实用医学常识优生优育专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四篇优生优育,实用医学常识优生优育专家讲座,第1页,优生：,是指生育一个体格健壮、智力发达孩子。,胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前，共40周，胎儿周龄即胎龄。,妊娠早期：,第1-12 周,（12周）,各组织器官处于形成阶段，若受到感染、放射线、化学物质或遗传等不利原因影响可引发先天畸形甚至胎儿夭折。,妊娠中期：,第13周-28周,（16周）,胎儿体格生长，各器官（肺）快速发育，功效日趋成熟。在此胎龄以后出生者存活希望较大。,妊娠后期：,第29周-40周,（12周）,胎儿体重快速增加，娩出后大多能够存活。,实用医学常识优生优育专家讲座,第2页,优育：,指依据新生儿和婴幼儿特点，用科学育儿知识和方法抚育孩子。,婴儿期：,指是从出生后至满l周岁之前,。,（,易发生消化和营养紊乱，发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病、易患传染病和感染性疾病,）,新生儿期：出生以后28天之内婴儿,。,（发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率1/31/2）,幼儿期：,生后l周岁至满3周岁之前。,注：围生期：胎儿龄满28周至出生后7天。,（围生期死亡率：国家卫生水平指标）,附注：,学龄前期：自满3周岁至67岁。,学龄期：,自67岁至青春期前（小学学龄期）,青春期：,女：1112岁-1718岁,男：1314岁-1820岁（中学学龄期）,实用医学常识优生优育专家讲座,第3页,优生优育目标,防止发生出生缺点（即先天畸形）和病残儿;,培养教育后代愈加聪明健康，提升人口素质，使家庭美满幸福。,实用医学常识优生优育专家讲座,第4页,一、优 生,1,.防止近亲结婚。,2.接收婚前咨询和检验，预防遗传病传给下一代。,3.保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间防止接触有害物质等。,4.做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期用药和营养卫生。,5.定时做产前检验。,(一)优生办法主要有哪些？,实用医学常识优生优育专家讲座,第5页,1.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；,2.,双方,都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病男女不能成为夫妻；,3.,双方家族中三代以内,患有相同隐性遗传病男女不能结婚。如:白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等,)；,（二）哪些人之间不能结婚？,实用医学常识优生优育专家讲座,第6页,1.生殖器官畸形或性功效障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其它治疗，等功效恢复以后再考虑结婚。,2.处于各种传染病隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。,3.正在患较严重全身性疾病。如结核活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。,4.患有麻风病或性病。,5.患有精神病。,（三）哪些情况暂时不能结婚？,实用医学常识优生优育专家讲座,第7页,婚前检验意义：,及早了解不宜结婚或生育人或病；及早治疗在传染期内或在发病期内相关疾病、生理缺点和性功效障碍；阻断遗传病发生；婚后医学指导。,(即使准备结婚男女双方能够决定是否进行婚前检验，但从优生意义上讲，进行婚前检验是明智之举)。,（四）关于婚前医学检验,实用医学常识优生优育专家讲座,第8页,1.全身基本检验及生殖器检验，发觉影响婚育疾病或先天异常；,女性要做生殖器检验及阴道分泌物化验检验，排除阴道、宫颈、盆腔等炎症及生殖器畸形；,化验乙肝表面抗原、肝功效，防止乙肝病毒母婴传输；,化验血、尿常规，及时发觉和治疗泌尿系感染或孕前女性贫血；,化验有明确致畸作用风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体IgM，如某项抗体阳性，提醒有近期感染，需治疗后再怀孕。,2.影响婚育传染病、性病；,3.严重遗传病、相关精神病。,婚前(孕前)医学检验有哪些内容？,实用医学常识优生优育专家讲座,第9页,（五）三个最正确生育时机,1.最正确受孕年纪,最正确受孕年纪，女性普通为24-30岁，男性为27-35岁。,此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子质量比很好，有利于优生优育。,实用医学常识优生优育专家讲座,第10页,2.最正确受孕季节,普通选择夏末、秋初较为理想。