中药学解表药讲解专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 解表药,中药学解表药讲解,第1页,定义：,凡以发散表邪、解除表证为主要作用药品，称解表药。,中药学解表药讲解,第2页,性能特征：,大多味辛发散,大多入肺、膀胱经,经过发散或发汗，解除表证,中药学解表药讲解,第3页,功效：,发散解表,祛风（胜湿止痛）,透疹、宣肺,中药学解表药讲解,第4页,适应证：,1,、表证,-,恶寒、发烧、无汗或有汗，脉浮等,（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）,中药学解表药讲解,第5页,2,、风 疹,风湿痹痛,头风头痛,中药学解表药讲解,第6页,分类：发散风寒药,发散风热药,中药学解表药讲解,第7页,定义：,味辛性温,，含有,发散风寒,作用药品，称发散风寒药。,（又称辛温解表药）,第一节 发散风寒药,中药学解表药讲解,第8页,适应证：风寒表证,恶寒发烧，无汗，咳喘，头身痛鼻流清涕，口不渴，舌淡苔白，脉象浮紧。,中药学解表药讲解,第9页,麻 黄,中药学解表药讲解,第10页,中药学解表药讲解,第11页,一、发汗解表,-,风寒表实证,“,若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。,”,本草正义,中药学解表药讲解,第12页,发汗解表,辛温升散，开泻腠理，透发毛窍,外感风寒表实证,中药学解表药讲解,第13页,二、宣肺平喘,-,咳喘证,中药学解表药讲解,第14页,宣肺平喘,风寒外束，肺气郁闭，肺失肃降之咳喘。,三拗汤：杏仁，甘草,麻杏石甘汤,肺热壅咳喘,中药学解表药讲解,第15页,三、利水消肿,-,风水水肿,用于太阳经之外有风寒，小便不利,中药学解表药讲解,第16页,四、温散寒邪,-,寒痹、阴疽、痰核,寒凝痰结造成疼痛、痰核、,阴疽,阳和汤：鹿角胶，熟地，白芥子，姜碳，生甘草,中药学解表药讲解,第17页,肺合皮毛，开阖腠理,表实无汗,-,发汗解表,中药学解表药讲解,第18页,肺气以通降为顺,咳嗽气喘,-,宣肺平喘,中药学解表药讲解,第19页,肺通调水道（太阳经）,水肿,-,利水消肿,中药学解表药讲解,第20页,“,麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。,”,本草纲目,中药学解表药讲解,第21页,桂 枝,中药学解表药讲解,第22页,中药学解表药讲解,第23页,一、发汗解肌,-,外感风寒表证,二、温经通脉,-,寒凝血滞诸痛证,中药学解表药讲解,第24页,一、发汗解肌,-,外感风寒表证,风寒表实证：与麻黄配,风寒表虚证：发烧恶寒，汗出恶风，身体痛，舌红苔白，脉浮缓。营卫不和,中药学解表药讲解,第25页,二 温经通脉,温暖经脉，祛散寒邪，通行经络：寒凝之痹痛，与活血药品配伍。,中药学解表药讲解,第26页,三、通阳化气,-,胸痹、痰饮、水肿,心阳不振，心脉淤阻，胸痹疼痛，,脉象结代。配伍薤白。,肾阳虚，心动,惊悸。配伍附子干姜。,中药学解表药讲解,第27页,麻黄与桂枝,相同点：发汗解表,不一样点：,麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿,桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气,中药学解表药讲解,第28页,紫 苏,中药学解表药讲解,第29页,中药学解表药讲解,第30页,一、发汗解表,-,风寒表证,特点：,兼能开宣肺气,兼有行气作用,恶寒发烧而胸闷恶心呃逆，咳吐痰涎。