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9 8 介入放射 学杂志 2 0 1 2年 2月第 2 1 卷第 2期J I n te r v e n t R a d i o l 2 0 1 2，V o 1 2 1。No 2 神经介入N e u r o i n t e r v e n t i o n S o l i t a i r e A B型支架用于急性脑动脉闭塞取栓术 3 1 例 李贵福，马朝晖，罗望池，尤劲松，朱吉祥，李铁林【摘要】目的探讨 S o l i t a i r e A B型支架用于急性脑动脉闭塞动脉取栓术的效果及安全性。方法2 0 1 0 年 5月至 2 0 1 1 年 5月采用 S o l i t a i r e A B型支架用于急性脑动脉闭塞的动脉取栓术，共 3 1 例，其 中颈 内动 脉闭塞 6例，大 脑中动脉闭塞 1 2例，基底动 脉闭塞 9例，合 并大脑中动脉及基底动脉闭塞 l 例，颈 内动 脉末 段合并大脑 中动脉 闭塞 3例。回顾性分析其 即时取栓效果，术 后出血情况，并 比较 其随访 9 0 d时 的MR S评分 情况。结果 大 脑 中动脉 和基 底动 脉闭塞 患者 均成功再 通，颈 内动脉 有 6例(6 9)获再 通。1 2例患 者 因为再 通后 仍存 在 管腔 狭窄 而放 置 支架。术 后 颅 内 出血 4例(1 2 9)，死 亡 8例(2 5 8)。在死亡患者 中，5例责任动脉在颈 内动脉，3例在基底动脉。从发病 到获得再通时间超 过 8 h者 8例，其 中死亡 2例，均 为颈内动脉闭塞患者。9 0 d随访患者 中，出院 M R S评分 预后 良好(2)的有 1 5 例(4 8-4)。结论用 S o l i t a i r e A B型支架进行动脉取栓对于大脑 中动脉及基底动脉闭塞患者能获得较高 的再通率，改善临床结 局，但 对颈 内动脉闭塞患者效果不理想，再通率低，死亡率高。【关键词】脑卒中；支架；介入治疗 中图分类号：R 7 4 3 4文献标志码：A文章编号：1 0 0 8 7 9 4 X(2 0 1 2)一 0 2 0 0 9 8 0 5 Th e u s e o f S o l i t a i r e AB s t e n t i n me c h a n i c a l t h r o mb e c t o my f o r a c u t e c e r e b r a l a r t e r y o c c l u s i o n：t he i nit i a l e x p e r i e n c e i n 3 1 c a s e s L I Gu i ，MA Z h a o h u i，LU O Wa n g-c h i，Y OU J i n s o n g，Z HU J i x i a n g，L I T i e l i n D i v i s i o n 3，D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y，G u a n g d o n g P r o v i n c i a l Ho s p i t a l of T r t u l i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e，Gu a n g z h o u 5 1 0 1 2 0，C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r：L I G u i-f u，E m a i l：l i g u if u 1 2 7 1 6 3 c o m 【A b s t r a c t】O b j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e s a f e t y a n d e f f e c t i v e n e s s o f S o l i t a i r e A B s t e n t i n p e r for m i n g me c h a n i c a l t h r o mb e c t o my f o r a c u t e c e r e b r a l a e ry o c c l u s i o n M e t h o d s Du r i n g t h e p e r i o d f r o m Ma y 2 0 1 0 t o Ma y 2 0 1 1 a r t e r i a l e mb o l e c t o my b y u s i n g S o l i t a i r e AB s t e n t wa s c a rri e d o u t i n 3 1 p a t i e n t s wi t h a c u t e c e r e b r a l a e r y o c c l u s i o n Th e o b s t r u c t e d a r t e r i e s i n c l u d e d i n t e r n a l c a r o t i d a e r y(I CA，n=6)，mi d d l e c e r e b r a l a r