,因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲影响；蔬菜、水果品种比较齐全，轻易调整食欲，增加营养；,当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；,足月分娩在第二年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。,实用医学常识优生优育专家讲座,第11页,3.最正确健康条件,孕前准父亲、妈妈要做到以下几点：,1).身体健康。,2).精神状态良好。,3).远离烟酒。,4).生殖系统卫生健康。,实用医学常识优生优育专家讲座,第12页,注:孕前孕中唱好“三部曲”,1.身体，要棒！,1)怀孕前3个月，男女双方要保持身体健康.,疾病防治:,任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，尤其是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕，,病愈后也要3个月后再受孕。,对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引发不孕疾病，要主动防治。,实用医学常识优生优育专家讲座,第13页,其次增强体质:,尽可能不熬夜，早睡早起；,依据自己喜好，因地制宜地进行必要体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养成良好生活习惯。,实用医学常识优生优育专家讲座,第14页,2)孕前3个月，双方要停顿酗酒和戒烟。,酒精:,对男性精子和女性卵子都有毒害作用，酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形，影响下一代健康和智力。,酗酒后形成胎儿常有先天异常，医学上称胎儿酒精综合症，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功效障碍。,实用医学常识优生优育专家讲座,第15页,香烟:,其相关毒素，会直接破坏卵巢中卵子，并使男性精子畸形率显著升高。,对孕妇损害结果是:,造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。,对胎儿损害结果是：,胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高17倍。,对新生儿损害结果是：,新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。,实用医学常识优生优育专家讲座,第16页,3)孕前3个月远离有害场所(尤女性),环境污染下 男女应提前离开这么环境，以免对精子、卵子造成伤害。,重金属污染环境，可造成先天性出生缺点，其中铅和汞对胎儿危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。,(化工等企业),实用医学常识优生优育专家讲座,第17页,放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等,1号辐射源电脑,2号辐射源微波炉,3号辐射源手机,4号辐射源电视,实用医学常识优生优育专家讲座,第18页,预防,电脑,a.假如条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作，每工作1小时,到室外活动一会儿；,b.电脑机房要定时换气,保持空气清新；,C.电脑排列应背靠背,以降低电磁辐射强度；,d.操作电脑时能够使用防护围裙,作些适当保护是有好处。,实用医学常识优生优育专家讲座,第19页,电器购置和摆放:,购置:,正规厂家生产合格家电产品。,电脑以液晶显示器为佳(低辐射).,摆放:,不要把家用电器摆放得过于集中。尤其是电视机、电脑、冰箱等辐射较强电器更不宜集中摆放在孕妇卧室里。,实用医学常识优生优育专家讲座,第20页,与电器保持安全距离或安全位置。,应防止坐在电脑屏幕侧面和后面,并随手关掉显示器。,远离微波炉最少1米以上；,与电视距离应到达4至5米；,手机不要挂胸前;手机在接通时匆贴近耳朵,.,与灯管距离应在2至3米左右。,缩短使用电器时间。,防辐射产品:,防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。,注意家庭装修:大理石以及化工涂料等,实用医学常识优生优育专家讲座,第21页,4)孕前3个月慎用药品，包含不使用含雌激素护肤品。,假如不小心得了“感冒”等疾病，要多喝开水，同时要及时去医院看病，按医生嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要所谓“拖好”，假如是怀孕早期，有些病毒可引发流产、胎儿畸形等等。,药品:如,苯妥因钠、阿斯匹林、连续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，应该引发注意。,故,孕前,增加营养，增强抵抗力；为防止病毒侵害，尽可能少去人多、拥挤公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。