卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座.pptx

卵巢癌妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤32%。肿瘤种类之多居全身器官之首。可发生于任何年纪。因为卵巢肿瘤深藏于盆腔，病理类型复杂，临床表现隐蔽，求诊者中70%恶性肿瘤已届晚期，预后极差。虽历经数十年不懈努力，其5年生存率仍无显著改进（20%30%）。卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第1页卵巢癌西医病因病因尚不十分清楚，可能与以下原因相关：环境原因：化学物质内分泌原因：激素遗传原因卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第2页卵巢癌中医病因病机脏腑、气血功效失调，气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪单独或复合作用于机体，气血乖违、瘀血内停，积于胞脉、胞络之中，日久而成。卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第3页气滞血瘀情志不遂、悲恐不禁，肝气失于疏泄；或邪气阻滞经脉，气血不畅，聚积腹中，气为血帅，气滞则血瘀，积而成块。卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第4页痰湿瘀阻饮食不节，或肝郁犯脾，以致运化渎职，水谷精微不能输布，反下注而为痰浊，痰停气滞，甚则血亦受阻，脉络壅塞，痰浊与气血搏结，积而有形、变生肿块。卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第5页卵巢癌临床表现症状：腹部包块快速长大，或感腹胀、腹大、消瘦等；疼痛、发烧、贫血、无力及恶病质表现；体征：腹部膨隆，可及肿块，无压痛，常有移动性浊音。盆腔检验可在子宫一侧或两侧有肿块、实性或囊实性，外形多不规则，活动差，无压痛，子宫直肠窝常有转移结节。卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第6页卵巢癌辅助检验B超检验细胞学检验腹腔镜检验免疫诊疗（又称肿瘤标志物）其它辅助检验卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第7页卵巢癌细胞学检验阴道细胞学检验后穹窿穿刺涂片检验腹腔穿刺涂片检验穿刺瘤体细胞学检验卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第8页卵巢癌中医诊疗中医无此专病名，据其临床症状归入“癥瘕”、“鼓胀”范围。辨证分型脾胃虚弱，寒湿伤胃证胃肠滞热，湿阻中焦证气阴两虚证卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第9页卵巢癌西医诊疗依据临床表现及试验室检验基本上可诊疗本病，最终诊疗仍须以病理切片为依据。卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第10页卵巢癌判别诊疗卵巢良性肿瘤判别诊疗：卵巢瘤样病变（滤泡囊肿、黄体囊肿）、输卵管卵巢囊肿、子宫肌瘤、妊娠子宫、腹水卵巢恶性肿瘤判别诊疗：子宫内膜异位症、盆腔结缔组织炎、结核性腹膜炎、生殖道以外肿瘤、转移性卵巢肿瘤卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第11页卵巢癌并发症蒂扭转：瘤蒂长、中等大小、活动度大肿瘤。突发下腹剧痛，伴恶心呕吐或休克；如肿瘤坏死、感染，可致发烧。手术：如坏死不可回转蒂部，直接钳夹瘤蒂下方切除；如色泽正常可行剥除术。破裂：自发性破裂多；外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检验及穿刺引发。症状轻重不一，重者猛烈腹痛，恶心呕吐，内出血，腹膜炎等，需马上手术。感染：多因肿瘤扭转、破裂引发，也可由阑尾脓肿扩散而致。有炎症全部表现，先用抗生素控制感染，然后手术切除肿瘤。卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第12页卵巢癌临床分期期 肿瘤局限于卵巢a 病变限于一侧卵巢表面无肿瘤，包膜完整，腹水b 病变限于两侧卵巢或腹腔冲洗液未找到恶性细胞c 病变限于单或双侧卵巢，并伴：包膜破裂；卵巢表面有肿瘤腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞期 肿瘤累及一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔转移a 蔓延和(或)转移到子宫输卵管腹水或腹腔冲洗液b 蔓延到其它盆腔组织未找到恶性细胞c a或b病变，腹水或腹腔冲洗液含恶性细胞期 肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有显微镜证实盆腔外转移和/或局部淋巴结转移；肝包膜转移a 显微镜证实腹膜转移超出盆腔外b 盆腔外腹膜大块转移灶直径2cmc 盆腔外腹膜转移灶直径2cm；和/或区域淋巴结转移期 远处转移。胸水有癌细胞，肝实质转移卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第13页卵巢癌中医治疗分证论治脾胃虚弱，寒湿伤胃证候：胸闷，胃痛如针扎、恶心呕吐，或食即吐、口干、口苦、头晕、气短、怕冷，腰背少腹手脚发凉，腰酸腿软。小便次数增多，大便干。舌质淡，苔白；脉沉细。治法：健脾除湿，舒气和胃。方药：安胃饮加减（藿香 苏梗 厚朴 砂仁 陈皮 白术 茯苓 半夏 竹茹 枇杷叶 当归 莱菔子）卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第14页胃肠滞热，湿阻中焦证候：发烧、恶心、腹泻、腹满胀痛，胸中烦热，口渴、两颧发红、喜冷饮、大便日解十余次，水样便，小便量少，色黄。舌质红，苔薄黄；脉弦滑数大。治法：清热和胃，佐以消导。方药：黄连芍药甘草汤加减（黄连 黄芩 瓜蒌 石斛 竹茹 枇杷叶 白芍 枳壳 鸡内金 大黄 天花粉 车前子）卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第15页气阴两虚证候：气短、神疲乏力、口干、喜饮；颧红、五心烦热、纳差、大便干、小便黄。舌质红，苔少；脉细数。治法：益气养血，滋阴清热。方药：增液汤合生化汤加减（西洋参 麦冬 生地 玄参 大黄）卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第16页卵巢癌西医治疗手术为主，加化疗、放疗及生物治疗、免疫治疗。手术范围：a 期未生育者行单侧附件切除，已生育者同b；b 期全子宫及双侧附件切除术；c 期大网膜切除术；期以上肿瘤细胞减灭术+盆腔淋巴结去除术；保留对侧卵巢及子宫者，应十分慎重，要符合：年轻、a期、分化好；交界性或低度恶性术中剖视对侧卵巢未发觉肿瘤；术后有条件严密随访卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第17页卵巢癌西医治疗化疗：为主要辅助治疗。联合化疗，通常68疗程，疗程间隔34周。化疗方案有：上皮性肿瘤：PAC、PC方案（DDP、ADM、CTX）生殖细胞肿瘤：未成熟畸胎瘤VAC方案（VCR、KSM、CTX）内胚窦瘤 PVB方案（DDP、VCR、BLM）BEP方案（DDP、VP-16、BLM）无性细胞瘤对放疗高度敏感，但可造成卵巢早衰，近年化疗逐步取代了放疗，PVB及BEP方案。放疗：无性细胞瘤、颗粒细胞瘤均很敏感卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第18页卵巢癌预防、预后及随访预防：妇科检验、B超、AFP及CA125预后：卵巢癌易复发，5年生存率30%。与分期、组织学分类及分级、年纪及治疗方式相关。随访：时间：术后1年内每个月1次；术后2年每3月1次；术后35年视病情46月1次；5年后每年1次。内容：症状、体征、全身查体、妇科检验、B超，TCT，CT，MRI，肿标下面是美文网小编为大家整理护士年底工作总结下面是美文网小编为大家整理护士年底工作总结900字，欢迎大家阅读。更多护士年底工作总结字，欢迎大家阅读。更多护士年底工作总结900字请关注美文网年底工作总结字请关注美文网年底工作总结900字栏目。护士年底工作总结字栏目。护士年底工作总结900字【一】白驹过隙，时光如梭字【一】白驹过隙，时光如梭!从我加入从我加入医院成为一名护士，工作已经有医院成为一名护士，工作已经有年多了。在过去年多了。在过去年里，在院领导、科主任及护士长领导下，我坚持着年里，在院领导、科主任及护士长领导下，我坚持着“以病人为中心以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤精神，并以认真严谨态度和主动热情投身于学习和工作中。在工作上，我向着临床服务理念，发扬救死扶伤精神，并以认真严谨态度和主动热情投身于学习和工作中。在工作上，我向着“把工作做愈加好把工作做愈加好”这么一个目标，主动而热情完成着自己本职员作。比如做好工作计划这么一个目标，主动而热情完成着自己本职员作。