,胃肠型感冒,中药学解表药讲解,第31页,二、行气宽中,-,脾胃气滞证,行散气滞，宽畅中焦,中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐，与砂仁丁香治疗寒湿重，与竹茹治疗胃热，与砂仁陈皮安胎，与半夏陈皮化痰燥湿,中药学解表药讲解,第32页,三、行气安胎,-,妊娠恶阻，,胎动不安,安胎止呕，妊娠恶阻，恶心呕吐。,四、解鱼蟹毒,-,食鱼蟹中毒,生用，料理。,中药学解表药讲解,第33页,生 姜,中药学解表药讲解,第34页,一、发汗解表,-,风寒表证,恶寒发烧，头疼肢体酸楚，舌淡白，脉浮缓浮紧。,风寒轻症，与葱白配，重中症，与麻黄桂枝等配。青,龙桂枝汤等,二、温肺止咳,-,风寒咳嗽,肺经受寒，恶寒咳嗽痰涎稀薄，鼻塞流清涕，三拗汤二陈汤。,中药学解表药讲解,第35页,三、温中止呕,-,各种呕吐,呕家圣药，胃寒胃脘痛呕吐，炮姜红糖配，寒重加高良姜胡椒,四、解毒,-,中药品、食物毒,生用姜汁，与苏叶解鱼蟹毒，解生半夏生南星,中药学解表药讲解,第36页,香,薷,中药学解表药讲解,第37页,一、发汗解表，化湿和中,-,阴暑证,中药学解表药讲解,第38页,阴暑证：感受风寒（静而得病）,-,暑天风寒感冒，湿困脾外感风寒，恶寒发烧头疼身重，无汗，纳呆，苔白腻，恶心呕吐腹泻，脉象濡滑。,阳暑证：感受暑热（动而得病）,-,类似中暑，头痛晕昏，体热燔碳，呕恶纳呆，疲乏虚弱。面色干红或白。也可肌肉痉挛。热射病。,中药学解表药讲解,第39页,二、利水消肿,-,水肿、小便不利,水湿在表，又有表证。,中药学解表药讲解,第40页,“,饮者唯宜冷服，则无格拒之患。,”,纲目,中药学解表药讲解,第41页,麻黄与香薷功效比较,相同点：,发散风寒，利水消肿,中药学解表药讲解,第42页,麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，,善治风寒表实证。又宣肺平喘,香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，,为,“,夏月麻黄,”,，善治阴暑证,不一样点：,中药学解表药讲解,第43页,荆 芥,中药学解表药讲解,第44页,中药学解表药讲解,第45页,一、祛风解表,-,外感表证,1,祛除风邪，解除表证,辛散祛风为主，风寒风热均可，解表平药，可配防风羌活。,2,长于引药上行头目，配薄荷菊花上清头目之热；配蔓荆子防风之外风头疼。配蝉蜕疗耳鸣，配牛蒡子玄参利咽解毒。,中药学解表药讲解,第46页,二、透疹止痒,-,麻疹透发不畅，,透疹，麻疹早期，配连翘治疗皮肤病、风疹瘙痒,。经常配解毒药品如公英地丁黄芩丹皮等等。,中药学解表药讲解,第47页,三、消疮解表,-,疮疡初起兼有表证,治疗瘰疬，消疮肿,。,四、止血,-,出血证,炒碳止血，炒后变涩，收涩止血。吐血鼽血便血。,中药学解表药讲解,第48页,防 风,中药学解表药讲解,第49页,中药学解表药讲解,第50页,一、祛风解表,-,外感表证,“,防者，御也，其功疗风最要，故名。,”,顾名思义,辛散风邪，略有驱寒效果，经常与荆芥羌活配伍。,中药学解表药讲解,第51页,辛而不燥，乃风药中润剂,三、止痉,-,破伤风,配钩藤天麻去内风。,中药学解表药讲解,第52页,羌 活,中药学解表药讲解,第53页,中药学解表药讲解,第54页,一、发散风寒,-,风寒表证,风寒表证强药，长于风寒夹湿。恶寒发烧肢体酸重，头疼如蒙。,二、胜湿止痛,-,风寒湿痹证,风寒湿痹症，配伍温阳散寒药，如附子、干姜、杜仲、川断。,中药学解表药讲解,第55页,特点：,1,、主要用于身半以上风湿痹痛,2,、药性辛燥，为风药中燥剂，宜配润药如白芍麦冬防风等。,中药学解表药讲解,第56页,藁 本,中药学解表药讲解,第57页,中药学解表药讲解,第58页,一、祛风散寒,-,风寒表证，,颠顶痛，非此不能治。