,实用医学常识优生优育专家讲座,第22页,5)原有避孕状态,:,假如原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫黏膜得到恢复。,采取,避孕药,长久避孕,，或,夫妇一方因病长久服药,要在停药6个月后再孕,。,病理性流产6个月后、人工流产3个月后才适宜怀孕（一年更佳），方便使子宫有一个休养生息机会。,实用医学常识优生优育专家讲座,第23页,6),女性体重也应调整到正常状态,超出理想体重20%女性，身体内会产生过多雌、雄激素，使她们无法怀孕。,女性也不宜过瘦，身体应含有22%-25%脂肪，当这个指标降至19%以下，女性产生卵子就可能出现问题。,实用医学常识优生优育专家讲座,第24页,7)孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟肉类和生蔬菜，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。,先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残主要原因之一。对婴儿体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。,实用医学常识优生优育专家讲座,第25页,)身体其它情况,预先测定排卵期。,依据预先测定排卵日期来安排夫妻性生活，以确保在排卵期有效地受孕。,排卵期前，应有计划地降低性交次数，以确保精子数量和质量。,假如孕妇在妊娠12周内得了风疹，可造成胎儿心脏畸形、小头症、精神微弱、白内障、耳聋及畸形。,孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活病毒，即使数量小，但对胎儿是有危害。,新婚蜜月不宜怀孕：,新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，假如这时怀孕不利于优生.,实用医学常识优生优育专家讲座,第26页,2.心情，要好！,消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何能够让你感觉放松活动。因为深度焦虑会使女性停顿排卵。,要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子到达性高潮，它对得到一个健康聪明孩子至关主要。,促进性高潮方法：,以受孕为目标性生活，尤其需要视觉及听觉刺激.(微弱粉红灯光，迷人香氛鲜花，轻松优雅音乐)。,实用医学常识优生优育专家讲座,第27页,3.营养，要足！,在孕前3个月，男女双方要,注意饮食多样化，加强合理营养，,创造良好精子和卵子。,男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。,女方怀孕前3个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养食物。缺碘地域应食用碘盐（,胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大,）。,实用医学常识优生优育专家讲座,第28页,女性六大营养素有利胎儿健康,钙质,:,起源包含牛奶及奶制品(脱脂奶)、酸乳酪。,大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育需,钙质(,两倍于正常)。,蛋白质:,富含蛋白质食物，如鱼、肉(尽可能选择瘦肉)、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜),实用医学常识优生优育专家讲座,第29页,维生素C,：,新鲜水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜蒸吃或生吃（烹调会失去大量维生素C）。,维生素C有助组成健壮胎盘，使胎儿能抵抗感染，并帮助铁质吸收。,叶酸：,天天供给新鲜深绿色多叶蔬菜，（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需，尤妊娠最初数周内）。,可孕前服用叶酸制剂（斯利安片），每日一片0.4mg，从孕前3个月开始到怀孕后3个月止，能够预防神经管畸形发生。,实用医学常识优生优育专家讲座,第30页,纤维素：,天天吃水果和蔬菜（纤维素主要起源）（消除便秘）,铁质,动物铁质：肉类（更易吸收）,植物铁质：如豆类和干果类（）,注：,与,富含维生素C食物,合起来吃,，以利吸收铁质,注：,肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但也富含维生素A，而过量维生素A会破坏成长中胚胎。,实用医学常识优生优育专家讲座,第31页,注意：,少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品（咸肉、腌鱼、咸菜）;,少吃罐头及少喝碳酸饮料；,防止高铅食品,(爆米花、松花蛋、啤酒等),高铝食品,(油条、油饼等,),蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎儿畸形。