t e r y (MC A，n=1 2)，b a s a l a rt e r y(B A，n=9)，MC A p l u s B A(n=1)a n d d i s t a l s e g me n t o f I C A p l u s MC A (n=3)T h e i mme d i a t e e ff e e t a f t e r t h e t r e a t me n t a n d t h e o c c u r r e n c e o f p o s t o p e r a t i v e b l e e d i n g we r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d Mo d i f i e d Ra n k i n s c a l e(MR S)s c o r e s a t 9 0 d a y s a f t e r t h e t r e a tme n t w e r e d e t e r mi n e d Re s u l t s S u c c e s s f u l r e c a n a l i z a t i o n wa s o b t a i n e d i n MC A a n d BA Re c a n a l i z a t i o n o f I C A wa s s e e n i n 6 e a s e s Re s i d u a l l u mi n a l s t e n o s i s aft e r r e e a n a l i z a t i o n w a s f o u n d i n 1 2 c a s e s a n d s t e n t i mp l a n t a t i o n h a d t o b e e mp l o y e d P o s t o p e r a t i v e i n t r a e r a n i a l h e mo r r h a g e o c c u rre d i n 4 p a t i e n t s(1 2 9 )，a n t i d e a t h o c c u r r e d i n 8 p a t i e n t s(2 5 8)I n fi v e o f t h e e i g h t f a t a l c a s e s t h e r e s p o n s i b l e a r t e ry wa s t h e I CA，wh i l e i n t h e o t h e r t h r e e f a t a l c a s e s t h e r e s p o n s i b l e a r t e r y wa s t h e B A T h e t i me f r o m t h e o n s e t o f t h e s y mp t o ms t o r e e a n a l i z a t i o n wa s o v e r 8 h o u r s i n 8 p a t i e n t s，a mo n g s t t h e m d e a t h o c c u rre d i n t w o wh o s u f f e r e d fro m I C A o c c l u s i o n Du r i n g t h e f o l l o w u p p e r i o d l a s t i n g 9 0 d a y s，1 5 p a t i e n t s(4 8 4 )h a d a g o o d MR S s c o r e s(2)a t t h e t i me o f d i s c h a r g e Co n c l u s i o n T h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y s u g g e s t t h a t t h e S o l i t a i r e AB d e v i c e c a n g e t h i g h r e e a n a l i z a t i o n r a t e a n d g o o d c l i n i c a l o u t c o me i n p a t i e n t s w i t h MCA a n d B A o c c l u s i o n，a h h o u g h S o l i t a i r e AB s t e n t t h r o mb e c t o my f o r I AC o c c l u s i o n i s n o t s a t i s f a c t o r y a s i t s r e v a s c u l a z a t i 0 n r a t e i s l o we r a n d i t s mo r t a l i t y i s h i【g h e r(J I n t e r v e n t Ra d i o 1，2 0 1 2，2 1：9 8 1 0 2)【Ke y wo r d s】s t r o k e；s t e n t；i n t e r v e n t i o n a l t h e r a p y 作者单位：5 1 0 1 2 0 广东省 中医院脑病三科 通信作者：李贵福E m a i l：l i g u i f u 1 2 7 1 6 3 c o n 介入放射学杂 志 2 0 l 2年 2月第 2 l 卷第 2期J I n t e r v e n t R a d i o l 2 0 1 2，V o 1 2 1，N O 2 急 性脑 动 脉 闭塞 可 引 起严 重 脑 梗 死，致 死 率 和致残率非 常高，以往 多采用静 脉或动脉 内药物 溶栓治疗，但血管再通率不够理想，而且 由于药物 溶栓容易引起 出血并 发症，难以达到理想 的治疗 效 果“。