有腔隙，内有少量滑液，关节的活动幅度较大。,不活动的连结,关节的辅助结构,韧带,：位于关节囊周围或内部，为致密结缔组织，可增强关节的稳固性；,关节盘、关节唇：由软骨构成，位于关节面之间，增强关节稳固性和灵活性。,滑膜襞和滑膜囊：,关节的种类,（一）、骨骼肌的形态与作用,1.形态与分类,肌腹：中部，由骨骼肌纤维构成，,能够收缩舒张，产生力；,肌腱：两端，由致密结缔组织构成，,无收缩功能，牢固附着于骨,表面，传递力。,根据形态分为,长肌：布于四肢,短肌：位于躯干深部,阔肌：位于躯干浅部,轮匝肌：位于口裂周围,根据作用分为,屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌、旋外肌,肌腱,肌腹,体育锻炼使,肌细胞变粗，细胞数量不变,2.肌的起止、配布和作用肌跨过关节，收缩时牵动骨运动。起点：肌肉附着在相对固定骨上的点为起点，一般在身体的近侧；止点：肌肉附着在相对活动骨上的点为止点，一般在身体的远侧。,肌肉的起止点和肌肉活动的收缩与拮抗现象,（二）、骨骼肌的分布概况,全身肌分,头颈肌,、,躯干肌,和,四肢肌,。,咀嚼肌,咬肌,颞肌,下颌运动和咀嚼,头颈肌,头肌,面肌,枕额肌,眼轮匝肌,口轮匝肌,口周围肌：提降唇和拉动嘴角,眉、眼、口运动，语言和感情,颈肌：,胸锁乳突肌：单侧收缩，头倾斜；双缩，头后仰,躯干肌,：1.背肌：斜方肌，移动肩胛骨，提降肩；背阔肌，使上臂内收、内旋和后伸；竖脊肌，脊柱脊突两侧深部，使仰头和脊柱伸直；2.胸肌：胸大肌和胸小肌，使上臂内收、内旋，并协助深呼吸；肋间肌，提降肋，协助呼吸。3.膈肌：改变胸腔容积，协助呼吸。4.腹肌：腹直肌，正中线两侧，腹内/外斜肌，腹侧面深层和浅层，腹横肌，腹侧面最深层。,四肢肌：,1.上肢肌三角肌，在肩关节周围，能使上臂外展；上臂肌：肱二头肌：上臂前面，屈肘，并可使前臂旋后；肱肌：协助肱二头肌 肱三头肌：上臂后面，伸肘，协助上臂内收。前臂肌：运动腕关节，使前臂旋内旋外等，手肌：关节运动，拇指对掌等。,2.下肢肌,髋肌：臀大肌/臀中肌：关节运动，大腿伸直与外旋，维持身体重心和直立；,腰大肌：髋关节前方，屈大腿；,大腿肌：股四头肌：大腿前面，伸小腿，屈大腿；,股二头肌：大腿后面，屈小腿；,小腿肌：腓肠肌/比目鱼肌：小腿后面，收缩时屈足跖，维持身体直立，防前倾等；,胫骨前肌：小腿前面，使足背屈和足内翻；,足肌：主要位于足底，运动足趾和维持足弓。,人体肌肉分布整体特点：,与直立姿势、劳动、情感和语言有密切关系。,1.颈后、背部、臀部、小腿的肌特别发达，适应直立姿势和劳动；,2.上肢屈肌比伸肌发达，手指肌分化程度高，适应劳动和进行精细操作；下肢粗壮；,3.口周围肌和面肌发达，适应表达情感和语言的需要。,体表的肌性标志,肌肉体表突出部,临床诊治有用途;,从头到足依次触,首先触摸头颈部;,胸锁乳突咬颞肌,斜方竖脊背阔肌;,胸大前锯腹直肌,三角肱桡掌长肌;,肱二三头臂部肌,桡侧腕屈指伸肌;,股二四头大腿肌,半腱半膜臀大肌;,趾拇长伸胫骨前,小腿三头跟腱连.,第二节 骨,骼肌细胞的收缩功能,一.骨骼肌收缩的外部表现,长度缩短 或/和 张力增高,等张收缩:,肌肉作等张收缩时长度缩短,张力不变。,等长收缩:,肌肉作等长收缩时长度不变,张力增加。,B.单收缩和强直收缩,单收缩：,骨骼肌受到一次刺激，出现一次机械收缩和舒张。,不完全强直收缩：,随刺激频率的增加，在前一次刺激引起的单收缩尚未完全舒张的基础上出现新的收缩，表现为锯齿形的收缩曲线。,完全强直收缩：,随刺激频率的进一步增加新的刺激到来时，前一次收缩的收缩期尚未结束，不再出现锯齿波，而为平缓的机械反应。,A:单收缩 B：不完全强直收缩 C：完全强直收缩 D：复合收缩,二、骨骼肌的收缩原理,（一）兴奋收缩偶联,概念：,动作电位为特征的兴奋,与,以肌丝滑行为特征的收缩,联系起来的中介过程,1.