西藏2015年上半年中级主治医师基础知识考试题.docx

西藏2015年上半年中级主治医师(内科)基础知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、甲状腺主要合成和分泌
A．甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸
B．
C．
D．
E．一碘甲状腺原氨酸
2、影响肝腹水难治的最主要原因是
A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔
B．白蛋白低于30时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗
C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多
D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加
3、内脏性腹痛的特点是
A：疼痛感觉模糊
B：疼痛部位明确
C：疼痛持续时间长
D：疼痛程度剧烈
E：局部可有腹肌强直
4、下面哪一项不是重症肌无力的特征
A：精神创伤、过度疲劳可为诱因
B：感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D：受累肌肉呈病态疲劳
E：受累肌肉明显地局限于某一组
5、患者男性，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是
A．食欲缺乏
B．恶心
C．腹胀
D．腹水
E．黄疸
6、男性，40岁，体检发现空腹血糖41 ／L，此病人应首选下面哪项检查确诊
A：再复查一次空腹血糖
B：尿糖
C：糖化血红蛋白
D：糖耐量试验
E：餐后2小时血糖
7、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的
A．尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B．大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C．必要时加用氢化可的松
D．及时补充钾离子
E．急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
8、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为
A：核上性眼肌麻痹
B：不自主运动
C：双下肢共济失调
D：吞咽困难
E：双上肢共济失调
9、患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑
A．左肺肺炎 B．肺脓肿 C．支气管肺癌 D．支气管哮喘 E．支气管扩张
10、逆行p波的概念是
A：波在ⅱ导联直立，在导联倒置，间期>0.12s
B：波在ⅱ导联直立，在导联倒置，间期0.12s
D：波在ⅱ导联倒置，在导联直立，间期
11、有关正常脾脏大小不正确的是
A：叩诊左侧腋中线在第9～11肋间
B：腋中线上脾脏长度约为4～7
C：正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏
D：正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏
E：叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线
12、理想体重的简易计算公式为()
A：身高()-105
B：身高()-100
C：身高()+100
D：身高()+105
E：身高()-110
13、口服补盐液的成分有
A：葡萄糖
B：氨基酸
C：氯化钠
D：枸橼酸钠
E：氯化钾
14、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累
A：心肌
B：平滑肌和膀胱括约肌
C：呼吸肌和膈肌
D：颈肌和延髓肌
E：面肌和咀嚼肌
15、第一心音形成的主要机制是
A．半月瓣关闭
B．二尖瓣和三尖瓣关闭
C．房室瓣开放
D．乳头肌的收缩
E．心室壁的震动
16、患者，女，8岁，半个月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、噘嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是
A．地西泮
B．青霉素
C．安定合并泼尼松
D．青霉素和泼尼松
E．水杨酸钠和泼尼松
17、甲状旁腺功能减退症的症状和下列哪些因素有关
A：含量
B：低钙血症的持续时间
C：低钙血症的程度
D：血清钙下降的速度
E：低镁血症的程度
18、下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸
A．综合征
B．综合征
C．综合征
D．综合征
E．综合征
19、有心脏特意损害的是
A：卡马西平
B：菲氨酯
C：扑米酮
D：苯巴比妥
E：苯妥英纳
20、有关癫痢症下列哪一条不属于根据病因分类
A：特发性癫痫及癫痫综合征
B：癫痫持续状态
C：症状性癫痫及癫痫综合征
D：隐源性癫痫
E：状态关联性癫痫发作
21、以下哪项不是梦魇的特征
A：愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖
B：患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜
C：可发生于任何年龄，3～6岁多见
D：惊醒后很快恢复定向和警觉
E：不能详细回忆梦境
22、有关地方性甲状腺肿的叙述，正确的是
A：甲状腺肿的患病率和碘缺乏的程度无关
B：长期的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲状腺肿
C：补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降
D：部分轻度碘缺乏地区人群在青春期、妊娠期可出现甲状腺肿
E：地方性甲状腺肿的患病率随着碘缺乏的程度的加重而增加
23、下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者最常见