,（张元素）,中药学解表药讲解,第59页,二、胜湿止痛,-,风寒湿痹证,与羌活作用基本通，也入膀,胱经。且能入胃。,中药学解表药讲解,第60页,白 芷,中药学解表药讲解,第61页,中药学解表药讲解,第62页,一、祛风散寒,-,风寒表证，头痛,表证兼有头痛（祛风止痛）,中药学解表药讲解,第63页,二、通窍止痛,-,鼻渊（副鼻窦炎）,前额、眉棱骨痛,齿痛,表证兼鼻塞流涕，以眉棱骨痛、牙龈肿痛为主。,中药学解表药讲解,第64页,“,白芷,为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。,”,本草求真,中药学解表药讲解,第65页,三、燥湿止带,-,寒湿带下,白带清稀量多，能够散寒除湿。配伍炮姜白术莲子，湿热白带，味臭色黄者，加黄柏车前子。,四、消痈排脓，鼻渊即脓液在头面。,中药学解表药讲解,第66页,细 辛,中药学解表药讲解,第67页,中药学解表药讲解,第68页,一、,祛风解表,-,风寒表证,阳虚外感,“,细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。,”,本草经疏,风寒头疼，咳喘，咽喉疼痛，鼻流清涕。,中药学解表药讲解,第69页,风寒之邪,细辛、麻黄,阳气虚弱 不能抵抗外邪,附子,身微发烧 恶寒甚剧,中药学解表药讲解,第70页,二、温肺化饮,-,寒饮咳喘,外有风寒，内有寒饮造成咳喘，与干姜麻黄五味子半夏相配。,中药学解表药讲解,第71页,三、散寒止痛,-,头痛，牙痛，,痹痛,风寒或肾虚感寒引发头疼牙疼肢体疼痛，配伍附子麻黄干姜乌头吴茱萸等等。,中药学解表药讲解,第72页,四、通窍,-,鼻渊,风寒引发鼻渊头疼,外用：与麝香冰片皂荚配伍研磨，少许嗅鼻开窍。,中药学解表药讲解,第73页,苍,耳,子,中药学解表药讲解,第74页,中药学解表药讲解,第75页,苍耳子始载,本经,，原名枲耳实。,“,叶形如枲麻，子形如妇女装饰用耳珰，故名枲耳。,”,辞源,中药学解表药讲解,第76页,一、祛风解表，宣通鼻窍,-,风寒表证,鼻渊,二、除湿止痛,-,风湿痹痛,中药学解表药讲解,第77页,辛 夷,中药学解表药讲解,第78页,中药学解表药讲解,第79页,中药学解表药讲解,第80页,一、发散风寒,-,风寒表证头痛,鼻塞,二、宣通鼻窍,-,鼻渊,解表散寒通鼻窍，芳香醒脑，只可暂用，不宜久服。,中药学解表药讲解,第81页,关键点,1,、主治证,风寒表实无汗：麻黄,风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝,阴暑证：香薷（夏月麻黄）,风寒风热表证皆宜：荆芥、防风,中药学解表药讲解,第82页,细辛：阳虚外感,羌活：上半身（身半以上）痹痛,太阳头痛,白芷：阳明头痛,中药学解表药讲解,第83页,2,、功效,行气安胎：紫苏,解鱼蟹毒：紫苏、生姜,通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛,中药学解表药讲解,第84页,3,、用量使用方法,细辛：,3-5g,；丸散,0.5-1g,辛夷：包煎,中药学解表药讲解,第85页,4,、分类,发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、,紫苏、生姜、香薷,祛风解表：荆芥、防风、苍耳子,中药学解表药讲解,第86页,祛风散寒：藁本、白芷,发散风寒：羌活、辛夷,中药学解表药讲解,第87页,第二节 发散风热药,定义：,味辛性凉，含有发散风热,作用药品，称为发散风,热药。