比如做好工作计划;帮助护士长做好病房管理工作及医疗文书整理工作帮助护士长做好病房管理工作及医疗文书整理工作;认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己朋友，亲人，经常换位思索他人苦处认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己朋友，亲人，经常换位思索他人苦处;认真做好医疗文书书写工作认真做好医疗文书书写工作;认真学习科室文件书写规范，认真书写普通护理统计，危重护理统计及抢救统计。认真学习科室文件书写规范，认真书写普通护理统计，危重护理统计及抢救统计。“医者父母心医者父母心”，作为护理人员我们以解除病人疾苦为己任。我希望全部患者都能尽快康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限时间不遗余力勉励他们，耐心帮他们了解疾病、建立战胜疾病信心，当看到病人康复时，以为是非常幸福事情。护理工作是平凡工作，然而，我们却用真诚爱去抚平病人心灵创伤，用火一样热情去点燃患者战胜疾病勇气。，作为护理人员我们以解除病人疾苦为己任。我希望全部患者都能尽快康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限时间不遗余力勉励他们，耐心帮他们了解疾病、建立战胜疾病信心，当看到病人康复时，以为是非常幸福事情。护理工作是平凡工作，然而，我们却用真诚爱去抚平病人心灵创伤，用火一样热情去点燃患者战胜疾病勇气。凭着对成为一名优异白衣天使目标强烈追求，我也严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢靠掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联络实际。除了专业知识学习外，还注意各方面知识扩展，广泛涉猎其它学科知识，从而提升了本身思想文化素质。另外在平时生活当中，我为人热情大方，老实守信，乐于助人，拥有自己良好出事标准，能与同事们和睦相处凭着对成为一名优异白衣天使目标强烈追求，我也严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢靠掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联络实际。除了专业知识学习外，还注意各方面知识扩展，广泛涉猎其它学科知识，从而提升了本身思想文化素质。另外在平时生活当中，我为人热情大方，老实守信，乐于助人，拥有自己良好出事标准，能与同事们和睦相处;主动参加各项活动，从而不停丰富自己阅历。护理工作是一项高尚而神圣事业，用有限生命投入到无限护理工作中。我为自己是护士队伍中一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为护理事业作出自己应有贡献主动参加各项活动，从而不停丰富自己阅历。护理工作是一项高尚而神圣事业，用有限生命投入到无限护理工作中。我为自己是护士队伍中一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为护理事业作出自己应有贡献!即使护理工作琐碎平淡即使护理工作琐碎平淡,但有时我真很为自己骄傲。我是生命守候者，许许多多人因为我努力我辛勤我认真我热情我贡献，过着幸福高兴日子。我双手我微笑我善待让这个世界温暖但有时我真很为自己骄傲。我是生命守候者，许许多多人因为我努力我辛勤我认真我热情我贡献，过着幸福高兴日子。我双手我微笑我善待让这个世界温暖!即使他们不能记忆我名字，即使他们不知道我付出，即使他们不了解我辛劳，但赠人玫瑰手有余香即使他们不能记忆我名字，即使他们不知道我付出，即使他们不了解我辛劳，但赠人玫瑰手有余香!在参加工作这在参加工作这年之中，即使有成功泪水，也有失败辛酸，不过日益激烈社会竟争也使我充分地认识到成为一名全方面发展护士主要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，取得广泛病员好评同时，也年之中，即使有成功泪水，也有失败辛酸，不过日益激烈社会竟争也使我充分地认识到成为一名全方面发展护士主要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，取得广泛病员好评同时，也得到领导、护士长等人认可。在过去得到领导、护士长等人认可。在过去年中，我非常感激每一位和我共事同事。感激你们善待，感激和你们有这么相逢相知相处缘分，感激你们善良和美好，感激你们让我生活在这么一个温暖大家庭年中，我非常感激每一位和我共事同事。感激你们善待，感激和你们有这么相逢相知相处缘分，感激你们善良和美好，感激你们让我生活在这么一个温暖大家庭!