（且产后乳汁影响婴儿发育）,实用医学常识优生优育专家讲座,第32页,（七）其它优生问题,1.性与优生,1)首先是性卫生，月经期过性生活易引发生殖泌尿系感染；,2)孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染；,3)不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会经过胎盘或分娩时产道传染给胎儿。,4)假如是在计划怀孕期间内性生活，最好选择在男女双方身体健康、精神良好状态下进行，并尽可能使性生活友好。,实用医学常识优生优育专家讲座,第33页,2.哪些情况需作优生遗传咨询,以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。,本人或近亲中有遗传病或与患遗传病病人结婚者。,生过畸形儿或痴呆儿。,本人及儿女患有先天性疾病，应问询是否患是遗传病。,妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响药品。,实用医学常识优生优育专家讲座,第34页,3.哪些人提议不宜生育或暂缓生育,1)严重遗传病不宜生育,如婚配双方有相同精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其儿女精神病发病率为40%，所以不宜生育；,先天性聋哑有80%归为遗传原因，双方均为先天性聋哑者不宜生育；,夫妇双方均为智力低下者，其儿女发生智力低下可能是50%，所以不宜生育。,实用医学常识优生优育专家讲座,第35页,2)暂缓生育,有以下情况之一者暂缓生育：,女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病，尤其在这些器官功效不正常时不宜受孕。,心功效级者可在监护下妊娠；级者或有心衰史者不宜妊娠；,急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功效不全或严重高血压时不宜妊娠；,甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人心血管负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；,糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功效衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重肾脏、心血管病变时不宜生育。,实用医学常识优生优育专家讲座,第36页,一方患有急性传染病时不宜受孕。,患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。所以，在治愈后方可受孕。,梅毒、淋病等性病未治愈时，,应暂缓怀孕，主动到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。,女方长久服用某种药品时不宜受孕,。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药品对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。,实用医学常识优生优育专家讲座,第37页,4.加强优生保健:,高龄孕妇35岁:,死产率高;,夭折率高;,早产率高;,先天性异常发生率高。,心脏病孕妇:,心功效不全。,糖尿病孕妇:,孕妇妊高症；胎儿早产夭折；先天性畸形。,色盲，血友病:,孕后作胎儿性别判定，选择生育女孩，防止遗传病发生。,实用医学常识优生优育专家讲座,第38页,5.平时避孕方法,避孕方法包含男或女方使用工具预防精子进入阴道、阻止进入阴道内精子进入子宫腔如,避孕套、子宫帽、阴道膈膜,等。,利用药品局部化学作用，使射入女方阴道内精子失去活力或死亡，避孕方法如,各种女性外用避孕药具,(避孕药膜、避孕栓、避孕软膏(或胶),),等及,激素类避孕药,(短效口服避孕药;长期有效避孕药/针;速效避孕药(探亲避孕药);皮下埋植避孕法,利用手术或注射药品将男性输精管或女性输卵管阻断。,女性,输卵管永久或可复性结扎或堵塞;,男性,输精管永久或可复性结扎或堵塞等,。,自然避孕法：防止在排卵期前后2-3天有性生活，使精子和卵子没有相遇机会.(精子与卵子只能生存1-3天).关键在于排卵期推算要准确。,实用医学常识优生优育专家讲座,第39页,惯用紧急避孕方法,紧急避孕是指在未采取避孕办法下同房或避孕办法失败后采取安全、有效补救方法，以防止意外妊娠。,1)左旋炔诺孕酮(毓婷、惠婷)：性生活72小时内服1片，12小时再服1片；,(OTC),2)米非司酮(息隐、含珠停),：性生活后12小时内一次服25mg，12小时再服一次；,3)口服复方18甲基炔诺酮避孕片（短效）：性生活72小时内服4片，12小时再服4片；,4)放环：性生活后5天放置，并可做为今后常躲避孕办法。