,中药学解表药讲解,第88页,适应证：风热表证,中药学解表药讲解,第89页,薄 荷,中药学解表药讲解,第90页,中药学解表药讲解,第91页,一、发散风热、清利咽喉,-,风热表证，温病初起,头痛目赤配菊花、夏枯草、丹皮、黄芩；咽喉肿痛配玄参、牛蒡子、马勃、僵蚕。,中药学解表药讲解,第92页,“,温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。,”,医学衷中参西录,中药学解表药讲解,第93页,二、透疹解毒,-,麻疹透发不畅、,风疹瘙痒,配蝉蜕牛蒡子荆芥。,三、疏肝解郁,-,肝郁气滞证,中药学解表药讲解,第94页,牛蒡子,中药学解表药讲解,第95页,中药学解表药讲解,第96页,一、发散风热,-,风热表证,特点：,既散风热，又利咽喉，咽喉肿痛。,既散风热，又宣肺化痰，,咳嗽发烧痰多不利。,中药学解表药讲解,第97页,二、宣肺透疹,-,麻疹、风疹,中药学解表药讲解,第98页,“,麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。,”,本草正义,中药学解表药讲解,第99页,三、利咽散结,-,咽喉肿痛,风热热毒均可。咽喉部表现不一样。风热配蝉蜕薄荷，热毒配板蓝根山豆根。,四、解毒消肿,-,热毒疮疡,痄腮,配公英、夏枯草、僵蚕、大黄、当归,中药学解表药讲解,第100页,恶实：,“,其实状恶而多刺,”,鼠粘子、大力子,中药学解表药讲解,第101页,蝉 蜕,中药学解表药讲解,第102页,一、发散风热、利咽开音,-,风热感冒，咽痛音哑,特点：,轻清而凉，可散，故清上。散风热、利咽喉,宣肺开音,中药学解表药讲解,第103页,二、透疹止痒,-,麻疹、风疹,皮肤病，瘙痒，麻木。,中药学解表药讲解,第104页,三、明目退翳,-,目赤、目翳,眼科用药，配菊花薄荷、决明子、车前子,。,四、息风止痉,-,惊痫、夜啼，,破伤风，小儿科肝风,。,中药学解表药讲解,第105页,薄荷、牛蒡子、蝉蜕,相同点：,疏散风热、透疹、利咽,中药学解表药讲解,第106页,不一样点：,薄 荷：,发散力强，善清利头目，且疏肝,解郁,牛蒡子：,发散力弱，兼宣肺祛痰，又解,毒消肿,蝉 蜕：,发散力弱，长于开音，又息风止,痉，明目退翳,中药学解表药讲解,第107页,桑 叶,中药学解表药讲解,第108页,一、发散风热,-,风热表证，温病初起,发烧咳嗽咽痒，配薄荷、菊花、桔梗、杏仁。,二、清肺润肺止咳,-,肺热、肺燥咳嗽,咳嗽痰少难咳：麦冬、沙参、百合。,“,凉而宣通，最解肺中风热。,”,医学衷中参西录,中药学解表药讲解,第109页,三、平肝明目,-,肝阳眩晕，目赤昏花,肝虚：枸杞子、黑芝麻,肝热：菊花、决明子、谷精草、白蒺,藜,普通头昏头胀：蔓荆子菊花配伍。,中药学解表药讲解,第110页,“,桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法,”,食疗本草,“,汁煎代茗，能止消渴。,”,本草纲目,中药学解表药讲解,第111页,菊 花,中药学解表药讲解,第112页,中药学解表药讲解,第113页,一、发散风热,-,风热表证，,温病初起,长于清肺热，发散力缓，发烧头疼咳嗽。,二、清肝明目,-,目赤肿痛，,目暗不明,外感内生之风火均可,中药学解表药讲解,第114页,三、清热解毒,-,热毒疮痈,北方菊花偏于解毒,四、平抑肝阳,-,肝阳上亢，,头晕目眩,与枸杞子杜仲钩藤配,中药学解表药讲解,第115页,“,久服利气血，轻身耐老延年,”,本经,中药学解表药讲解,第116页,蔓荆子,中药学解表药讲解,第117页,中药学解表药讲解,第118页,疏散风热、清利头,-,风热表证头痛，偏头痛,目赤肿痛多泪,肝胆经之头痛，可配川芎白芷藁本，风湿重头痛可配川芎羌活；风热重可配薄荷菊花。