A．发热、盗汗
B．消瘦、水肿
C．舌炎、口角炎
D．腹部隐痛或钝痛
E．腹部触诊腹壁柔韧感
24、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是
A：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20％时，称为地方性甲状腺肿
B：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10％时，称为地方性甲状腺肿
C：多见于山区和远离海洋的缺碘地区
D：又叫碘缺乏性甲状腺肿
E：长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿
25、女性，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用
A：碘剂治疗
B：131I放射性治疗
C：抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
D：甲状腺次全切除
E：单纯抗甲状腺药物
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、溶血性黄疸有哪些改变
A：血清游离胆红素增加
B：尿胆原增加
C：尿胆原减少
D：血清游离胆红素减少
E：粪色变浅
2、病的早期表现有
A：精神障碍
B：记忆障碍
C：人格和情感改变
D：视幻觉
E：认知障碍
3、急性血管内溶血时可以出现的是
A：血中结合胆红素增高
B：血中结合珠蛋白增高
C：尿中胆红素增高
D：尿中尿胆原增高
E：血红蛋白尿
4、糖尿病的防治策略为
A：处理肥胖
B：严格控制高血压
C：全面治疗心血管危险因素
D：抗血小板治疗
E：戒烟
5、对肾盂肾炎的描述，下列哪项正确
A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B．“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗
C．容易再次复发
D．诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E．判定急性期或慢性期有困难时，可做短期治疗，以利鉴别
6、有关糖尿病的错误说法是
A：生活质量下降
B：可发生代谢紊乱
C：是一种慢性病
D：中医称为消渴
E：儿童一般不发病
7、患者，女，46岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月，化验 920，很少出现的临床表现是
A．鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节
B．尿常规检查尿蛋白()
C．免疫球蛋白增高
D．血清肌酶正常
E．X线平片提示关节端骨质疏松
8、下列哪几项可发展为肺心病
A．支气管、肺疾病
B．胸廓运动障碍性疾病
C．肺血管疾病
D．睡眠呼吸暂停综合征
E．胸膜病变
9、皮质醇增多症时下列说法正确的是
A：抑制脂肪合成
B：抑制蛋白质合成
C：嗜酸粒细胞绝对值增高
D：血浆肾素增高
E：抑制垂体促性腺激素
10、甲状腺功能低下症治疗时和左旋甲状腺素联用的是
A．丹参注射液
B．四逆汤
C．炙甘草汤
D．六味地黄丸
E．香连化滞丸
11、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是
A：患侧额纹变浅
B：患侧抬眉不能
C：患侧闭眼不全
D：患侧鼻唇沟变浅
E：下颌反射亢进
12、下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少
A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血 E．慢性失血性贫血
13、糖尿病微血管病变的发生、发展可能和下列哪些因素有关
A：山梨醇旁路代谢增强
B：生长激素过多
C：血小板功能异常;，
D：糖化血红蛋白含量增高(2001)
14、嗜铬细胞瘤的不典型症状包括
A：腹泻
B：便秘
C：面色苍白、低血压
D：高血压
E：面色潮红
15、能延迟痴呆进展的神经保护剂是
A：维生素B1
B：维生素C
C：维生素B2
D：维生素D
E：维生素B12
16、视神经脊髓炎的病理改变是
A：显著胶质细胞增生
B：血管周围炎性细胞浸润
C：硬化斑
D：坏死
E：脱髓壳
17、下列哪一种生理功能属于细胞免疫的生理功能
A．毒素中和作用
B．诱导溶菌作用
C．介导
D．抗肿瘤效应
E．吞噬调理作用
18、典型斑疹伤寒皮疹主要特征：
A.多于第4～5病日开始出疹
B.1～2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D.皮疹多于1周左右消退
E.常遗留有色素沉着
19、新型隐球菌脑膜炎临床表现一般为
A：早期不规则低热
B：间歇性头痛
C：颈强
D：起病隐袭，进展缓慢
E：征
20、皮质醇增多症时下列正确的是
A．抑制脂肪合成
B．抑制蛋白质合成
C．嗜酸性粒细胞绝对值增高
D．血浆肾素水平增高
E．抑制垂体促性腺激素
21、整体观念认为人体通过何者将全身组织器官和五脏结成一个有机的整体
A．经络系统
B．六腑
C．气
D．血
E．津液
22、原发性肝癌和肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断
A．脾功能亢进
B．肝区持续性胀痛
C．肝脏进行性肿大
D．腹壁静脉曲张
E．腹水转为血性
23、造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于
A：昆虫感染
B：母婴传递
C：动物咬伤
D：输血
E：使用不洁注射器
24、诊断肾小管酸中毒必须具备
A．血＜7.35
B．血2结合力下降
C．血氧饱和度＜65%
D．尿比重下降固定
E．尿≥7
25、男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴右膈抬高．关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是
A：透视
B：扫描
C：磁共振显像
D：纤维支气管镜检查
E：核素扫描