J。我 院采 用新 型 S o l i t a i r e A B型支 架 进 行 急 性脑动脉闭塞后的动脉取栓术，现报告如下。l 材料 与方 法 1 1 临床资料 2 0 1 0年 5月一2 0 1 1年 5月我科收治急性脑动 脉闭塞患者 3 1例，其 中男 2 2例，女 9例，年龄 5 0 7 9岁。纳入标准：年龄 8 O岁；有 明显 的神经 功能障碍，逐渐加重且持续 1 h以上；C T检查排 除脑出血或其他明显的颅内疾病。D WI 提示仅部分 供 血 区 梗 死，(P WI D WI)P WI大 于 5 0 ，MR A 基 底动脉无显影；无出血倾 向。剔除标准：N I H S S 评分 2 2分；D WI 提示大动脉供血区大面积梗 死，(P WI D WI)P WI 小于 5 0；有出血倾向；2个月 内有手术或外伤史；重要脏器功能障碍或 衰竭；治疗前收缩压 1 8 0 mm Hg或舒张压 1 1 0 mmHg。1 2 检 查方 法 患者入院后均予急诊行头颅 C T平扫，排除出 血及未见 明显低密度病灶后，急行头颅 MR I+D WI +MR A以及 P WI，确定脑 动脉闭塞后即送神经介入 室行全脑血管造影术进一步明确血管情况。1 3治疗 方法 所 有 患者 术 前均 给 予 口服 或 鼻饲 氯 吡格 雷 3 0 0 m g。患者平卧位，局部麻醉后，采用 S e l d i n g e r 技 术穿刺右侧殷动脉，置入 6 F导管鞘。将导引导管置 入责任动脉。以正位作为工作位，采用 R O A DM A P 技术，在 X p e d i o n 1 0导丝(e v 3 I n c，U S A)导引下将 R e b a r 一 1 8微导管(e v 3 I n c，U S A)置入责任动脉闭塞 段，尽 量接 近 远端，经 微 导 管将 S o l i t a r e A B型 4 mm 1 5 mm支架(e v 3 I n c，P l y mo u t h，MN)置入闭塞动 脉 内，释放支架，使支架张开，将支架与微导管一起 回撤，必要 时 多 次取 栓，取 栓 完 毕 后 造 影 复 查 是 否 血 管再通。对取栓术后造影显示狭窄率 5 0 者，则行 支架置入术。沿着导丝将合适规格支架置人狭窄 处，加压至命名压，释放支架。支架释放后如果出现 急性血栓形成，则经微导管注入替罗非班氯化钠，再次造影显示基底动脉通 畅后，撤 出支 架推送 导 管、微导丝、导引管，拔除导管鞘，局部缝合器缝合，自然 中和肝素，结束手术。1 4 术 后处 理 术后 给 予抗血 小板 聚集 药物(阿 司 匹林 1 0 0 mg d，氯吡格雷 7 5 mg d，1个月后改用氯吡格 雷 7 5 mg d长期 口服)和(或)行抗凝治疗(低分子肝 素钙 皮下 注射 0 4 m l d，连 用 3 d)，以防 止血栓 再 次 形成。给予钙离子通道拮抗药(尼莫通 6 ml h，视 血压调节用量，13 d)，防止因导管或血栓刺激而 引起 血管 痉 挛。控制 收缩压 在 1 1 01 4 0 mm Hg。补充能量、营养等辅助支持治疗。1 5 疗 效评 估及 随访 血管再通成功标准：采用 T I C I 评分(t h r o mb o s i s i n c e r e b r a l i s c h e m i a g r a d e)11-2 b或 3。对 比患 者术 前 及 出 院 时 N l H S S评 分，采 用 改 良 R a n k i n评 分(MR S)评估患者预后状况，并每个月进行 电话随 访，并进行 MR S评 分。术后 37 d复查 MR I+D WI+MR A了解梗死及脑血管情况。2 结果 大脑 中动脉和基底动脉闭塞患者均成功再通，6例颈 内动脉再通(6 9)。1 2例患者因为再通后仍 存 在管腔狭窄而放置了支架。术后颅 内出血 4例(1 2 9)，死亡 8例(2 5 8)，在死亡患者 中，5例责 任动脉在颈内动脉，3例在基底动脉。从发病到获得 再通时问超过 8 h者 8例，其中死亡 2例，均为颈内 动脉 闭塞 患者。9 0 d随访 患者 中出院 预后 良好(MR S评分 2分)的有 l 5例(4 8-4)。3讨 论 3 1 S o i t a i r e AB支架取栓的优势 3 1 1 提高再通率 相 比静脉溶栓 和动脉导管溶 栓，机械取栓能显著提高再通率 屹 。新型颅 内支架 S o l i t a i r e由于具有可塑性强、操控性好、术中可反复 释放及回收的特点 1 3-1 4 j，近年来应用于临床颅 内动脉 闭塞的机械取栓，大大提高了再通率。