心因性精神障碍教学教程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,心因性精神障碍,心因性精神障碍,是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其临床症状特点和病程经过与创伤性体验有密切关系。,.,决定本组精神障碍发生、临床病象和病程演变有关因素有：,1.,生活事件和处境。,2.,社会文化背景,(,思想、观念等）。,3.,个性特点、教育水平及生活信仰等。,病因：,1.,自然灾害,2.,战争场面,3.,严重的生活事件,4.,环境的突然变化,急性应激反应期：,从急性精神创伤后数分钟至数日（,1,周以内）。,（,一）急性应激反应：,1.,意识障碍,5.,植物神经系统症状,2.,感知觉迟钝,6.,假性痴呆症状,3.,情感障碍,4.,运动障碍,以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列,1,项：,（,1,）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；,（,2,）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。,（,二）精神创伤后应激障碍：,为延缓反应，从精神创伤至症状发生之间的潜伏期历时数周至数月（不超过半年）。,；,精神创伤后应激障碍的临床特点：,1.,反复回忆创伤性体验；,2.,持续警觉性与激惹性增高,持续的回,避,;,3.,情绪障碍及对未来失去信心等,;,4.,病程,诊断依据,:,1.,强烈一过性或持续性的精神刺激因素，出现于起病前数日至,3,个月以内。,2.,敏感、紧张、不稳定素质。,3.,临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容。,4.,在刺激消除、适应能力改善或转换环境之后，可迅速获得完全缓解。,（三）其他心因性精神障碍,反应性抑郁症,心因性妄想症,“铁路性精神病”,1.,恐缩症,2.,气功偏差与民间迷信巫术所致,的精神障碍,3.,感应性精神病,均属于心因性精神障碍,治疗：,1.,改变或转换环境，与刺激脱离接触；,2.,支持性心理治疗；,3.,镇静与安眠类药物治疗；,4.,保证营养与日常生活需要；,5.,注意安全和护理。,开展定期的心理咨询，加强应付刺激与社会适应能力的训练，有助于预防疾病复发。（尤其是对于容易患心因性精神障碍者来说）,