如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座.pptx

提提 纲纲一一 护理个案护理个案二二 护理专案护理专案1.概念概念2.写作格式写作格式3.写作技巧写作技巧 1.概述概述 2.专案五步骤专案五步骤 3.写作格式写作格式如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第1页护理个案护理个案 护理个案汇报是针对临床实践中护理个案汇报是针对临床实践中某个或某几个某个或某几个含有含有特殊意特殊意义义病例病例个性现象个性现象进行研究和探讨进行研究和探讨,以探索疾病在医护工作中以探索疾病在医护工作中个个性特征和共性规律。性特征和共性规律。1例例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者护理髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者护理4例例先天性高胰岛素血症患儿护理先天性高胰岛素血症患儿护理15例例人感染人感染H7N9禽流感重症患者护理禽流感重症患者护理24例例肺淋巴管肌瘤病患者临床护理肺淋巴管肌瘤病患者临床护理一一 概念概念如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第2页护理个案护理个案1 前置部分前置部分2正文部分正文部分3后置部分后置部分二二 写作格式写作格式护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第3页题目题目作者作者关键词关键词英文摘要英文摘要 前置部分前置部分摘要摘要关键词关键词英文摘要英文摘要前置部分前置部分1 1 前置部分前置部分护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第4页护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第5页（1）序言）序言 是病例选择依据，叙述所选病例特殊性在何处是病例选择依据，叙述所选病例特殊性在何处陈说个案写作目标与意义陈说个案写作目标与意义 2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第6页（1）序言）序言 邵凤霖邵凤霖,邵惠姣邵惠姣.1例脑型恶性疟疾并发多器官功效衰竭患者护理例脑型恶性疟疾并发多器官功效衰竭患者护理J.中中华护理杂志华护理杂志,49(5):634-636.疟疾是疟原虫引发寄生虫病。主要由按蚊叮咬传输。恶性疟疾不治疟疾是疟原虫引发寄生虫病。主要由按蚊叮咬传输。恶性疟疾不治疗病死率是疗病死率是100。经过有效抗疟和支持治疗病死率仍达。经过有效抗疟和支持治疗病死率仍达10-25。脑。脑型疟疾是疟疾凶险发作常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如不及型疟疾是疟疾凶险发作常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如不及时抢救，其病死率很高时抢救，其病死率很高。伴随累及器官增加，病死率增加，累及。伴随累及器官增加，病死率增加，累及5个器个器官病死率为官病死率为8571。我院于。我院于1月收治了月收治了1例脑型恶性疟疾合并呼吸、例脑型恶性疟疾合并呼吸、肝、肾及循环受累患者，现将成功抢救经验汇报以下。肝、肾及循环受累患者，现将成功抢救经验汇报以下。2 2 正文部分正文部分特殊性特殊性目标及意义目标及意义护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第7页（2）病例介绍或临床资料）病例介绍或临床资料 病例重点介绍与护理相关内容，病例重点介绍与护理相关内容，不要过多介绍医生诊疗不要过多介绍医生诊疗治疗办法。治疗办法。病例介绍包含：病例介绍包含：患者普通情况；患者普通情况；病史；病史；医医护过程及效果；护过程及效果；转归等。转归等。如：如：程秀红程秀红,陈小云陈小云.1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者护例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者护理理J.中华护理杂志中华护理杂志,44(2):137-139.2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第8页普通情况病史如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第9页医护过程转归如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第10页（3）护理）护理重点是依据个体情况采取一些重点是依据个体情况采取一些创新尝试和独特作法创新尝试和独特作法，要详，要详细详细介绍，以表达文章特色。细详细介绍，以表达文章特色。按按护理类别护理类别详细介绍护理方法、护理办法及详细作法。详细介绍护理方法、护理办法及详细作法。护理类别大致可归纳为以下几类：护理类别大致可归纳为以下几类：2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第11页（3）护理）护理 2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案治疗护理治疗护理b.b.对症护理：对症护理：如高热护理、疼痛护理、如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等咳嗽护理、腹泻护理等 a.a.医嘱医嘱护理护理（执行医嘱）（执行医嘱）:如用药护理、如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等输液护理、给氧护理、导管护理等如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第12页2 2 正文部分正文部分并发症观察与护理并发症观察与护理观察护理观察护理病情观察与处理病情观察与处理功效监护与指导功效监护与指导伤口观察与护理伤口观察与护理感染预防与控制感染预防与控制重症监护与抢救重症监护与抢救护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第13页2 2 正文部分正文部分生活护理生活护理饮食护理饮食护理排泄护理排泄护理皮肤护理皮肤护理护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第14页456倾听解释倾听解释心理疏导心理疏导支持勉励支持勉励 .