复方丹参注射液对全身炎症反应综合征患者凝血功能的影响.doc

复方丹参注射液对全身炎症反应综合征患者
凝血功能的影响

作者：刘八一，李平，郭应军，侯杰

【摘要】 目的 探讨复方丹参注射液对全身炎症反应综合征

（SIRS）患者凝血功能的影响。方法 将 40 例无凝血功能障碍的 SIRS

患者随机分为两组，每组 20 例，两组均给予常规对症支持治疗，在此

基础上治疗组加用复方丹参注射液 40ml/d 静脉滴注， 分别检测两组患

者治疗前及治疗后第 1 天、第 3 天、第 7 天的血浆凝血酶原时间（PT）

和血小板计数（PLT） 。结果 治疗组治疗后第 7 天 PT 缩短、PLT 升高

显著，与对照组比较差异有高度显著性（P 均<0.01） 。结论 复方

丹参注射液可能对 SIRS 患者的凝血功能有保护作用。

【关键词】 全身炎症反应综合征/治疗 复方丹参注射液 血小板

凝血酶原时间

全身炎症反应综合征（SIRS）是由于多种原因导致机体炎症

反应及机体炎症反应失衡的一种表现。如炎症反应严重失控最终导致

多器官功能障碍综合征（MODS） 也是患者死亡的主要原因之一。为探 ，

讨复方丹参注射液对 SIRS 患者凝血功能的影响，我们收集 40 例 SIRS

患者进行分组对照研究，现报告如下：

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1 资料与方法

1.1 一般资料 收集 2006 年 12 月～2008 年 6 月在广州中医

药大学附属中山中医院综合重症监护病房(ICU)住院且符合 SIRS 诊断

标准［1］共 40 例患者。其中男 26 例，女 14 例，年龄 21～80 岁，平

均 54.34 岁。将 40 例患者随机分两组，每组 20 例。其中治疗组男 13

例，女 7 例，年龄（54.48±14.84）岁，对照组男 13 例，女 7 例，年

龄（53.80±16.64）岁。两组患者在 ICU 住院时间均超过 7 天，其中，

重症感染 16 例，休克 6 例，重度创伤 14 例，急性胰腺炎 4 例。所有

患者既往无凝血功能障碍病史。两组患者年龄、性别、病程和入 ICU

后的 APACHEⅡ评分差异无显著性。

1.2 治疗方法 两组均常规给予抗休克、防治感染、呼吸循环

支持、维持机体水电解质和酸碱平衡等内环境稳定，保护机体重要脏

器功能等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参 40mg/d，用

0.9％NaCl 或者 5％GS 稀释静脉注射，治疗 7 天以上。分别测定两组

患者治疗前及治疗后第 1 天、 3 天、 7 天的血浆凝血酶原时间 PT）
第 第 （

和血小板计数（PLT） 。

1.3 统计方法 应用统计软件 SPSS 10.0 版本，计量数据以±

s 表示，采用 t 检验。

2

2 结果

两组患者治疗前后 PT、PLT 检测结果：两组患者治疗前 PT

和 PLT 检测结果差异无显著性， 治疗组治疗后第 7 天 PT 比对照组明显

缩短，PLT 显著升高(P 均<0.01)，见表 1、表 2。

表 1 两组患者治疗前后 PT 检测比较（略）

注：PT 正常值 12～5s

表 2 两组患者治疗前后 PLT 检测比较（略）

注：PLT 正常值（100～300）×109/L 3 讨论

目前 MODS 为 ICU 首要死亡原因， 尽管近年来对其研究不断取

得进展，新的方法不断出现，但在治疗方面仍无有效手段，病死率没

有明显降低，早期发现和有效干预 SIRS 是防治 MODS 的关键。近年来

在研究 SIRS 及 MODS 的过程中，无论是动物实验，还是临床试验都被

普遍存在的凝血功能紊乱所困扰， 认为微血管存在微血栓是 SIRS 的重

要特征，凝血系统功能紊乱在 SIRS 演变为 MODS 的过程中起着非常重

要的作用。

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