运用护理程序对3例急性重症坏死性胰腺炎患者实施健康教育的体会.doc

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运用护理程序对 3例急性重症坏死性胰腺炎
患者实施健康教育的体会

【关键词】护理程序胰腺炎健康教育

急性重症坏死性胰腺炎是临床常见的急腹症，其起病急，病情凶

险，病程长，并发症多，病死率高达 20% ，在护理上难度大。我院于

2010 年共收治 3例，我们通过运用护理程序对其实施健康教育，提高

了健康教育质量，促进了患者康复。现将护理体会报告如下。

1临床资料

急性坏死性胰腺炎 3例，男 2例，女 1例，年龄 356067 、 、 岁，

平均 54 岁；发病原因：暴饮暴食 1例，酗酒 1例，胆源性 1例，诊断

标准符合 2000 年杭州全国第 8届胰腺外科学术研讨会制定的 急性重 《

症胰腺炎诊治草案》 手术 2例，保守治疗 1例，术后并发症 1例，死 。

亡 1例。满意率调查 100% 。

2方法

2.1 3例患者入科后 2小时内，均对其生理、心理状况进行 评估

评估，填写入院患者健康教育评估表，内容包括精神状况、面容、体

力、职业等；患者及家属对疾病的生理、心理及社会方面的反应。患

者的学习需求、学习能力和学习障碍等。可以根据患者的诊断、临床

表现、实验室检查、治疗、生活方式、文化背景等来确定。

2.2出诊断（1
提 ）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。表现为不

同程度的腹痛； 2 有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克 （）

有关； 3 （ ）营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出、机体消

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耗大有关； 4 （ ）缺乏疾病相关知识：与知识了解范围不全有关； 5 （）

心理障碍：与急性重症坏死性胰腺炎发病突然、病情重，担心预后或

者经济负担有关； 6 （ ）危险因素等基本的教育需求：缺乏对急性重症

坏死性胰腺炎不同时期疾病演变的认识，以及缺乏对疾病不同时期治

疗和护理的配合知识和注意事项等，存在潜在的危险因素。

2.3 制定教育计划护理计划是要针对每个护理诊断采取措施，解

决问题，以达到预期目标［1。确定患者的健康教育目标要注意目标 ］

的短期性、可测量性和可获得性。急性重症坏死性胰腺炎的学习目标

大体分为 4类：(1) 使患者明确急性重症坏死性胰腺炎的病理机 认知：

理及其对机体的危害；(2) 状态转变：接受患病的事实，消除紧张 心理

焦虑，积极配合治疗；(3) 行为习惯转变：改变暴饮暴食，生活及习惯

有规律等；(4) ：能对疼痛进行正确认识，配合医护做好治疗和处 技能

理等。

2.4施健康教育的实施有多种形式，包括信息传播和行为干预。 实

，将具有共性的制成文字材料，或做成小册子发给患者，进行常

规性教育。对有具体问题的患者根据不同个体不同时期的健康问题和

心理状态，进行随机性教育。将急性重症坏死性胰腺炎的病因病理以

及疾病的相关知识详细地讲解给患者及家属，使其了解疾病的发生与

发展、治疗与转归、预防及不同治疗阶段的注意事项，让患者及家属

以最佳心理状态积极配合治疗。在日常护理中与患者主动交流，介绍

正在使用的药物名称，有什么药理作用，有什么注意事项等，一些操

作的目的，患者该如何配合；对于患者提出的问题，积极且实事求是

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并策略性地回答，不懂的可以查阅相关资料或向医生请教。 ，我们在

给予止痛措施的同时，指导他们学会疼痛评分，根据疼痛强度做镇痛

处理，并给其讲解药物止痛的利弊、作用时间、持续时间、用药原则，

说明药物止痛的副作用和可能的成瘾性。演示给患者非药物止痛的方

法。

，改变不良生活习惯由于急性胰腺炎大多由胆道疾患引起，在暴

饮暴食或过多进食油腻食物后发作［2。因此，教育患者平时要平衡 ］

膳食，合理营养，改变暴饮暴食、酗酒等不良生活方式；在明确自己

患有胆道疾患时应积极地寻求科学、可靠的医疗帮助，主动就医，积

极配合医疗和护理。

，及时疏导。除给患者讲解疾病相关知识外，还让患者了解情绪

对疾病的影响，并列举治疗成功的病例，帮助患者树立信心，指导患

者运用放松疗法减轻焦虑水平。

2.5价通过评价，可以看出所制定的计划措施是否得当，是否 评

达到预期效果。健康教育结局评价应着眼于提高患者的健康和生活质

量。健康教育效果应达到患者了解胰腺炎的发病原因，治疗方法和预

后，以及在不同治疗阶段的注意事项，出院后如何防止复发。心理护

理应使患者能够正确认识疾病，积极主动配合治疗和护理，改变不良

生活习惯，寻求健康行为方式，从而提高生活质量。

3体会

我们通过运用护理程序对 3例急性重症坏死性胰腺炎患者实施全

面、有计划的健康教育，提高了护理质量，有效减少并发症的发生率，

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