丹参川芎嗪治疗糖尿病合并冠心病的效果以及血糖指标观察.pdf

中国科技期刊数据库 医药 72 丹参川芎嗪治疗糖尿病合并冠心病的效果以及血糖指标观察 刘静苹 淄博市淄川区西河中心卫生院，山东 淄博 255161 摘要：摘要：目的 阐述丹参川芎嗪治疗糖尿病合并冠心病的效果以及血糖指标。方法 选取 2022 年 1 月-2023 年 1 月我院收治的患者 100 例，根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各 50 例，其中对照组进行传统治疗方法，而研究组则进行丹参川芎嗪治疗，进而通过观察患者间疾病状况与血糖状况，以此分析治疗方法的有效性。结果 血糖水平指标治疗后组间对比差异有统计学意义（P0.05）。研究组患者的心功能指标明显优于对照组（P0.05）。患者的不良反应发生率差异显著（P0.05）。治疗后研究组患者的 PANAS 评分明显优于对照组（P0.05）。随着治疗时间的推移，研究组患者的血小板聚集率明显优于对照组（P0.05），本文已将认知方面存在异常的患者排除在研究外，并成功取得院内领导、病人以及病人家属认同。1.2 研究方法 对照组采用传统西医的方式，口服缬沙坦 80 mg/天。治疗周期为一个月。同时要对病人进行适当的锻炼，在保持病人在接受治疗之前的饮食和治疗的药物和用量不改变的前提下，还要注意病人的身体状况和身体状况。可以根据病人的年龄、爱好和生活习惯来决定自己的锻炼方法，比如慢跑、快走等。研究组采用了一种新型的方法，就是采用丹参川芎嗪溶于 10 ml的葡萄糖中，在治疗的时候需要对病人的心功能进行评估。同时，在使用的时候要特别关注药液的下滴速率，以免产生不好的后果。如有需要，可结合病人自身情况及疾病发展情况，适时调整处理。病人的情况可以用药物来进行控制。如果病人的疾病没有得到很好的治疗，而病人又发生了一些副作用，那就是病人并不适用于这种药品，必须进行调整5。同时，医护人 中国科技期刊数据库 医药 73 表 1 观察患者间血糖水平（x s）组别 空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）HbA1c（%）对照组（n=50）6.990.87 12.113.19 10.251.00 研究组（n=50）5.780.81 10.222.33 6.010.33 t 值 6.264 7.110 5.282 P 0.005 0.016 0.001 表 2 观察患者间心功能指标（x s）组别 n LVEDD TC TG HDL-C 对照组 50 60.594.99 30.562.21 1.881.00 1.380.74 研究组 50 35.093.70 20.010.77 1.190.55 1.700.28 t 值 9.330 11.203 6.105 7.011 P 0.029 0.003 0.001 0.002 表 3 观察患者间不良反应发生率（%）组别 恶心呕吐 嗜睡 头痛头晕 不良反应发生率 对照组（n=50）4（8.00%）7（14.00%）1（2.00%）12（24.00%）研究组（n=50）0（0.00%）2（4.00%）0（0.00%）2（4.00%）2 7.553 P 0.001 表 4 观察患者间心理状况（x s）组别 n 正性情绪 负性情绪 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 50 53.418.31 71.828.14 59.548.31 32.177.42 对照组 50 53.258.18 65.948.33 60.548.02 39.517.92 2 2.172 11.017 0.892 15.917 P 0.813 0.007 0.712 0.002 表 5 观察患者间血小板聚集率（%）组别 n 治疗前 治疗 3 个月 治疗 1 年 对照组 50 0.590.09 0.480.60 0.280.14 研究组 50 0.550.70 0.210.09 0.110.01 t 值 0.330 7.201 6.600 P 0.129 0.019 0.011 员对疾病有关的内容进行解释，让病人及家人能够更好地理解与此有关的内容，在进行管理的时候，要尽可能地不打扰病人的睡眠，并且要在对病人进行管理的时候，要严格遵守无菌原则和操作规程，以免出现感染。1.3 观察指标 通过观察患者间血糖水平指标、心功能指标、不良反应发生率以及 PANAS 评分和血小板聚集率，来分析治疗方法的有效性。1.4 统计学分析 利用SPSS21.0统计学软件对患者各项数据进行分析，计量资料用 t、2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 观察患者间血糖水平指标 血糖水平指标治疗后组间对比差异有统计学意义（P0.05）。见表 1。2.2 观察患者间心功能指标 研究 组 患者 的 心功 能 指 标明 显 优于 对 照组（P0.05）。见表 2。2.3 观察患者间不良反应发生率 患者的不良反应发生率差异显著（P0.05）。见表3。2.4 观察患者间心理状况 治疗后研究组患者的 PANAS 评分明显优于对照组（P0.05）。见表 4。2.5 观察患者间血小板聚集率 随着治疗时间的推移，研究组患者的血小板聚集率明显优于对照组（P0.05）。见表 5。3 讨论 在临床上，糖尿病是一类多见的系统性代谢性疾中国科技期刊数据库 医药 74 病，会导致多种严重的合并症，其中，冠心病是最常见且长期存在的合并症之一。既往的文献报道，在所有的糖尿病病人中，伴有冠心病其病死率超过 50%，同时在此过程中，病人表现为隐匿性，病变程度较重，因为它的病变的复杂性比一般的糖尿病病人要高，所以在目前的临床上所使用的传统的糖尿病疗法无法获得比较理想的效果，所以对于糖尿病伴有冠心病的病人，怎样对其进行高效的处理，成为了目前临床上所关心的一个焦点问题。