,中药学解表药讲解,第119页,柴 胡,中药学解表药讲解,第120页,中药学解表药讲解,第121页,一、疏散退热,-,外感发烧，少阳证,少阳证,症状：,寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。,病位：,半表半里,可与防风荆芥薄荷等配伍，可寒可热。,中药学解表药讲解,第122页,二、疏肝解郁,-,肝郁气滞证,入肝疏肝,理气，与白芍香附配伍。,中药学解表药讲解,第123页,三、升举阳气,-,气虚下陷证,“,升而举之，返其宅而中气自振,”,本草正义,与升麻葛根配,补中益气汤,中药学解表药讲解,第124页,升 麻,中药学解表药讲解,第125页,中药学解表药讲解,第126页,一、发表透疹,-,外感风热，,麻疹透发不畅,二、清热解毒,-,热毒证，瘟疫痄腮咽喉肿痛,长于清解阳明经热毒，清胃散,“,无犀角，以升麻代之,”,汤液本草,中药学解表药讲解,第127页,三、升举阳气,-,中气下陷证,升提脾气，配黄芪可治疗脱肛胃下垂等。,中药学解表药讲解,第128页,葛 根,中药学解表药讲解,第129页,中药学解表药讲解,第130页,一、,解肌退热,-,外感发烧，头痛项强,特点：,1,、表证见头痛、项强者,2,、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜,风邪在肌，寒热均可，各种肌痛强直痉挛。偏于上。配蝉蜕独活羌活,中药学解表药讲解,第131页,二、透发麻疹,-,麻疹透发不畅,中药学解表药讲解,第132页,三、生津止渴,-,热病烦渴，,消渴,热退而口渴缓解,生津,使胃中清气上升，,津液得以输布,中药学解表药讲解,第133页,四、升阳止泻,-,脾虚泄泻，,湿热泻痢,清气在下，则生飧泄,脾宜升，胃宜降。,中药学解表药讲解,第134页,鼓舞脾胃阳气上升,（脾虚泄泻）,止泻,清阳明胃经之热,（湿热泻痢）,中药学解表药讲解,第135页,葛根与柴胡,相同点：,解表，升阳,不一样点：葛根,功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹,柴胡,功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁,中药学解表药讲解,第136页,淡豆豉,中药学解表药讲解,第137页,中药学解表药讲解,第138页,一、解表,-,外感表证轻症,配薄荷银花牛蒡子,二、除烦,-,热郁胸中，虚烦不眠,配栀子,中药学解表药讲解,第139页,关键点,1,、主治证,少阳证寒热往来：柴胡,气虚下陷证：升麻、柴胡,中药学解表药讲解,第140页,2,、功效,透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、,葛根、荆芥,开音：蝉蜕,中药学解表药讲解,第141页,3,、用量使用方法,后下：薄荷,4,、品种与功效,黄菊花,-,疏散风热,白菊花,-,平肝明目,中药学解表药讲解,第142页,5,、使用注意,牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用,6,、分类,发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子,发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕,中药学解表药讲解,第143页,发散风热、平肝明目：桑叶、菊花,退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌）,解表：升麻、淡豆豉,中药学解表药讲解,第144页,