,实用医学常识优生优育专家讲座,第40页,孕7周内药品流产(俗称药流);,孕12周以内人工流产(俗称人流)。,流产只能作为处理意外妊娠补救办法，对妇女身心都会造成伤害，严重能造成终生不孕。,“人流”:普通是指采取电动负压吸引法，将宫内妊娠物吸出，以到达终止妊娠目标。,“人流”手术时间短，术后残留率低，但宫内操作易发生子宫穿孔、出血、感染、羊水栓塞等并发症。,“药流”:经过口服抗早孕药品，使子宫失去对妊娠支持，再经过子宫收缩将胚胎排出.,该方法方便、痛苦小，但有些人会出现阴道流血淋漓不停，子宫恢复不良，,有时因流产不全需要清宫。,尤其是因私自“药流”，出现问题不及时就医，更增加流产并发症发生率。,6.避孕失败处理,实用医学常识优生优育专家讲座,第41页,人工流产后应注意什么？,人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，术前要进行必要检验，以防感染。,术后应在观察室休息2小时，观察阴道流血及腹痛等情况；,术后两周内禁盆浴，1个月禁性生活，以免引发宫内感染；,适量使用抗菌素，预防感染；,人工流产后会有少许阴道出血，普通在3-5天渐渐停顿：假如阴道流血量越过月经血量，或连续时间过长就需要及时去医院诊治。,术后出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、阴道分泌物有异味应及时就医；,术后一定要选择可靠避孕方法，防止再次怀孕做人工流产给身心健康带来不利影响。,提议术后1个月到医院复查一次。,实用医学常识优生优育专家讲座,第42页,1.怀孕胚胎本身有缺点或是早期受外界有害原因影响，胚胎停顿发育。,2.孕妇身体有病或虚弱，不能养胎。如患有严重贫血、结核病、急慢性传染病、心脏病等。,3.母子之间血型不合，造成“水火不相容”。,4.生殖系统有疾病，使胚胎无法安生。,5.外界原因干扰。如有毒物质、放射线、噪音、惊吓等侵害，一些药品毒副作用等等。,(八)发生自然流产原因有哪些？,实用医学常识优生优育专家讲座,第43页,1.为何要定时做产前检验,为了保障母婴平安走过新生命诞生宫内生活，需要进行定时产前检验，医生能及早发觉和矫治妊娠中出现疾病或各种异常。,能够全方面掌握孕妇情况，发觉问题，及时处理，比如胎位不正、骨盆狭窄、母子血型不合、多胎或羊水过多等，帮助孕妇安全度过怀孕期，直到平安分娩。,同时可做产前诊疗,拒绝出生缺点。,(九)关于产前检验,实用医学常识优生优育专家讲座,第44页,2.产前检验时间和次数,1)孕早期（12周内）：,在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健机构建立孕产妇保健手册，并进行第一次产前检验。,2)孕中期（1327周）：,每4周一次产前检验.（16、20、24、28周）,3)孕晚期（2840周）,孕2836周，2周检验一次；,孕36周以后每七天检验一次。,实用医学常识优生优育专家讲座,第45页,3.各孕期产前检验内容,1)孕早期检验内容,既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有没有影响妊娠疾病或异常情况;,全身检验：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态;,妇科检验：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有没有生殖器炎症、畸形和肿瘤;,化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检验。,实用医学常识优生优育专家讲座,第46页,2)孕中期检验内容,每次体格检验测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有没有下肢浮肿；,复查血常规及时发觉妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；,孕1520周提议做,唐氏综合征,和,神经管缺点,血清学筛查；,假如在孕前 3个月至孕后3个月口服斯利安片(一个小剂量叶酸片)，能够降低70以上神经管畸形发生。,孕2024周提议做B超筛查胎儿,先天畸形,（,无脑儿，脑积水，脊柱裂，脑膜膨出,内脏畸形,唇裂,严重肢体畸形）,；,了解胎儿生长发育情况，查对孕周。,孕2428周提议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。,孕妇从1820周左右就能够感觉到胎动。,正常胎动次/小时，或13040次/12小时。,实用医学常识优生优育专家讲座,第47页,3)孕晚期检验内容,继续孕中期体格检验，注意检验胎位，如发觉异常及时纠正；,记数胎动并统计；提议定时做胎心监护（,正常胎心率120160次/分）,；,产前复查B超，,深入筛查先天畸形，了解胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐带情况，以帮助医生确定分娩方式和时机。普通选择在3438周做检验。,实用医学常识优生优育专家讲座,第48页,4.