2013—2022年成都市金牛区梅毒流行趋势分析.pdf

C H I N E S EP R I MA R YH E A L T HC A R EV o l.3 7，N o.7J u l，2 0 2 3中国初级卫生保健2 0 2 3年7月第3 7卷第7期（总第4 5 1期）传染病防治我国是全球制定和实施全国性梅毒控制或消除规划的两个国家（中国和美国）之一，也是全球唯一同时启动重点人群梅毒防治和梅毒母婴传播阻断国家级规划的国家 1。2 0 1 72 0 1 9年我国每年梅毒报告发病率为3 5/1 0万左右，以隐性梅毒为主（占8 0%左右），一直位居法定报告传染病的第3位 2。近年来，成都市大力推广艾滋病人群的梅毒筛查检测，为了解梅毒流行变化趋势和制定防控策略提供依据。本研究对2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒流行趋势进行分析，报告如下。1资料与方法1.1研究资料病例数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病监测系统”中2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒疫情数据，人口信息来源于子系统中的“人口基本数据”，活产数来源于成都市金牛区妇幼保健机构。1.2病例诊断标准2 0 1 8年8月1日前执行梅毒诊断标准（WS2 7 32 0 0 7）3，2 0 1 8年8月1日开始执行梅毒诊断（WS2 7 32 0 1 8）4。1.3研究方法采用描述流行病学方法对现住址为金牛区的梅毒确诊病例的终审卡资料进行回顾性分析，包括流行病学描述、发病率、构成比、增长速度等内容。根据梅毒流行特征，将研究对象分为1 4岁、1 5 2 4岁、2 5 4 9岁、5 0 6 4岁和6 5岁年龄段。1.4统计学方法采用E x c e l 2 0 1 6对数据进行整理，采用S P S S2 3.0软件进行统计分析，计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用2检验，变化趋势采用2趋势检验，以P0.0 5为差异有统计学意义。2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒流行趋势分析孙敏，傅育嵩，张星，熊洋（成都市金牛区疾病预防控制中心，四川 成都 6 1 0 0 3 7）摘 要：目的：了解成都市金牛区梅毒流行趋势，为制定防控策略提供依据。方法：采用描述性分析方法分析2 0 1 32 0 2 2年全区梅毒报告病例资料。结果：共报告梅毒病例4 2 9 6例，年均发病率3 5.7 9/1 0万，报告发病率总体呈上升趋势（26 4.9 6 0，P0.0 1）。以隐性梅毒为主（7 4.3 7%），期梅毒、期梅毒和胎传梅毒报告发病率呈下降趋势。男性发病率年均增长速度（4.6 3%）高于女性（1.4 1%），年龄主要集中在2 5 4 9岁（4 6.1 1%）、6 5岁（2 2.2 1%），1 5 2 4岁、5 0 6 4岁、6 5岁组构成比总体呈上升趋势；职业以家务及待业（3 0.6 8%）、离退休人员（1 9.2 0%）和商业及服务业人员（1 1.3 4%）为主。结论：成都市金牛区梅毒报告发病率呈上升趋势，以隐性梅毒为主，早期梅毒发病呈下降趋势，青年学生和中老年人群疫情高发，应加强重点人群的健康教育和干预检测服务。关键词：梅毒；隐性梅毒；发病率；流行趋势d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 1-5 6 8 X.2 0 2 3.0 7.0 0 2 5中图分类号：R 1 8 3文献标志码：B文章编号：1 0 0 1-5 6 8 X（2 0 2 3）0 7-0 0 9 2-0 4A n a l y s i s o f E p i d e mi o l o g i c a l T e n d e n c y o f S y p h i l i s i nJ i n n i uD i s t r i c t o f C h e n g d uf r o m2 0 1 3 t o 2 0 2 2S U NMi n,F UY u-s o n g,Z H A N GX i n g,X I O N GY a n g(C h e n g d u J i n n i u D i s t r i c t C e n t e r f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n,S i c h u a n,C h e n g d u,6 1 0 0 3 7,C h i n a)A b s t r a c t:O B J E C T I V ET o a n a l y s i s o f