心理护理在二级医院心脏介入诊疗中的应用.doc

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如有你有帮助，请购买下载，谢谢！心理护理在二级医院心脏介入诊疗中的应用【摘要】目的探讨在二级医院心脏介入手术中应用心理护理对患者的影响。方法对 417 例可施行心脏介入手术的患者开展有针对性的心理护理。结果通过心理护理，更多的患者接受了心脏介入手术，减少了围手术期并发症。结论在二级医院接诊的心脏病人中，有效的心理护理对顺利开展心脏介入治疗有着重要的作用。【关键词】二级医院；心脏介入术；心理护理 1资料与方法 1.1 一般资料自 2001～2006，选取收治 417 10 03 例具有心脏介入手术治疗指征的心脏病患者，其中冠状动脉粥样硬化 288 例，风湿性心脏病 129 例；男 192 例，女 225 例。年龄 247251.25 ～（ ± 9.26 ）岁；经有效的心理干预，除 99 例患者无条件手术、10 例转院外，余 308 例接受了介入手术治疗，包括冠状动脉造影术 145 例、二尖瓣球囊扩张成形术 8例、电生理射频消融术 62 冠状动脉腔内成例、形术及支架置入术 60 安装起搏器术 32 室间隔消融术 1例。例、例、 1.2 方法建立严格科学的心理护理程序，自制心理调查问卷，对病人进行问卷调查，找出心理反应的形成，针对不同的心理反应，采取不同的心理护理措施。 1.2.1心理调查问卷：从病人的文化程度、疾病状态、自制家庭经济能力和应对状况、疾病认知、心理反应等方面进行心理调查，分类整理。 1.2.2 对患者术前心理状态进行调查：见表 1 。 1页如有你有帮助，请购买下载，谢谢！表 1心理障碍统计（略） 1.2.3 具体实施：根据调查结果，针对不同的经济状况、不同的社会地位、不同的社会环境、不同的文化背景的病人的心理障碍和心理需求，将亲和护理模式和跨文化护理理念有效结合起来，从术前、术中、术后各个环节制定严格、规范、科学的个案心理护理程序，责任到人。①术前心理护理：对不同年龄、不同层次的患者以不同的方式交往，取得患者的信任和配合，引出话题。重点是消除患者的恐惧和焦虑感，帮助患者树立战胜疾病的信心，可进行现身说法，采用实地参观等方法。②术中心理护理：重点是陪伴病人轻松度过手术过程，消除恐惧心理。③术后心理护理：帮助患者适应手术后情况，平稳过渡到康复期。 2结果收治的 417心脏病患者有 99 例例无条件手术，对有手术通过条件的 318 例患者进行调查，后有 20 入院例主动要求在本院施行手术， 1例要求转入外地有影响的大医院诊治。通过有效的心理护理，除 10 例坚持转院外，其余 308 例全部在本院接受了介入治疗。所有患者均能积极配合手术和康复护理，身体状况明显改善，心理反应良好，未发生一例医疗事故和医疗纠纷。 3讨论经对上述 417患者进行心理调查，结果发现：在疾病的认例知方面，有 188患者不知道该手术，有 90 患者对该手术方法稍有例例了解，有 58 患者了解手术概况，只有 30 患者知道我院正在开展例例这项手术；在心理反应方面，所有的病人都不同程度地存在如下一项 2页如有你有帮助，请购买下载，谢谢！或者多项心理障碍和心理需求：一是对二级医院缺乏信心，在患者看来，虽然心脏介入手术在国内已经开展多年，但这毕竟是一项很大的手术，应该到大医院去做，二级医院应该没有水平能开展这项手术，他们对二级医院的技术状况和手术条件缺乏足够的认识。二是对手术的恐惧感，大多数患者不了解手术过程，以为和外科手术一样，需要开刀，手术痛苦很大，危险性很高，严重者会有生命危险，因此导致严重的恐惧心理；三是忧郁焦虑，许多患者因心脏病病程较长，心理压力大，造成患者思想矛盾、心情忧郁、焦躁不安，心理负担很重；四是期望过高，部分患者对疾病缺乏认识，认为治疗后应该能完全康复，对手术可能产生的效果盲目乐观，对术中、术后可能发生的并发症缺乏足够的心理准备。心脏介入手术包括冠状动脉造影术、经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术、人工心脏起搏器植入术、射频消融术、二尖瓣球囊扩张术等，已成为目前诊断冠心病以及治疗冠心病、缓慢性心律失常、室上性心动过速、二尖瓣狭窄的重要手段。由于手术是一种强烈的躯体性应激原，常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应，对患者的心理、术后机体的恢复以及社会功能等诸多方面都有一定的影响，故在躯体治疗的同时，对其负性情绪实施心理干预有重要的意义。大多数住院患者认为要注重沟通和理解。不但希望自己是接受者，更愿意自己成为主动参与者、评判者和监督者。希望得到个体化的独特的护理，受到护士的重视和尊重。经过个体化的护理，帮助病人解决存在的心理问题，平稳度过疾病的各个阶段，对促进康复起 3页

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