孕期出现哪些情况有危险？,阴道流血:,孕早期阴道流血提醒可能先兆流产；孕中晚期无痛性阴道流血提醒可能前置胎盘，腹痛伴阴道流血提醒可能胎盘早剥或临产，不论流血多少，都应及时就诊。,阴道流水:,提醒胎膜早破可能，易引发宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。,头痛:,严重头痛/浮肿/视力含糊，可能是先兆子痫信号，应马上就诊。,血压增高、体重增加,:,血压140/90mmHg或较孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白阳性提醒发生妊娠高血压综合征；,体重每七天增加500g，可能有妊娠水肿，应及时就诊,。,其它,:,头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗；孕晚期胎动降低或异常频繁，是胎儿宫内缺氧可能，应马上就诊。,实用医学常识优生优育专家讲座,第49页,5.孕期体重应增加多少适当？,整个孕期平均增重10kg13kg，相当于本人非孕期体重25%左右。体重增加呈先快后慢趋势。,孕12周内，没有或轻微增重1kg；,孕1328周体重增加约5kg6kg，占孕期体重增加4050%；,孕28周后，体重增加较快，平均每七天增加0.5kg左右。,孕妇能够依据体重增加情况及时调整饮食结构，或找专业保健医师做营养咨询。,实用医学常识优生优育专家讲座,第50页,(十)生产相关事项,1.选择自然分娩好还是剖宫产好？,1)自然分娩好。,产时出血少、产后恢复快。,影响产妇未来生活健康并发症少，如产后出血、贫血、盆腔粘连、子宫内膜异位症等。,新生儿胸腔经过产道挤压，有利于排出呼吸道内羊水，建立良好呼吸功效，降低了新生儿吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征发生。,胎头经过产道时，头部血液充沛，有利于脑细胞营养，降低了儿童期感觉统合失调征发生。,2)为了母婴健康切勿盲目选择剖宫产。,只适合用于处理一些紧急情况抢救母儿生命，或对不适于自然分娩孕妇结束妊娠，如胎儿头盆不称、胎儿宫内窘迫、产程异常、产道异常、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等.,实用医学常识优生优育专家讲座,第51页,2.产前产后乳房护理,孕45个月，天天用清水擦洗乳头一次，然后涂一层油脂预防哺乳期乳头皲裂；,乳头凹陷孕妇：普通在孕8个月以后应矫治，以免影响哺乳。方法是：洗净双手将乳头向外牵拉，或将两拇指放在乳头两侧，上下左右交替推进，将乳头挤出。,孕期要选择型号适当棉质胸罩，拖住乳房，预防下垂。,产后及早哺乳，每次哺乳要尽可能排空乳汁，防止乳汁淤积，引发乳腺炎；哺乳结束时，留一滴奶涂在乳头上，在空气中自然晾干，能够起到一定预防乳头皲裂作用。,实用医学常识优生优育专家讲座,第52页,3.乙肝妇女怀孕怎样保障母婴安全？,急性乙肝治疗后，肝功效恢复正常；,乙肝病毒携带（HBsAg阳性）；“大、小三阳”，肝功效正常；能够怀孕。,怀孕后定时复查肝功效，如出现转氨酶异常升高，胆红素快速升高，应急时就诊，必要时要终止妊娠。,孕妇在怀孕7、8、9月时每个月注射一次乙肝免疫球蛋白，能够有效阻断母婴间垂直传输。,新生儿出生后24小时内注射一次乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6个月时注射乙肝疫苗，能够对新生儿提供主动和被动免疫。,实用医学常识优生优育专家讲座,第53页,4.产后42天要到医院做检验,分娩后产妇全身各器官除乳房外会在68周恢复至正常状态。,经过产后42天检验，了解产妇身体恢复情况，如有没有子宫复旧不良及炎症，会阴或腹部伤口愈合情况，乳房检验及复查血尿常规等；,同时对婴儿生长发育及健康情况进行系列检验，如听心肺、摸囟门、查肝脾、检验有没有黄疸及营养情况等,实用医学常识优生优育专家讲座,第54页,5.产后避孕方法,很多人认为产后只要不来月经就不会怀孕，这种观点是不正确。有些人在月经恢复前已经有排卵，就有可能怀孕。,产后尤其是哺乳期,普通不主张用避孕药,，因为药品能够抑制乳汁分泌，使奶量降低。,首选避孕套配合避孕药膏避孕，待产后三个月剖宫产分娩6个月放置宫内节育器,(上环),。,采取市售各种外用避孕药避孕。,可使用长期有效避孕针。在产后第6周任一天或月经来潮第三天肌肉注射孕激素避孕针剂-狄波-普维拉(DMPA)一支以后每隔3个月注射一支,。,实用医学常识优生优育专家讲座,第55页,上环后应注意什么？,1).上环后普通需要休息23天，一周内不要从事重体力劳动及猛烈运动，以免脱环；,2).2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁，预防生殖道感染；,3).上环后定时复查，普通于放环后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次，以后每年复查一次，直至取环；,4)上环短期内常有少许出血，白带增多，假如流血多于月经量或流血超出1周以上，要及时就医。