希望明年，我们依然能够荣辱与共，共同去创造一个愈加灿烂未来希望明年，我们依然能够荣辱与共，共同去创造一个愈加灿烂未来!护士年底工作总结护士年底工作总结900字【二】白驹过隙，日月如梭。字【二】白驹过隙，日月如梭。年年很快过去了，在过去一年里，在院领导、护士长及科主任正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和年年很快过去了，在过去一年里，在院领导、护士长及科主任正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表三个代表”主要思想。坚持主要思想。坚持“以病人为中心以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤革命人道主义精神，立足护士本职岗位，善于总结工作中经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在取得病员广泛好评同时，也得到各级领导、护士长认可。很好完成了临床服务理念，发扬救死扶伤革命人道主义精神，立足护士本职岗位，善于总结工作中经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在取得病员广泛好评同时，也得到各级领导、护士长认可。很好完成了年年度工作任务。详细工作总结以下：思想道德、政治品质方面：能够认真落实党基本路线方针政策，经过报纸、杂志、书籍主动学习政治理论年年度工作任务。详细工作总结以下：思想道德、政治品质方面：能够认真落实党基本路线方针政策，经过报纸、杂志、书籍主动学习政治理论;遵纪遵法，认真学习法律知识遵纪遵法，认真学习法律知识;爱岗敬业，含有强烈责任感和事业心，主动主动认真学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格恪守医德规范，规范操作。专业知识、工作能力方面：我本着爱岗敬业，含有强烈责任感和事业心，主动主动认真学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格恪守医德规范，规范操作。专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做愈加好把工作做愈加好”这么一个目标，开拓创新意识，主动圆满完成了以下本职员作：帮助护士长做好病房管理工作及医疗文书整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己朋友，亲人，经常换位思索他人苦处。认真做好医疗文书书写工作，医疗文书书写需要认真负责，态度端正、头脑清楚。我认真学习科室文件书写规范，认真书写普通护理统计，危重护理统计及抢救统计。恪守规章制度，切记三基这么一个目标，开拓创新意识，主动圆满完成了以下本职员作：帮助护士长做好病房管理工作及医疗文书整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己朋友，亲人，经常换位思索他人苦处。认真做好医疗文书书写工作，医疗文书书写需要认真负责，态度端正、头脑清楚。我认真学习科室文件书写规范，认真书写普通护理统计，危重护理统计及抢救统计。恪守规章制度，切记三基(基础理论、基本知识和基本技能基础理论、基本知识和基本技能)三严三严(严厉态度、严格要求、严密方法严厉态度、严格要求、严密方法)。护理部为了提升每位护士理论和操作水平，每个月进行理论及操作考试，对于自己工作要高要求严标准。工作态度要端正，。护理部为了提升每位护士理论和操作水平，每个月进行理论及操作考试，对于自己工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心医者父母心”，本人以千方百计解除病人疾苦为己任。我希望全部患者都能尽快康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限时间不遗余力勉励他们，耐心帮他们了解疾病、建立战胜疾病信心，当看到病人康复时，以为是非常幸福事情。护理事业是一项高尚而神圣事业，我为自己是护士队伍中一员而自豪，本人以千方百计解除病人疾苦为己任。我希望全部患者都能尽快康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限时间不遗余力勉励他们，耐心帮他们了解疾病、建立战胜疾病信心，当看到病人康复时，以为是非常幸福事情。护理事业是一项高尚而神圣事业，我为自己是护士队伍中一员而自豪.在今后工作中，我将加倍努力，为人类护理事业作出自己应有贡献。在今后工作中，我将加倍努力，为人类护理事业作出自己应有贡献。卵巢癌的中西医结合诊断和治疗专家讲座第19页