糖尿病与冠心病之间有相互影响的风险因子，在大量的临床调查中发现，由于体内的胰岛素调控机理的失调，很容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。当糖尿病和冠心病发生以后，两者之间会发生交互作用，从而在某种意义上加快了病人发生其他不良反应的速度，从而对病人的生活造成了极大的危害。糖尿病并冠心病的病因比较复杂，有报道显示，人体内的瘦素、抵抗素、脂联素、白介素和肿瘤坏死因子等因素对糖代谢的作用比较大，另外还包括了血管病变和胰岛素敏感性等。在高血糖状态下，体内的糖化血红蛋白会升高，减少了血红蛋白所载的氧的含量，同时也会影响到其葡萄糖酵解的功能，引起了氧的分离，造成了体内的缺氧。因为在冠心病治疗过程中，需要对游离脂肪酸氧化进行有效地控制，提高心脏代谢，提高心脏葡萄糖利用率，降低心脏缺血造成的细胞组织损害，从而实现对心脏功能的理想治疗目的。所以加强对冠心病病人的脂代谢调控，对于改善心梗病人的预后具有十分重要的意义。但是还要注意的是，冠心病易受多种因素的作用，比如高血脂不但是引起冠心病的重要原因，还会持续对病人的疾病发展产生重大的危害。所以，在治疗糖尿病的同时，也要考虑到药物对心脏功能的影响。张乐 通过研究发现，丹参川芎嗪由丹参素和盐酸川芎嗪组成，其中，丹参素可以有效地降低病人的全血黏性，必要地抑制病人的血栓形成，有效地活化病人的纤溶酶系统，使病人的红细胞膜机械强度以及红细胞抗损伤能力相应地变化，明显地提高病人的血流量，相应地调整病人的血液黏度，从而有效地缓解病人的身体器官微循环障碍，同时也可以对病人的抗血栓形成进行必要的防护。不仅如此，还能使人的冠状血管得到了有效的舒展，使人的血液黏性得到了极大程度的下降，大幅提升心脏的抗低氧性能，达到保护心脏的目的。除此之外，川芎可以起到促进小血管的扩展、抑制血栓形成的作用。而且丹参还可以促进纤维蛋白的分解，减轻微循环的紊乱。所以，对于有糖尿病合并冠心病的病人可以取得明显的治疗效果。由此可见，使用丹参川芎嗪配合常规降糖治疗措施可有效治疗糖尿病合并冠心病患者，疗效确切，治疗方案安全可靠，可在临床广泛使用。丹参川芎嗪是由川芎、丹参药物提炼，川芎具有活血行气，祛风止痛的功效，经过现代药理学分析发现，川芎主要发挥药效的成分为川芎嗪、大黄酚、香兰素等成分，上述药物成分均能够与心肌细胞的膜受体发挥结合作用,其中川芎嗪、香兰素分别能够与受体、1 受体相结合。血管紧张素是心脏疾病发生的重要因素，丹参可对血管紧张素产生积极作用，可作用于胚胎期的心肌细胞，可对其表达产生抑制作用，同时，有利于降低心肌细胞中的白蛋白，进而有效缓解心脏疾病的发生。从本次研究结果中可得知，血糖水平指标治疗后组间对比差异有统计学意义（P0.05）。研究组患者的心功能指标明显优于对照组（P0.05）。患者的不良反应发生率差异显著（P0.05）。治疗后研究组患者的 PANAS 评分明显优于对照组（P0.05）。随着治疗时间的推移，研究组患者的血小板聚集率明显优于对照组（P0.05）。综上所述，糖尿病合并冠心病患者临床治疗中，参丹参川芎嗪治疗有助于患者疾病状况的改善，同时用药不会增加不良反应，所以治疗方法可应用于临床实践中。参考文献 1朱贺.丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗糖尿病周 围 神 经 病 变 患 者 的 效 果 J.中 国 民 康 医学,2022,34(20):105-107.2程序,张利丹,谢雁鸣,等.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病合并高血压病联合用药的复杂网络分析J.中国药物警戒,2022,19(12):1325-1331.3龚姣,李想,张峰.丹参川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能及血糖、血脂的影响J.实用中医内科杂志,2022,36(03):64-66.4杨巧宁,高先正.阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗冠心病合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平、内皮功能、心功能的影响J.临床医学研究与实践,2022,7(07):64-67.5龚姣,李想,张峰.丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺、中国科技期刊数据库 医药 75-硫辛酸对糖尿病周围神经病变治疗效果及对氧化应激 反 应 的 影 响 J.实 用 中 医 内 科 杂志,2022,36(02):61-63.6郭慧玲,梅志敏,王亚丽.丹参川芎嗪联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变疗效观察J.实用中医药杂志,2021,37(10):1697-1699.7刘海迪,王斌.大气下陷与升陷汤在糖尿病合并冠心 病 治 疗 中 的 应 用 J.内 蒙 古 中 医药,2019,38(05):56-57.8廖敏余.糖尿病合并冠心病治疗方式的临床研究进展J.临床医药文献电子杂志,2018,5(01):188-190.9张乐.丹参川芎嗪药物治疗糖尿病合并冠心病患者的临床疗效J.中国医药指南,2020,18(03):171-172.10翟羽佳,孙华,孔宪哲.丹参川芎嗪在糖尿病合并冠心病临床治疗中的效果J.中国地方病防治杂志,2017,32(03):295-296.