e p i d e m i o l o g i c a l t e n d e n c y o f s y p h i l i s i nJ i n n i ud i s t r i c t o f C h e n g d u,a n dp r o v i d e t h e b a s i s f o rf o r m u l a t i n g p r e v e n t i o na n dc o n t r o l s t r a t e g i e s.M E T H O D SD e s c r i p t i v e e p i d e m i o l o g i c a l m e t h o d s w e r e u s e dt o a n a l y z e t h e d a t a o f s y p h i l i sc a s e s r e p o r t e d i n J i n n i u d i s t r i c t o f C h e n g d u f r o m2 0 1 3 t o 2 0 2 2.R E S U L T S T o t a l 4 2 9 6 c a s e s o f s y p h i l i s w e r e r e p o r t e d,w i t h a n a v e r a g e a n?n u a l i n c i d e n c e o f 3 5.7 9/1 05a n dt h e o v e r a l l i n c i d e n c e r a t e i n c r e a s e d(26 4.9 6 0,P0.0 1).I nt h e c a s e c o m p o s i t i o no f s y p h i l i s,l a t e n ts y p h i l i s a c c o u n t e df o r 7 4.3 7%,t h e i n c i d e n c e s o f s t a g e s y p h i l i s,s t a g e s y p h i l i s a n df e t a l-t r a n s m i t t e ds y p h i l i s w e r e d e c r e a s i n g.T h ea v e r a g e a n n u a l g r o w t hr a t e o f m e n(4.6 3%)w a s h i g h e r t h a nt h a t o f w o m e n(1.4 1%),t h e a g e w a s m a i n l y i n2 5 4 9y e a r s o l d(4 6.1 1%)a n d 6 5 y e a r s o l d(2 2.2 1%),t h e c o m p o s i t i o n s r a t i o o f 1 5 2 4 y e a r s o l d,5 0 6 4 y e a r s o l d a n d 6 5 y e a r s o l d s h o w e d a n o v e r a l l u p w a r dt r e n d.T h e m a i no c c u p a t i o n s w e r e h o u s e w o r ka n du n e m p l o y m e n t(3 0.6 8%),r e t i r e s(1 9.2 0%)a n db u s i n e s s s e r v i c e s(1 1.3 4%).C O N C L U?S I O NT h e i n c i d e n c e o f s y p h i l i s i nJ i n n i ud i s t r i c t o f C h e n g d us h o w s a nu p w a r dt r e n d,a n dt h e c a s e s a r e m a i n l y l a t e n t s y p h i l i s,t h e i n c i?d e n c e o f e a r l y s y p h i l i s s h o w s a d o w n w a r dt r e n d.T h e e p i d e m i c s i t u a t i o n s o f y o u n g s t u d e n t s a n dm i d d l e-a g e da n de l d e r l y p e o p l e a r e o nt h e r i s e,h e a l t h e d u c a t i o n a n d i n t e r v e n t i o