高危及手术患者跌倒风险评估预防.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,/,手术患者跌倒风险的评估与预防,主要内容,跌倒的定义,跌倒的常见原因,跌倒后该怎么做,如何预防跌倒,一、跌倒的定义：,是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。,排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。,二、骨科患者跌倒的常见原因,老年患者属于跌倒风险高危人群,手术患者属于跌倒风险高危人群,1.1,老年病人跌倒危险因素,平衡功能差：,认知、思维、反应、平衡协调,骨、关节和肌肉的问题,脑血管意外：,出血、梗塞,药物性因素：,降压、降糖药、镇静催眠药,其他意外因素：,环境、衣裤、鞋,手术病人作为一个特殊群体，由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素，其发生跌倒的危险可能性较正常人高,。,2、手术患者属于跌倒风险高危人群,2.1外科术后病人跌倒危险因素,内在因素,术后禁食、创伤，身体虚弱，眩晕，步态和平衡能力，移动能力，执行及配合能力都大不如常人。精神状态较差，营养不足，生活自理能力下降，本人性格及心理因素，安全意识不够，睡眠问题等。,外在因素,病房及浴室缺少辅助设施，加上地面潮湿、积水、光线不足、穿非防滑鞋等。病床未加用床栏。,心理因素,许多患者坚持自理。尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生。,护理人员的因素,护理人员缺乏风险管理的意识，对患者活动能力评估不足，对病情评估不全造成患者跌倒,家属原因,有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者，而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。,不要急于挪动,立即评估病情，报告医生,报告科室领导,轻者局部冷敷，做好安抚工作,重者及时处理，转抢救室,填不良事件上报表,科室讨论，改进,1,、不要急于挪动,评估患者有无并发,脑出血,心脏病等,3,、局部冷敷,仅皮肉伤者，红肿部位进行冷敷,禁止热敷和局部按摩,抬高患肢，限制活动,1、评估高危患者,对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。及时发现高危对象，对高危患者重点交班，床头悬挂“防跌倒”警示标识，采取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素而引起跌倒。,2、指导手术后的病人,手术后的病人活动时护士应在床边指导。,患者大手术后3天内患者身体较虚弱，身上各种导管带来的诸多不便，起床时必须告知陪护人员，并教会患者正确下床的方法及注意事项。,一切以患者身体感觉适宜为主，让家属陪同，向患者家属说明陪护的重要性。,4、保证安全的就医环境,保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者的活动高峰期，并用干拖把及时擦干积水和油垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。,保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗等，并要定时检查，发现问题及时维修。,其他安全检查：改善硬件设施，床有床栏，床脚轮要有良好的制动,告知患者厕所内设有紧急呼叫铃、浴室内要扶好。,5、加强防范意识的教育,加强患者及家属宣教，嘱咐患者要穿防滑的平底鞋，走动前要先站稳，如需下床或如厕一定有人陪伴。,患者因术后而致肌体无力，身体移动取物品时容易失去平衡，应将患者常用物品放在方便拿取处，防止患者取物时摔倒。,呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医护人员。,护理人员应加强巡视，随时对威胁患者不安全因素保持警觉，并及时给予妥善处理。,6、用药注意事项,患者服用镇静剂、精神类药品、降血压等药物时易产生头晕、意识模糊、感觉、反应迟钝、体位性低血压等副作用，这类患者尤其要注意防止跌倒。,勿乱用药，并注意用药后的反应。若发生头晕应确保卧床休息并有家人陪伴。尽可能限制同时使用多种可能引起跌倒的药物。,留意病房的环境，注意避开湿滑及有碍物的地面行走，穿防滑鞋。,体位改变时，动作要缓慢，应避免过快地变动体位和长时间站立,起床时要做到“三个半分钟”,睡前少饮水。睡前服过安眠药者，醒后应短时睁眼静卧，对四周环境或灯光有一适应过程后，再改变体位。,7,、健康及教育,注意补钙、多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。,老年人的衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑合脚。,时常跌倒，带根拐杖。多一个支撑点，对于预防跌倒意外发生很有用。,行动时动作幅度要小，勉强能站立和行走的老人不可在无人帮助的情况下自己站立和行走,如果感到疲劳、睡眠不足时，不应多活动；下雨天尽量不要外出。,居室环境安全：光线要充足，夜间起床要开灯；地面材料应防滑、平整、干燥；床的高度以老人坐在床沿脚能够到地为合适；厕所、洗漱间、浴室需增设扶手、防滑垫或用防滑地板，降低跌倒的发生率。,8,、出院指导,