,5)上环后常出现月经量增多，淋漓不尽，经止血、抗炎治疗，如无好转，可暂时取环，待月经恢复正常23个周期后再考虑重新放置；,6)节育环在体内放置时间，金属环1520年，硅胶塑料或含铜等环57年。,实用医学常识优生优育专家讲座,第56页,(一)胎 教,胎儿有听觉、视觉、感知及运动、记忆等方面能力，含有和母亲相互传递情感、交流信息、亲密联络功效。,胎教方法很多:,阅读优异文学作品；,听明朗轻快音乐；,到有花草、树木地方散步，沐浴大自然清新空气和温暖阳光；,经常与胎儿对话，呼唤他，抚摩胎动地方；,保持心情舒畅，丈夫要和妻子一起给胎儿创造一个和睦、温馨家庭气氛。,二.优 育,实用医学常识优生优育专家讲座,第57页,(二)婴儿喂养,1.母乳喂养对母儿好处,母乳方便卫生,母乳中含有抗体及其它物质，能够保护新生儿在生后6个月内免受感染；,母乳营养均衡,易于婴儿消化吸收和充分利用；,母乳喂养有利于产妇子宫恢复；,有利于推迟再次妊娠；,降低乳腺癌卵巢癌发生机率；,有利于促进母婴感情交流及发展。,断奶时间：普通在婴儿812个月断奶最适当。,实用医学常识优生优育专家讲座,第58页,关于人工喂养,注意事项,人工喂养：是指喂牛、羊奶、豆浆或其它代乳品。,喂新鲜牛、羊奶时一定要加糖，普通在5000克奶粉中加25克糖为宜；,鲜奶要煮开后再喂，这么又可使奶中蛋白质轻易消化吸收；,喂奶前先将奶汁滴在手背上试温，喂奶时使奶头充满奶汁，以免吸入空气；,每次喂奶后奶瓶、怀子、碗、匙等食具应洗净，并消毒15分钟；,在新生儿出生半个月时必须加服鱼肝油以预防发生佝偻病。,实用医学常识优生优育专家讲座,第59页,关于混合喂养,混合喂养:因母乳量不足或其它原因不能全部给婴儿母乳哺养时需加喂牛奶或其它植物性乳品时。,方法是在每次母乳后补充授食，也可一天喂数次代替母乳，其余哺母乳。,全日喂哺母乳次数不宜少于3次。,实用医学常识优生优育专家讲座,第60页,2.为婴儿合理添加辅食,添加辅食次序：,为预防婴幼儿佝偻病，出生后15天新生儿应添加维生素D；,4个月婴儿可添加蛋黄，先从1/4开始逐步增量到每日一个全蛋黄，逐步加菜泥、果泥以补充维生素和矿物质；,6个月婴儿添加全蛋、动物血、鱼肉、菜粥以补充热量、蛋白质和铁；,实用医学常识优生优育专家讲座,第61页,7个月婴儿添加面片、面包干、饼干、烤馒头片，咬粗硬食物有利于牙齿萌出；,8个月婴儿添加肝泥、鱼肉、禽肉、稀粥；,910个月婴儿添加豆制品、肝、肉类、发面包子等以补充各种营养素，可每日加12次，用以替换乳类；,1112个月婴儿添加烂米饭、馒头、糕点、碎菜，降低哺乳次数，用辅食取代23次哺乳，逐步断奶。,实用医学常识优生优育专家讲座,第62页,(三)婴儿发育,从满月到一周岁:,体格发育、身长、头围、牙齿、运动功效、语言发育等情况，并要注意营养。,实用医学常识优生优育专家讲座,第63页,A.,0岁 体格生长,年纪 体重 身长,13个月 7501000克/月 2.53 厘米,46个月 500600克/月 2.02.4厘米,79个月 300400克/月 1.5厘米,1012月 150250克/月 11.5厘米,头围：,出生：34厘米,6 月：42厘米,1 岁：46厘米,囟门大小,乳牙萌出时间,实用医学常识优生优育专家讲座,第64页,1.体格生长,体重,出生体重 3kg,1-6个月体重（kg）=3kg+月龄0.7,7-12个月体重（kg）=3,kg,+月龄 0.4,+1.8,1岁以上体重（kg）=8+年纪2,(1岁时大约 9 kg,2岁时大约为 12 kg),2.体格生长,身高（长）,出生时身长 50cm；,生后第一年75cm；,生后第二年85cm,(2-10,岁=年纪07+70,cm),实用医学常识优生优育专家讲座,第65页,3.体格生长,头围,新生儿：34cm。,6 月：42-44,cm,1岁时头围约46。2岁时头围约48cm。,5岁时约50cm。,15岁时约5458CM（靠近成人）,4.体格生长,牙齿,2岁内乳牙数=月龄-4（或6）,410个月开始出，,22.5岁出齐20颗乳牙.6岁开始替换乳牙,恒牙出齐32颗,实用医学常识优生优育专家讲座,第66页,B.,岁智能发育,实用医学常识优生优育专家讲座,第67页,运动发育,Motor Development,大运动发育,精细运动发育,实用医学常识优生优育专家讲座,第68页,抬 头（Lift head）,2月 抬头,3月 抬头较稳,4月 抬头很稳，并转动自由,A.大运动发育,实用医学常识优生优育专家讲座,第69页,翻身,（Roll over）,12月 侧卧至,仰卧,45月 仰卧至,侧卧,68月 仰卧至,俯卧,12月,新生儿,68月,实用医学常识优生优育专家讲座,第70页,坐,（Sit）,3月 扶坐时腰呈弧形,45月 靠物坐,6月 双手向前支撑坐,8月 独坐稳，并能左右转身,实用医学常识优生优育专家讲座,第71页,爬（Creep）,89月 用上肢拖着身体向前爬,12月 手膝并用,实用医学常识优生优育专家讲座,第72页,站,（Stand）,68月 扶物站,912月 独站片刻,22月2.5岁 独足站,实用医学常识优生优育专家讲座,第73页,走,（Walk）、,跑,（Run）、,跳,（Jump）,6月 扶跳,912月 扶物走,1岁 独走几步,1.52岁 