n a n d t e s t i n g s e r v i c e s f o r k e y g r o u p s s h o u l d b e s t r e n g t h e n e d.K e y w o r d s:s y p h i l i s;l a t e n t s y p h i l i s;i n c i d e n c e;e p i d e m i o l o g i c a l t e n d e n c y9 2C H I N E S EP R I MA R YH E A L T HC A R EV o l.3 7，N o.7J u l，2 0 2 32结果2.1流行趋势2 0 1 32 0 2 0年成都市金牛区共报告梅毒病例42 9 6例，年均发病率3 5.7 9/1 0万（42 9 6/1 20 0 16 8 7），报告发病率总体呈上升趋势（26 4.9 6 0，P0.0 1），从2 0 1 3年的2 9.1 8/1 0万上升至2 0 2 2年的3 8.4 4/1 0万，2 0 1 9年发病率最高（4 9.1 4/1 0万），见表1。期梅毒、期梅毒和胎传梅毒报告发病率呈下降趋势（2值分别为5.3 9 8、1 7.5 4 7、2 2.0 0 8，P值均0.0 5），2 0 1 82 0 2 2年无胎传梅毒病例。期梅毒、隐性梅毒报告发病率呈上升趋势（2值分别为4.6 7 9、1 4 2.6 3 6，P值均0.0 5）。报告病例以隐性梅毒为主，共31 9 5例（占7 4.3 7%），其次为期梅毒和期梅毒，年均发病率分别为2 6.6 2/1 0万、4.8 2/1 0万和3.6 0/1 0万。2.2时间分布2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区每月均有梅毒病例报告，2月份报告病例数最低，共2 3 8例（占5.5 4%），7月份报告病例数最多，共4 2 4例（占9.8 7%），无明显的季节性和周期性特征。2.3人群分布2.3.1性别42 9 6例梅毒病例中，男性21 9 0例，占5 0.9 8%，女性21 0 6例，占4 9.0 2%，男女性别比为1.0 4 1。2 0 1 32 0 2 2年男性梅毒年均发病率为3 5.9 8/1 0万，女性梅毒年均发病率为3 5.6 1/1 0万，男女年均发病率差异无统计学意义（P0.0 5）。男性发病率从2 0 1 3年的2 9.2 9/1 0万上升至2 0 2 2年的4 4.0 1/1 0万，呈上升趋势（24 7.0 9 7，P0.0 1），年均增长速度为4.6 3%。女性发病率从2 0 1 3年的2 9.0 6/1 0万上升至2 0 2 2年的3 2.9 6/1 0万，呈上升趋势（22 0.5 1 0，P0.0 1），年均增长速度为1.4 1%，男性年均增长速度高于女性，见表2。2.3.2年龄 各年龄段均有梅毒报告病例，发病高峰主要集中在2 5 4 9岁，其次是6 5岁，分别占报告病例总数的4 6.1 1%（19 8 1/42 9 6）、2 2.2 1%（9 5 4/42 9 6）。2 0 1 32 0 2 2年梅毒报告病例中，1 5 2 4岁、年份2 0 1 32 0 1 42 0 1 52 0 1 62 0 1 72 0 1 82 0 1 92 0 2 02 0 2 12 0 2 2梅毒报告病例数（例）期6 15 43 24 43 93 05 82 25 14 1期8 77 65 65 35 74 45 04 65 25 8期4651 041 0591 01 3隐性1 9 01 8 52 2 52 7 83 4 33 6 94 8 53 7 63 6 53 7 9胎传6412100000合计3 4 83 2 53 1 93 8 74 4 44 5 35 9 84 5 34 7 84 9 1梅毒报告发病率（/1 0万）期5.1 24.4 82.8 53.7 93.3 22.5 34.7 71.8 04.0 93.2 1期7.3 06.3 14.9 84.5 74.8 53.7 14.1 13.7 74.1 74.5 4期0.3 40.5 00.4 40.8 60.3 40.8 40.4 10.7 40.8 01.0 2隐性1 5.9 31 5.3 62 0.0 12 3.9 82 9.1 83 1.1 43 9.8 53 0.8 12 9.3 02 9.6 7胎传a1 2 5.5 21 0 0.8 31 9.3 63 6.4 71 6.0 500000合计2 9.1 82 6.9 82 8.3 73 3.3 83 7.7 73 8.2 34 9.1 43 7.1 23 8.3 73 8.4 4病例数环比增长速度（%）-6.6 1-1.8 52 1.3 21 4.7 32.0 33 2.0 1-2 4.2 55.5 22.7 2病例发病率环比增长速度（%）-7.5 55.1 71 7.6 51 3.1 71.2 22 8.5 2-2 4.4 53.3 60.1 9表1 2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒报告病例数和报告发病率情况a表示报告发病率为1/1 0万活产数。