1、疼痛性疾病患者血清性激素水平观察
【摘要】目的探讨腰椎间盘突出和类风湿性关节炎患者血清
性激素的水平和关系。方法检测 36 例腰椎间盘突出和 32 例类风湿性
关节炎患者血清性激素水平。结果腰椎间盘突出症患者 PRL 水平与正
常对照组比较均增高(P<0．01)，其余各项均无显著差异。急性组
与慢性组患者 PRL 水平与正常对照组比较显著增高(P<0．01)，两
组之间比较相差不显著(P>0．05)。类风湿性关节炎患者血清 PRL
水平与正常对照组比较均增高，血清 E2 水平较对照
2、组升高，T 水平与
对照组比较均下降，E2／T 比值比对照组明显升高，类风湿性关节炎
患者血清 PRL 水平与 E2 水平呈正相关。结论椎间盘突出、类风湿性关
节炎的血清性激素水平与发病和疾病的活动均有一定关系，椎间盘突
出症患者 PRL 水平增高可能是交感神经兴奋的效应，而类风湿性关节
炎患者发病可能与雌激素分泌异常有关。
【关键词】腰椎间盘突出症类风湿性关节炎性激素磁分离酶联免
测定
激素与疼痛性疾病的发病关系早已受到人们的关注。近年来许多
研究表明，性激素作为一个免疫调节激素参与了
3、许多疾病的发病及其
发展。为此我们对腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎患者性激素水平
进行了研究，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
本组 68 例患者中腰椎间盘突出症患者 36 例，诊断依据典型的临
1
床症状、体征，并经 CT／MRI 证实；类风湿性关节炎患者 32 例，诊断
依据 1987 年美国制定的风湿病诊断标准。为排除性别干扰，患者均为
男性，年龄 16～58 岁，平均年龄 47.6 岁，对照组为 30 例健康男性，
平均年龄 34.4 岁。
1.2
4、方法
(1)标本与处理。取患者清晨空腹静脉血 3mL 注入干燥管中，即放
入 37℃水浴 20 分钟， 离心分离出血清置于-20℃以下超低温冰冻保存，
检测时取出，所有操作均于 30 分钟内处理完毕。
(2)检测方法。采用磁酶免方法测定血清性激素的含量。试剂盒由
北京倍爱康生物技术有限公司提供。仪器 SEROZYME-I 型内分泌测定
仪、磁分离器和混匀器等。严格按照试剂盒说明书所介绍的方法进行
操作：先绘制标准曲线，复管测定，在 SEROZYME-I 型内分泌测定仪上
以 FSH、LH、T、P、E
5、2、PRL 定量程序测定，自动绘制标准曲线，并将
数据储存入相应的定量程序。然后以同样的方法检测待检标本，将各
管用仪器直接测定读数。
1.3 统计学处理
t 检验，相关分析。
2 结果
(1)腰椎间盘突出症患者血清性激素水平见表 1。与正常对照组比
较，腰椎间盘突出患者 PRL 水平均增高(P<0．01)，其余各项均无
显著差异。急性组与慢性组患者 PRL 水平与正常对照组比较显著增高
(P<0．01)，两组之间比较差异不显著(P>0．05)。
6、
2
(2)类风湿性关节炎患者血清性激素水平见表 1。与正常对照组比
较，类风湿性关节炎患者血清 PRL 水平均增高，血清 E2 水平较对照组
升高， 水平与对照组比较均下降， ／T 比值比对照组明显升高。(3)
T E2
类风湿性关节炎患者血清 PRL 水平与 E2、T 水平的相关关系。患者血
清 PRL 水平与 E2 水平呈正相关，其相关系数 r=0．641，P<0.05，
血清 PRL 水平与 T 水平无相关性(r=-0.241)。
3 讨论
近年来的研究发现，PRL 在调节免疫功能方面有
7、着重要作用，且
与多种疾病相关。本组结果表明，36 例椎间盘突出患者血清 PRL 水平
增高(70％)，平均 PRL 水平较正常对照组明显升高，其余各项均无显
著差异；而急性组和慢性组患者血清 PRL 水平无显著变化，表明 PRL
与椎间盘突出的发病和疾病的活动均有一定关系，我们认为这一结果
可能是交感神经兴奋的效应。退变发生时，突出的椎间盘、骨质增生
等均可对周围组织如脊髓、血管、神经肌肉等产生压迫，引起分布在
这些组织周围丰富的交感神经的兴奋，交感神经的兴奋可以进一步引
起 PRL 分泌的增加，致使血液中 PRL 的含量呈显著性升高。
性激素与自身免疫性疾病的关系一直受到人们的关注，但关于患
者性激素水平的变化有不同报道。本研究表明：类风湿性关节炎患者
血清性激素水平与正常对照组比较， 类风湿患者血清 PRL 水平均增高，
血清 E2 水平较对照组升高，T 水平与对照组比较均下降，E2/T 比值比
对照组明显升高。表明性激素与类风湿性关节炎的发病和疾病的活动
均有密切关系。本组检测结果还显示，血清 PRL 水平与患者的 E2 水平
3
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