C a s t a fi o等 1 5-1 6 报道 8 h内使用 S o l i t a i r e A B型支架取栓治疗 2 0例 前循环急性动脉闭塞患者，1 8例获得再通(9 0)，术后 2例发生症状性颅 内出血，随访 3个月期间死 亡 4例(2 0)，患者 MR S2分者 占4 5。其中 2 例为重组组织 纤溶酶原激活剂(r t P A)动脉内溶栓 失败者，3例为 Me r c i 取栓器取栓失败者，均采用 S o l i t a i r e支 架 取栓 成 功。从 本组 患 者 的 即时 再 通效 果来看，在大脑中动脉及基底动脉可达到 l 0 0 的 再通，即使颈 内动脉也能达到 6 7 开通。坌塑塑兰堡查垫!兰!型至!堂笙；塑!业!n I坚 型型!壁!坐：!：堕!：1312减少术 中及术后易导致出血的药物使用，减少并发症，改善预后在单纯大脑 中动脉及 基底动脉闭塞 患者，多数不需要结 合使用溶栓药物，而且在 大脑中动脉闭塞 患者，仅1例因为术后残余严重狭窄而需要放嚣支架，明显减少 了术后 因放簧支架后抗血小板药物的使用，溶 栓和抗血小板药物 的减少使用可尽量 避免出血事件 的发生。本组中有4例术后并发脑 出血，3例分别为基底节、小 脑、蛛网膜下腔少量 出血，l例 为大世 脑出血死 亡，此患者为肺癌晚期患者，基底动脉闭塞考虑 由于癌栓 引起，患者术后行颈颅多普勒(TCD)超声提示基 底动脉血流一直通畅，故脑出血原因不排除过度灌注损伤或取栓过程偏长 引起。如何在 获得 更高再通率的同时，避免过度灌注损伤亦值得进一步探讨。其余患者的随访预后良好率为484。31-3缩短治疗 操 作 时 间在静脉 药 物 溶 栓过 程中，rtPA要求 持续静脉滴注的时 间为1h，在动脉导管药物接 触性溶栓过程中，注射尿激酶的速度要求在10 000umin，故完成此项操作 时间均需1h以上。在 本组的诊 治过 程中，我们体会 到迅速恢复血流 是 大面积脑 梗死急性期 治疗成 功的前提和基础，SolitaireAB型支架良好的操 控性，减少 了操作时间，可大大缩短闭塞血管再通时 间，为 尽早 恢复缺血脑组织血流灌注，减少脑梗死范 围提供了机会。从穿 刺 到闭塞 动脉 获得 再通的平均 时 间在30min左右。32支架取栓存在的争议321时间窗的把握ECASSm试验将rt1)A静脉溶栓时间窗扩大到45h0。而采用动脉内溶栓在前循环 可将 时 间窗扩 大到6h 0j。近年来，部分学 者认为在静脉溶栓失败后采取 球囊 或 支架辅助 手段，或直接二者联合使用能 提高再通率，扩 大 时 间窗达到8 hL*扭。尽管如此，还足有 大量患者无 法得 到及时有效的治疗，即使在 欧美发达国家，也只有不到5的脑卒 中患者能够得到治疗。本研究在遵 循目前指南的基础上，考 虑 到支架取 栓可避免溶 栓 药物的使用，故 采 取 个性 化的 原则，对于大脑中动脉及 基底动脉超过时间窗的患者，如果头部CT未见到明显低密度 改变，(P WIDWI)P WI小于50，排 除其他禁忌证后，我们仍给予支架取栓。在8例超 过8h以L的患 者 中，90d随访有5例获得 良好结局。有 学者 亦认为，对于超过时间窗 的患者，其可能 的侧 支循环已经建立，不需要再采取溶 栓或机械取 栓等手段。但就本组病例而言，在超过时间窗的患 者 中，大部分都存在明显的缺m半暗带，故采取支架取栓开通闭 塞血管，改善脑血流仍有其积极意义，l例患者在起病后39h行MR检查弛左侧大脑中动脉 闭塞，存在明显缺血半晴带，故 我们仍给予支架取 栓，再通后患者半 暗带消失病情 未l Jl l重，预后良好(图l4)。322支架取栓对于责f tm管的依 赖性从 本组数据来看，支架墩栓 埘于大脑中动脉才 J塞的效果 最好，基底动脉次之，颈内动脉最差。颈内动脉的再通率较前二者明显偏 低，而且l多 匕亡率高，在死 亡患者图1DWI提示 左侧基底 社及放射冠区急性脑梗死(1a)；大脑中动脉供血 区较刈侧明显低灌注，(P WIDWI)PWI大于50(1h)图2造影提示左侧大脑l l J动脉闭塞(2a)；予行Solitair e支架取 栓，MI段扶 得 再通，仳 一分叉部以后硅影不良，考虑仍存在严重狭窄 所敛(2l，)图3球 扩 支架置人狭窄处，远端血流明显改善(3a)；术后ld复查D WI，挺永 左侧大 脑 半球 梗塞面积较前扩大，但仍明显小于术 前 半嵴带区域(3b)坌垫堑兰丛查垫!笙!塑笙!卷笫2期JhlleleillRat iol2012，V0121，No2图4平 均血流通过 时 间与 术 前相比已基本 恢 复正常(4a)；术f 】取出血栓(4t)中，5例责任动脉在颈内动脉，而且其余4例患者预后均较差(90d的MR S3分)。其原 因考虑由于颈内动脉管径粗，栓 塞 长度 长，而Solitair eA B支架撑丌的宽度只有4tnl tl，再 通难度较大，相 对来 说颈内动脉未 端Ibij塞的取栓再 通率相对要高，但总体而言，本组颈内动脉 才 J塞患者临床结局均不理想，其死亡原凶考虑主 要由于血管未通 和冉才 J塞 所导致 的大面积脑梗夕 匕。而在基底动脉闭塞取栓再通后，有7例仍存在 中重度狭窄，经给予Wingspan支架(4例)或Solitaile支架(3例)血管成形 后 残余狭 窄多能明显改善。