年份2 0 1 32 0 1 42 0 1 52 0 1 62 0 1 72 0 1 82 0 1 92 0 2 02 0 2 12 0 2 2合计年均增长速度（%）年病例数（例）3 4 83 2 53 1 93 8 74 4 44 5 35 9 84 5 34 7 84 9 142 9 63.9 0男病例数（例）1 8 01 7 71 6 91 9 42 1 32 1 72 7 52 1 52 7 12 7 921 9 04.9 9发病率（/1 0万）2 9.2 92 8.6 63 0.0 43 2.9 13 5.4 83 5.8 64 3.0 33 3.5 84 6.3 74 4.0 13 5.9 84.6 3女病例数（例）1 6 81 4 81 5 01 9 32 3 12 3 63 2 32 3 82 0 72 1 221 0 62.6 2发病率（/1 0万）2 9.0 62 5.2 12 6.73 3.8 64 0.1 64 0.7 15 5.8 94 1.0 43 1.3 03 2.9 63 5.6 11.4 1男女性别比1.0 71.2 01.1 31.0 10.9 20.9 20.8 50.9 01.3 11.3 21.0 4表2 2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒报告病例按性别发病情况2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒流行趋势分析孙敏，傅育嵩，张星，等9 3C H I N E S EP R I MA R YH E A L T HC A R EV o l.3 7，N o.7J u l，2 0 2 35 0 6 4岁、6 5岁组构成比总体呈上升趋势（P0.0 5），1 4岁、2 5 4 9岁组构成比总体呈下降趋势（P0.0 1），见表3。2.3.3职业 报告病例中职业分布前3位分别为：家务及待业（共13 1 8例，占3 0.6 8%）、离退人员（共8 2 5例，占1 9.2 0%）和商业及服务业人员（共4 8 7例，占1 1.3 4%），不详共6 6 5例（占1 5.4 8%）。2 0 1 32 0 2 2年，家务及待业、离退人员占比总体呈上升趋势（P0.0 5），工人、民工及农民、干部职员、不详、教师占比总体呈下降趋势（P0.0 5），见表4。年份2 0 1 32 0 1 42 0 1 52 0 1 62 0 1 72 0 1 82 0 1 92 0 2 02 0 2 12 0 2 2合计2值P值1 4岁8（2.3 0）4（1.2 3）2（0.6 3）4（1.0 3）4（0.9 0）0（0）0（0）0（0）2（0.4 2）1（0.2 0）2 5（0.5 8）2 0.0 5 80.0 0 11 5 2 4岁4 6（1 3.2 2）5 7（1 7.5 4）5 1（1 5.9 9）4 6（1 1.8 9）4 3（9.6 8）5 0（1 1.0 4）7 1（1 1.8 7）5 9（1 3.0 2）9 0（1 8.8 3）1 0 4（2 1.1 8）6 1 7（1 4.3 6）7.3 8 50.0 0 72 5 4 9岁2 0 0（5 7.4 7）1 7 7（5 4.4 6）1 5 2（4 7.6 5）1 6 9（4 3.6 7）2 0 9（4 7.0 7）1 9 6（4 3.2 7）2 5 4（4 2.4 7）2 2 2（4 9.0 1）2 0 7（4 3.3 1）1 9 5（3 9.7 1）19 8 1（4 6.1 1）2 6.4 1 90.0 0 15 0 6 4岁3 5（1 0.0 6）5 0（1 5.3 8）4 7（1 4.7 3）6 9（1 7.8 3）7 9（1 7.7 9）8 1（1 7.8 8）1 2 3（2 0.5 7）6 6（1 4.5 7）8 5（1 7.7 8）8 4（1 7.1 1）7 1 9（1 6.7 4）5.8 9 10.0 1 56 5岁5 9（1 6.9 5）3 7（1 1.3 8）6 7（2 1.0 0）9 9（2 5.5 8）1 0 9（2 4.5 5）1 2 6（2 7.8 1）1 5 0（2 5.0 8）1 0 6（2 3.4 0）9 4（1 9.6 7）1 0 7（2 1.7 9）9 5 4（2 2.2 1）6.3 0 60.0 1 2合计3 4 8（1 0 0.0 0）3 2 5（1 0 0.0 0）3 1 9（1 0 0.0 0）3 8 7（1 0 0.0 0）4 4 