肌管系统:T管(transverse)L管(lengthwise)终末池三联管结构,（1）动作电位通过横管传到肌细胞深处,其,过程可归纳为以下三步：,（2）三联管信息传递,（3）肌浆网对钙的释放和再聚积,骨骼肌纤维超微结构,立体模式图,2.,兴奋收缩藕联过程,动作电位通过,横管膜,传向,肌,细胞深,处,，,终末池膜,上的Ca,2+,通道开放,Ca,2+,顺浓差流入,肌浆,使肌浆Ca,2+,浓度比安静时增高100倍之多。,Ca,2+,触发肌丝滑行,是兴奋-收缩耦联中的关键因子,由横管及其两旁的终末池所形成的三联管是兴奋-收缩耦联的关键结构。,-,安静时，,Ca,2+,主要在终末池中；,-兴奋时，,Ca,2+,主要在肌浆中。,（二）肌丝滑行理论,肌细胞产生的动作电位引起,肌浆,中,Ca,2+,浓度升高时,Ca,2+,与细肌丝的肌钙蛋白TnC结合,引起肌钙蛋白Tn分子,构象改变,，引起,原肌凝蛋白,TM,的双螺旋结构发生某种,扭转,位阻效应解除,肌动蛋白AT上的,结合位点暴露,粗肌丝的,横桥,与之结合,横桥发生,扭动,将细肌丝往粗肌丝中央方向,拖动,。经过横桥与肌动蛋白AT的结合、扭动、解离和再结合、再扭动所构成的横桥循环过程，细肌丝不断滑行，肌小节缩短。其间伴有ATP 消耗和化学能向机械能的转换。,神经兴奋肌膜横小管终池肌浆网钙通道开放肌浆钙浓度升高肌钙蛋白与钙结合肌钙蛋白、原肌球蛋白发生构型改变或位移肌动蛋白上横桥位点暴露肌球蛋白头与位点结合，激活ATP酶并释放能量肌球蛋白屈动将肌动蛋白拉向M线细肌丝滑入暗带使明带变窄肌节缩短。,*,前负荷：,肌肉收缩之前所遇到的负荷，,决定初长度。,初长度-肌肉收缩之前的长度。,*,后负荷：,肌肉收缩开始之后所遇到的负荷。即肌肉收缩的张力。,三 影响骨骼肌细胞收缩的因素,被动张力,定义：只改变肌肉初长度并,不,刺激,肌肉收缩,时,肌肉所受的拉力,。,意义：,反映安静,肌肉,具有某种,弹性,，在受到牵拉时产生某种回弹力；,但牵拉超过某种程度，达到了,弹性限度,，被动张力急速增大，有可能造成组织损坏，其过程有如拉长一个弹簧时类似。,主动张力,定义：肌肉在不同前负,荷时进行,收缩,所能产生的,张力。,意义：反映不同,前负荷,对肌肉收缩所能产生的张,力影响：,当前负荷开始增加时，每次收缩所产生的主动张力也相应地增大，但在超过某一限度后，再增加前负荷反而使主动张力越来越小，以致于为零。,后负荷固定在无限大-保证肌肉是等长收缩,*,长度,-,张力曲线,在一定范围内，前负荷越大，初长度越长，粗细肌丝的有效重叠越多，肌肉收缩越强。当肌肉收缩达到最大时所对应的为,最适前负荷,和最适初长度,前负荷对收缩的影响,后负荷对收缩的影响,前负荷固定在最适前负荷-被动张力极小,理解：,后负荷愈小，肌肉产生的,张力,将较早地超过这个负荷，,较大的缩短长度和缩短速度，,但,相当于负荷值,的肌肉张力却在,缩短的过程,中保持不变。,张力,-,速度曲线,：,双曲线,后负荷理论上为,零,时，收缩速度最大；功率输出为零。,后负荷值等于肌肉所能产生的,最大,张力，负荷不能移动，收缩速度为零，功率输出为零。,两端之间，不同的后负荷，肌肉产生与负荷相同的张力，使负荷移动一定距离，称为等张收缩；有功率输出，当后负荷相当于最大张力的,30%,左右时，肌肉的输出功率最大。,肌肉收缩能力：决定肌肉收缩效能的内在特性,;,会改变，影响肌肉收缩的效果。,影响因素：,缺氧、酸中毒、肌肉中能源物质缺乏，以及其他原因 引起的兴奋,-,收缩耦联、肌肉蛋白质或横桥功能特性的改变，都可能降低肌肉收缩的效果；,钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素则可能通过影响肌肉的收缩机制而提高肌肉的收缩效果。,肌肉收缩能力对收缩的影响,