结 合病史及术中病理结果，我们考虑前循环 咀管13J塞可能 由于动脉到动脉的栓塞 引起，而后循环更 多考虑由于动脉粥样硬化所导致。故完善患者的术前评价，判断血管 才】塞 的原因是血栓 栓塞还是 由于动脉粥样硬化 引起 的重 度狭 窄以至闭塞，对于术式的选择可能存在裨益。，同时作为种新的治疗方 法，使用SolitaireA B型支架取 栓 刈于设备和人员的要求高，并且费用昂贵，要求医院俱备脑卒中绿 色通道，同时也不能避免再灌注损伤等风险。综上所述，我们认为Solitaire支架应用于急性大脑中动脉及 基底动 脉 闭 塞患者进 行 动脉 内取栓术是一种安 全有效的治疗 方 法，可明显提高闭塞血管的再通率、缩短治疗时 间和改善预后，体现了在急性脑梗夕 匕治疗中快速、高效、安全 的治疗理念，并可能成 为未来急 性脑动脉 栓塞 患者的首选治疗 方法i时 长期的随访，大样本、多中心的随机对照试验，对于洋判其有效性和安全性非常必 要。参考文献1j中华医学 会神经瘸学分会脑血管病学组 急性缺血性 脑卒 中诊治 指 南撰写组中闯急性 缺血性脑卒中诊治指 南2010J中华神经科杂志，20104 3：14 6153234鲁海涛，李明华，赵俊功机械取栓在急性血栓性脑卒中中的应 tf _ f jJ介入放射学 杂志，2008，17：601604AdamsHJ，delZoppoGA|bertsMJ，ela1Guidelinesfortheearlyi ri anagementofaduhswithischemiestr oke：aguidelineffm ntheAmericanHeartAssociationAmericanStrokeAssociationStrokeCoumil，C linieal Cardiolog yCouncil，CardiovascularRadiolog yal idhiterventionCoui l cilandtheAther oseler oticPeripher alVascularDiseaseandQu alityof Car eOutcom esinlesear ch InterdiscililinaryWorkingGr oups：theAmericanAcademyofNeur olng yaffirm sthevalueofthisguidelineasaneducation altnolfor neur ologistsJStr oke，2007，38：16551711RhaJH，SaverJLTheimpactofr 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oke，2009，40：276l一27681 1刘振生，三苇，张新江，等球囊碎栓辅助动脉溶栓 治疗急性 大脑中动脉闭塞J介入放射学杂志，2009，18：8 48612史跃，高从敬，孟宪俊，等颅内动脉溶栓联合机械碎栓治疗 急性 脑梗死J介入放射学杂 志，2008，17：30931213Sabar eesh KN，Matar ajanMS，AdnasH，eta1Retrievab ledetaehalliestentplatformbasedthr ombectomydevice(solitaireT MR)for acutestr okeJVascD isManagement，2010，7：12012514JahanRSolitair eflowr estor ationdevicefortreatmentofacuteischemicstr nke：safetyar idr eeanalizationefficacystudyinaswinevesselocclusionm odelJAmJNeur or adiol，2010，31：1938194315CastafioCSer enaJ，D6valosAUseofthenewsolitair e(T M)ABdevicef 】rm echanicalthrombectomywhenm er ciclotretileverhasfailedtor em ovetheclotAeaser eportJInter vNeur oradiol，2009，15：20921416CastafioC，DoiadoLGuer r er nCeta1Me(：hanicalthr ombectomywiththeSolitair eABdeviceinlargearteryocclusionsoftheanteriorcii culation：apilotstudyJStr oke2010，4 1：1 0 2 -一 介入放射学 杂志 2 0 1 2年 2月第 2 1卷第 2期JI ute r v e n t Ra d i o l 2 0 1 2，V o 1 2 1 N o 2 l 8 3 6一l 8 4 0 1 7 H a c k e W T h r o mb o l y s i s w i t h a h e p l a s e 3 t o 4 5 h o u r s a f t e r a c u t e i s c h e m i c s t r o k e J N E n g l J Me d，2 0 0 8，3 5 9：1 3 1 71 3 2 9 1 8 S a b a r e e s h K N，N a