4（1 0 0.0 0）4 5 3（1 0 0.0 0）5 9 8（1 0 0.0 0）4 5 3（1 0 0.0 0）4 7 8（1 0 0.0 0）4 9 1（1 0 0.0 0）42 9 6（1 0 0.0 0）表3 2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒报告病例各年龄组构成情况例（%）年份2 0 1 32 0 1 42 0 1 52 0 1 62 0 1 72 0 1 82 0 1 92 0 2 02 0 2 12 0 2 2合计2值P值学龄前儿童及学生1 1（3.1 6）1 2（3.6 9）6（1.8 8）7（1.8 1）6（1.3 5）5（1.1 0）5（0.8 4）3（0.6 6）1 1（2.3 0）1 5（3.0 5）8 1（1.8 9）1.5 6 90.2 1 0商业及服务业人员4 3（1 2.3 6）3 6（1 1.0 8）3 7（1 1.6 0）2 3（5.9 4）3 9（8.7 8）5 8（1 2.8 0）6 2（1 0.3 7）6 6（1 4.5 7）6 7（1 4.0 2）5 6（1 1.4 1）4 8 7（1 1.3 4）2.9 5 50.0 8 6工人2 3（6.6 1）2 8（8.6 2）2 2（6.9 0）1 7（4.3 9）1 7（3.8 3）1 4（3.0 9）2 2（3.6 8）1 6（3.5 3）2 4（5.0 2）1 6（3.2 6）1 9 9（4.6 3）1 3.2 2 20.0 0 1民工及农民2 5（7.1 8）3 3（1 0.1 5）2 8（8.7 8）3 2（8.2 7）3 8（8.5 6）3 2（7.0 6）6 0（1 0.0 3）3 2（7.0 6）2 2（4.6 0）2 8（5.7 0）3 3 0（7.6 8）5.7 9 00.0 1 6干部职员1 6（4.6 0）1 2（3.6 9）1 0（3.1 3）7（1.8 1）6（1.3 5）9（1.9 9）1 0（1.6 7）8（1.7 7）1 0（2.0 9）1 0（2.0 4）9 8（2.2 8）7.5 4 60.0 0 6离退人员4 6（1 3.2 2）3 5（1 0.7 7）5 5（1 7.2 4）8 4（2 1.7 1）9 5（2 1.4 0）1 1 6（2 5.6 1）1 2 7（2 1.2 4）9 4（2 0.7 5）9 0（1 8.8 3）8 3（1 6.9 0）8 2 5（1 9.2 0）6.2 0 60.0 1 3家务及待业9 0（2 5.8 6）7 7（2 3.6 9）8 1（2 5.3 9）1 1 0（2 8.4 2）1 3 9（3 1.3 1）1 3 4（2 9.5 8）1 9 6（3 2.7 8）1 5 0（3 3.1 1）1 5 0（3 1.3 8）1 9 1（3 8.9 0）13 1 8（3 0.6 8）2 8.0 7 80.0 0 1不详5 9（1 6.9 5）6 4（1 9.6 9）6 6（2 0.6 9）8 1（2 0.9 3）7 7（1 7.3 4）5 3（1 1.7 0）7 8（1 3.0 4）5 9（1 3.0 2）7 0（1 4.6 4）5 8（1 1.8 1）6 6 5（1 5.4 8）2 0.8 6 10.0 0 1教师9（2.5 9）0（0）4（1.2 5）3（0.7 8）3（0.6 8）5（1.1 0）3（0.5 0）3（0.6 6）4（0.8 4）1（0.2 0）3 5（0.8 1）5.4 9 10.0 1 9其他2 6（7.4 7）2 8（8.6 2）1 0（3.1 3）2 3（5.9 4）2 4（5.4 1）2 7（5.9 6）3 5（5.8 5）2 2（4.8 6）3 0（6.2 8）3 3（6.7 2）2 5 8（6.0 1）0.2 6 20.6 0 9合计3 4 8（1 0 0.0 0）3 2 5（1 0 0.0 0）3 1 9（1 0 0.0 0）3 8 7（1 0 0.0 0）4 4 4（1 0 0.0 0）4 5 3（1 0 0.0 0）5 9 8（1 0 0.0 0）4 5 3（1 0 0.0 0）4 7 8（1 0 0.0 0）4 9 1（1 0 0.0 0）42 9 6（1 0 0.0 0）表4 2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒报告病例职业分布情况例（%）2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区梅毒流行趋势分析孙敏，傅育嵩，张星，等3讨论2 0 1 32 0 2 0年成都市金牛区梅毒报告发病率3 5.7 9/1 0万，高于成都市、西安市、自贡市等地，低于成都市青羊区、重庆北碚区等地和全国平均水平 5-9。但受新冠疫情影响，近3年梅毒发病率有所下降，和全国情况一致 1 0。