疼痛性疾病患者血清性激素水平观察.doc

疼痛性疾病患者血清性激素水平观察

【摘要】目的探讨腰椎间盘突出和类风湿性关节炎患者血清

性激素的水平和关系。方法检测 36 例腰椎间盘突出和 32 例类风湿性

关节炎患者血清性激素水平。结果腰椎间盘突出症患者 PRL 水平与正

常对照组比较均增高(P<0．01)，其余各项均无显著差异。急性组

与慢性组患者 PRL 水平与正常对照组比较显著增高(P<0．01)，两

组之间比较相差不显著(P>0．05)。类风湿性关节炎患者血清 PRL

水平与正常对照组比较均增高，血清 E2 水平较对照组升高，T 水平与

对照组比较均下降，E2／T 比值比对照组明显升高，类风湿性关节炎

患者血清 PRL 水平与 E2 水平呈正相关。结论椎间盘突出、类风湿性关

节炎的血清性激素水平与发病和疾病的活动均有一定关系，椎间盘突

出症患者 PRL 水平增高可能是交感神经兴奋的效应，而类风湿性关节

炎患者发病可能与雌激素分泌异常有关。

【关键词】腰椎间盘突出症类风湿性关节炎性激素磁分离酶联免

测定

激素与疼痛性疾病的发病关系早已受到人们的关注。近年来许多

研究表明，性激素作为一个免疫调节激素参与了许多疾病的发病及其

发展。为此我们对腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎患者性激素水平

进行了研究，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本组 68 例患者中腰椎间盘突出症患者 36 例，诊断依据典型的临

1

床症状、体征，并经 CT／MRI 证实；类风湿性关节炎患者 32 例，诊断

依据 1987 年美国制定的风湿病诊断标准。为排除性别干扰，患者均为

男性，年龄 16～58 岁，平均年龄 47.6 岁，对照组为 30 例健康男性，

平均年龄 34.4 岁。

1.2 方法

(1)标本与处理。取患者清晨空腹静脉血 3mL 注入干燥管中，即放

入 37℃水浴 20 分钟， 离心分离出血清置于-20℃以下超低温冰冻保存，

检测时取出，所有操作均于 30 分钟内处理完毕。

(2)检测方法。采用磁酶免方法测定血清性激素的含量。试剂盒由

北京倍爱康生物技术有限公司提供。仪器 SEROZYME-I 型内分泌测定

仪、磁分离器和混匀器等。严格按照试剂盒说明书所介绍的方法进行

操作：先绘制标准曲线，复管测定，在 SEROZYME-I 型内分泌测定仪上

以 FSH、LH、T、P、E2、PRL 定量程序测定，自动绘制标准曲线，并将

数据储存入相应的定量程序。然后以同样的方法检测待检标本，将各

管用仪器直接测定读数。

1.3 统计学处理

t 检验，相关分析。

2 结果

(1)腰椎间盘突出症患者血清性激素水平见表 1。与正常对照组比

较，腰椎间盘突出患者 PRL 水平均增高(P<0．01)，其余各项均无

显著差异。急性组与慢性组患者 PRL 水平与正常对照组比较显著增高

(P<0．01)，两组之间比较差异不显著(P>0．05)。

2

(2)类风湿性关节炎患者血清性激素水平见表 1。与正常对照组比

较，类风湿性关节炎患者血清 PRL 水平均增高，血清 E2 水平较对照组

升高， 水平与对照组比较均下降， ／T 比值比对照组明显升高。(3)
T E2

类风湿性关节炎患者血清 PRL 水平与 E2、T 水平的相关关系。患者血

清 PRL 水平与 E2 水平呈正相关，其相关系数 r=0．641，P<0.05，

血清 PRL 水平与 T 水平无相关性(r=-0.241)。

3 讨论

近年来的研究发现，PRL 在调节免疫功能方面有着重要作用，且

与多种疾病相关。本组结果表明，36 例椎间盘突出患者血清 PRL 水平

增高(70％)，平均 PRL 水平较正常对照组明显升高，其余各项均无显

著差异；而急性组和慢性组患者血清 PRL 水平无显著变化，表明 PRL

与椎间盘突出的发病和疾病的活动均有一定关系，我们认为这一结果

可能是交感神经兴奋的效应。退变发生时，突出的椎间盘、骨质增生

等均可对周围组织如脊髓、血管、神经肌肉等产生压迫，引起分布在

这些组织周围丰富的交感神经的兴奋，交感神经的兴奋可以进一步引

起 PRL 分泌的增加，致使血液中 PRL 的含量呈显著性升高。

性激素与自身免疫性疾病的关系一直受到人们的关注，但关于患

者性激素水平的变化有不同报道。本研究表明：类风湿性关节炎患者

血清性激素水平与正常对照组比较， 类风湿患者血清 PRL 水平均增高，

血清 E2 水平较对照组升高，T 水平与对照组比较均下降，E2/T 比值比

对照组明显升高。表明性激素与类风湿性关节炎的发病和疾病的活动

均有密切关系。本组检测结果还显示，血清 PRL 水平与患者的 E2 水平

3