t a r a j a n MS，K a r mo n Y i n t r a c r a n i a l s t e n t a s s i s t e d r e v asc u l a r i z a t i o n f o r a c u t e i s c h e mi c s t r o k e J Va s c D i s Ma na g e me n t，2 0 09，6：1 7 7 1 8 5 1 9 B r e k e n f e l d C，S c h r o t h G，Ma t t l e l i p，e t a 1 S t e n t p】a c e m e n t i n a c u t e c e r e b r a l a r t e r y O C C l u s i o n：us e o f a s e l f-e x p and a b l e i n t r a e r ani a l s t e ut f o r a c u t e s t r o k e t r e a t m e n t J S t r o k e，2 0 0 9，4 0：8 4 7 8 5 2 2 0 G u i m a r a e n s Ma r t i n e z G，Vi v as-D l a z E，S o l a Ma r t i n e z T，e t a 1 Ar t e r i a l r e c a r t a l i s a t i o n i n a c u t e s t r o k e b y me a n s o f a s e l f-e x p a n d i n g s t e n t J 3 R e v N e u rol。2 0 0 9，4 8：5 5 5 5 5 6 2 1 L e v y E I，S i d d i q u i AH，C r u ml i s h A，e t a 1 F i r s t f o o d a n d d r u g a d mi n i s t r a t i o n a p p r o v e d p r o s p e c t i v e t r i a l o f p rima r y i n t r a c r a n i al s t e n t i n g for a c u t e s tro ke：S ARI S(s t e n t a s s i s t e d r e c a n a l i z a t i o n i n a c u t e i s c h e mi c s t r o k e)J S t r o k e，2 0 0 9，4 0：3 5 5 2 3 5 5 6 2 2 Z a i d a t O O，W0 l f e T，H u s s a i n S I，e t a 1 I n t e r v e n t i o n a l acu t e i s e h e m i c s t rok e t h e r a p y w i t h i n t r a e r a n i a l s e l f-e x p a n d i n g s t e n t J 3 S t rok e，2 0 08，3 9：2 3 9 22 3 9 5(收稿 日期：2 0 l 1-0 9 1 0)(本文编辑：侯 虹鲁)欢迎订阅2 0 1 2 年 介入放射学杂志 消 息 (O r 入放射学杂志 是我国第一本有关介入放射学基础研究，临床应用等方面的学术性期刊，是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期 刊)2 0 o 8年起被 中文核心期刊要 目总览 收 录，成为临床医学 特 种医学类核心期刊，2 0 0 9年起被 中国科学 院文献情报 中心“中国科学引文数据库”收录。并 已进入俄罗斯 文摘杂志(A J o f V I N I T I)、荷 兰 医学文摘(E MB A S E)等数个 国际检 索系统。根据 中国科技期刊 引证报告(核心版)，本刊 2 0 1 0年影响因子 为 0 8 8 4，在军事医学与特种 医学、医学影像学类 期 刊中名列前茅。杂志的宗 旨是介绍介入放射学方 面最新 的学术成果和临床经验，涉及 到神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤 介入、非血管介入等各个方面。具有 内容丰富、资料新颖、学术性 强、编辑规范等特色、创刊 以来受到 国内外介入放射学界 的重 视与欢迎，对我 国介入放射学事业起到了积极 的推动和促进作用。2 0 o 2年被评为第 三届华东地 区优 秀期 刊。杂 志为 大 1 6开铜 版纸印刷，国内外公开发行。中国标准连续 出版物号：I S S N 1 0 0 8-7 9 4 X，C N 3 1 1 7 9 6 R。可在全国各地邮局订购，邮发代号：4 6 3 4。也 可直接向编辑部 邮购。为满足广大作者与读者需要，本刊 2 0 0 6年起改为月刊，2 o 1 2年增 至 8 8页，每月底 出版，每期定 价 1 5元，全年 1 8 0元。编辑部地址：上海市华 山路 1 3 2 8号，邮编政码：2 0 0 0 5 2，联 系电话：0 2 1 6 2 4 0 9 4 9 6。