胎传梅毒呈下降趋势，且近5年无胎传梅毒病例。提示近年成都市金牛区严格落实各项措施（如加大医疗机构技术培训、增加艾滋病检测点、扩大检测科室、加强督导考核和人群健康教育等综合防控措施）后，将性病与艾滋病防治加以整合，主动提供梅毒筛查和规范诊疗等服务，促进梅毒感染者的发现与治疗；在育龄妇女中全面推进“逢孕必检”“逢阳必阻”等综合干预服务，基本实现了消除胎传梅毒的目标，为最大程度减少梅毒的母婴传播奠定基础。期和期梅毒报告发病率反映控制梅毒新发感染效果，2 0 1 32 0 2 2年成都市金牛区早期发病率呈下降趋势，反映辖区的梅毒防控措施起到了一定作用。9 4C H I N E S EP R I MA R YH E A L T HC A R EV o l.3 7，N o.7J u l，2 0 2 3梅毒报告发病率总体呈上升趋势，全年报告病例不存在季节性和周期性，且以隐性梅毒上升为主，与全国多地情况类似 1 1-1 3。隐性梅毒发病率上升，可能与以下因素有关：一是筛查力度加大，目前不仅在医疗机构重点科室、重点人群和重点场所中大力推进艾滋病咨询检测，也大力推广“艾丙梅”或“艾丙梅乙”快检试剂，导致发现更多既往感染者；二是存在一定程度的过度诊断和过度报告现象，临床医生仅根据病人血清学检测结果，未结合其流行病学史和临床表现综合报病 1 4。三是加大对梅毒漏报的监管力度，医疗机构对梅毒诊疗、检验水平和疫情报告的重视程度增加。隐性梅毒没有临床症状，患者不能得到及时诊治，更容易感染他人，对社会的危害性比显性梅毒更大，需加大对隐性梅毒的监测，规范医疗机构报告、会诊转诊和诊断治疗，加大对梅毒知识的宣传教育，减少梅毒传播 1 5。成都市金牛区梅毒报告病例中男女性发病率无差异，与北京市通州区、重庆市、肇庆市等地略有不同，提示男性和女性均是全区需要重点关注的对象 1 6-1 8。男性发病率年均增长速度高于女性，主要因该人群中5 0岁及以上中老年男性较多，且5 0 6 4岁和6 5岁及以上人群发病率均呈上升趋势，与广西省、重庆市、肇庆市等地一致。中老年男性空闲时间较多，而婚内性行为较少、无配偶或分居导致难以从配偶处获得性满足，从而增加感染风险 1 7-1 9。2 5 4 9岁病例占比呈下降趋势，可能与青壮年能多途径获取宣传教育知识、防病意识较强而采取了较好的预防措施有关，但发病高峰仍集中在2 5 4 9岁，该年龄段人群属于性活跃人群，不安全性行为发生几率较高，需持续加强青壮年人群的宣传教育 2 0-2 1。1 5 2 4岁年龄段病例占比也呈上升趋势，和陆瑶等 2 2 报道中国青年学生不同年份梅毒总体合并感染率呈逐年上升趋势相似，建议在青年学生艾滋病宣传教育中，有针对性强化梅毒宣传教育。职业以家务及待业、离退人员和商业及服务业人员居多，提示应关注居家、老年人群和低文化水平的人群，提高其性病知识知晓率。综上所述，成都市金牛区早期梅毒的发病率呈下降趋势，基本实现消除胎传梅毒的目标，梅毒防控措施收到了一定的效果，但是梅毒疫情形势仍然十分严峻。需进一步提高各部门参与度，将艾滋病防治与性病防治紧密结合，规范开展预防母婴传播服务，创新宣传干预方法，加强流动人口、青年学生、青壮年、中老年和低收入等重点人群的健康教育和干预检测服务，对筛查出的感染者规范转介治疗，在巩固全区梅毒防治成效的基础上为实现消除梅毒的目标而持续努力。参考文献：1 陈祥生.我国性传播疾病防治的7 0年：历程与成就 J .国际流行病学传染病学杂志，2 0 1 9,4 6（4）：2 5 9-2 6 3.2 陈祥生，姜婷婷.我国性传播疾病的流行与防治 J .皮肤科学通报，2 0 2 1,3 8（1）：1-7.3 中华人民共和国卫生部.梅毒诊断标准WS2 7 32 0 0 7 S .北京：中华人民共和国卫生部，2 0 0 7.4 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.梅毒诊断标准WS2 7 32 0 1 8 S .北京：中华人民共和国卫生部，2 0 1 8.5 何世娇，代珍，徐菁佩，等.2 0 1 02 0 1 9年成都市梅毒流行特征及变化趋势分析 J .职业与健康，2 0 2 1,3 7（2 1）：2 9 6 4-2 9 6 7 6 张辉，李思瑶，寇玲玲，等.2 0 0 52 0 2 0年西安市梅毒流行病学特征分析 J .现代预防医学，2 0 2 2,4 9（4）：6 1 4-6 2 0 7 邓思梦，宝彬彬，周敏.2 0 1 02 0 2 0年自贡市梅毒流行特征分析 J .职业与健康，2 0 2 2,3 8（1 0）：1 3 7 5-1 3 7 8 8 韩天旭，李忠，高凤，等.2 0 1 12 0 2 0年成都市青羊区梅毒流行特征分析 J .预防医学情报杂志，2 0 2 2,3 8（1 0）：1 3 4 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