跑,2岁 双足跳,34.5岁 独足跳,实用医学常识优生优育专家讲座,第74页,大运动发育（口诀）,二抬 lifts head 十站 stands alone,四翻 rolls over 周岁走 walks alone,六坐 sits 二岁跑 runs well,八爬 creeps 三岁独足跳 hops,实用医学常识优生优育专家讲座,第75页,大运动发育可疑迟缓临床判断,4,月,不能抬头,8,月,不能翻身和独坐,13,月,不能独自站,15,月,不能独自走,实用医学常识优生优育专家讲座,第76页,B.,精细运动发育,Fine Motor Development,实用医学常识优生优育专家讲座,第77页,34月 吃/玩手,实用医学常识优生优育专家讲座,第78页,56月 伸手抓物,实用医学常识优生优育专家讲座,第79页,68月 物体换手,实用医学常识优生优育专家讲座,第80页,812月 拇食指钳小丸,实用医学常识优生优育专家讲座,第81页,11.5岁 自发乱画,实用医学常识优生优育专家讲座,第82页,2岁 叠纸,实用医学常识优生优育专家讲座,第83页,23.5岁 搭桥,实用医学常识优生优育专家讲座,第84页,一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈,五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸,十站对指十二走 看图说话在十八,两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发,三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他,生长发育歌谣,实用医学常识优生优育专家讲座,第85页,动作语言发育歌,二月抬头三四笑，,五六认人咿呀叫；,七坐八爬九扶栏，,十站岁走学讲话。,实用医学常识优生优育专家讲座,第86页,(四)婴儿保健与防病,1.保健：,从2个月起应实施被动性活动，天天12次，到612个月时可做主动操，这能促进婴儿体力和智力得到早期发展；,当小儿长到10个月时学会爬行、会扶着栏杆站起来时要慎防发生意外，如烫伤、摔伤、骨折等；,小儿一昼夜所需要睡眠时间在新生儿为1820小时，23个月1618小时，59个月1516小时，1岁为1415小时。,2.预防：,要预防佝镂病、腹泻、小儿贫血、发烧发生。,实用医学常识优生优育专家讲座,第87页,(五)怎样早期开发婴儿潜能？,一个启发性和刺激感官环境，为婴儿大脑发育以及认识世界打下良好基础。,多看：,看各种色彩鲜艳生动形象图画，将20cm,2,大小靶心图、棋盘图等对称性图谱、图片放在婴儿眼前20cm,2,处，进行注视训练及追视训练。,多听：,以温柔、亲切、富于改变语气重复和婴儿说话，告诉他你正在干什么，经常放音乐，说图片，让宝宝看、摸、追声源，使其听觉、视觉、触以为到综合训练。,多说：,与宝宝多说话，建立亲子交流，促进语言能力建立。,多想：,和孩子一起做游戏，讲故事能够让孩子开动脑筋，用孩子想象去充实内容。,多记：,经过图像、实物、数字、字词记忆刺激大脑神经细胞之间联络，培养宝宝记忆力。,实用医学常识优生优育专家讲座,第88页,(六)早期发觉孩子智力发育问题,婴幼儿智力障碍行为表现主要有：,很晚才出现微笑，不注意他人说话，运动能力发育落后。,视觉功效发育不良，不注意注视周围人和事物。,对声音缺乏反应。,咀嚼晚，喂养困难，当给固体食物时，易出现吞咽障碍和呕吐。,会走路后两脚依然相互乱碰，直到23岁仍出现。,实用医学常识优生优育专家讲座,第89页,正常孩子在34个月时，经常躺在床上看自己双手。但智力低下孩子 在6个月后仍连续有这么行为。,正常孩子在612个月后，经常将东西放进嘴里，当手动作比较熟练时，就不再用嘴。但智力发育落后孩子用嘴动作连续到很晚，有时到2岁还把玩具放进嘴里。,正常孩子在1516个月后就不再把东西随地乱丢，而发育迟缓孩子连续时间要长。,正常孩子在1岁时停顿淌口水，有缺点孩子连续时间要长。,在清醒时，智力低下孩子有磨牙动作，而正常孩子没有。,实用医学常识优生优育专家讲座,第90页,11)智力低下孩子有时需要重复或连续刺激后才引发啼哭，哭时经常发出喉音，有时哭声尖锐或尖叫，也有时哭声无力。正常孩子哭声常有音调改变。,12)对周围事物缺乏兴趣或兴趣短暂、精神不集中、反应迟钝是智力低下儿童主要特点。,13)智力低下儿童多表现为多睡和无目标地多动。,14)对于2岁以上孩子，心理医生能够专心理测验方法来测查孩子智力发展水平。,家长应该常把自己孩子与其它同龄孩子比较，不要主观断言孩子未来会很聪明，或寄希望于他们长大会聪明，这么会耽搁孩子最正确训练时间，以至影响他 一生。,实用医学常识优生优育专家讲座,第91页,(七)儿童体格检验主要性和次数,新生儿：应在出生后3、7、14、28天，由保健医生去家中为新生儿进行体检；,1岁以内婴儿：农村婴儿，42天到保健院建册，3、6月龄和满1周岁时各体检一次，共三次；,13岁幼儿：每六个月体检一次；,37岁儿童：每年体检一次。,实用医学常识优生优育专家讲座,第92页,谢谢!,实用医学常识优生优育专家讲座,第93页,