消毒隔离消毒隔离心理护理心理护理康复护理康复护理7入院教育入院教育住院教育住院教育出院教育出院教育 .健康教育健康教育功效训练功效训练康复指导康复指导 .随时消毒随时消毒 终末消毒终末消毒传染病隔离，传染病隔离，保护性隔离保护性隔离 .护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第15页护护理理办办法法术后护理术后护理病情观察及处理病情观察及处理 术前护理术前护理心理护理心理护理呼吸机辅助呼吸气道湿化护理呼吸机辅助呼吸气道湿化护理环境管理环境管理心理护理心理护理康复训练康复训练 皮肤护理皮肤护理前期护理前期护理中期护理中期护理后期护理后期护理康复训练康复训练如：如：1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者护理例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者护理护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第16页1.1.疼痛护理疼痛护理2.2.症状护理症状护理3.3.营养护理营养护理4.4.用药护理用药护理5.5.心理护理心理护理6.6.出院指导出院指导护护 理理 措措 施施如：如：1例应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者护理例应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者护理护理个案护理个案（1 1）胃肠外营养）胃肠外营养(PN)(PN)护理护理（2 2）胃肠内营养（）胃肠内营养（ENEN）护理）护理（1）消化道出血护理）消化道出血护理（2）上呼吸道感染护理）上呼吸道感染护理如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第17页（4）出院指导或家庭康复指导）出院指导或家庭康复指导 此部分可并入此部分可并入“护理护理”项目中写作，也可不写此项内容。项目中写作，也可不写此项内容。2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第18页（4）出院指导或家庭康复指导）出院指导或家庭康复指导 4例先天性高胰岛素血症患儿护理例先天性高胰岛素血症患儿护理1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者护理感染患者护理护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第19页讨论讨论讨论讨论体会体会体会体会小结小结小结小结B B B BE E E EC C C CD D D DA A A A特殊病例护特殊病例护理特点理特点关键护理办法关键护理办法护理体会护理体会护理效果评价护理效果评价概况性总结概况性总结5 5护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第20页特殊特殊病例病例护理护理特点特点如：如：1例同卵双胞胎小肠移植患者护理例同卵双胞胎小肠移植患者护理护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第21页护护理理体体会会如：如：1例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血抢救与护理例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血抢救与护理护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第22页关关键键护护理理措措施施如：如：1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板降低性紫例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板降低性紫癜患者再血管化前护理癜患者再血管化前护理护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第23页如：如：1例多发肠瘘合并腹腔开放患者护理例多发肠瘘合并腹腔开放患者护理概概括括性性总总结结护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第24页 即参考文件，执行国家标准文后参考文件著录规则即参考文件，执行国家标准文后参考文件著录规则（GB/T 7714-）3 3 后置部分后置部分护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第25页护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第26页护理个案护理个案参考文件著录格式1 1 期刊作者题名期刊作者题名J J刊名，出版年，卷刊名，出版年，卷(期期)起止页码起止页码2 2 专著作者书名专著作者书名M M版本版本(第一版不著录第一版不著录)出版地出版地出版者，出版出版者，出版年年起止页码起止页码 3 3 论文集作者题名论文集作者题名C C编者论文集名，出版地编者论文集名，出版地出版者，出版年出版者，出版年起止页码起止页码 4 学位论文作者题名D保留地点保留单位年份 如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第27页护理个案护理个案参考文件著录格式5 专利文件题名P国别专利文件种类专利号出版日期 6 6 标准编号标准名称标准编号标准名称S S 7 7 报纸作者题名报纸作者题名N N报纸名出版日期报纸名出版日期(版次版次)8 汇报作者题名R保留地点年份9 电子文件作者题名电子文件及载体类型标识文件出处，日期如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第28页1 1特殊病例特殊病例 病例少见，含有新、稀、奇、特等特点。病例少见，含有新、稀、奇、特等特点。（1 1）复杂病例护理）复杂病例护理 特点：临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理难度大特点：临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理难度大 如：如：1 1例手足口病并发多器官功效衰竭患儿护理例手足口病并发多器官功效衰竭患儿护理 1 1例脑型恶性疟疾并发多器官功效衰竭患者护理例脑型恶性疟疾并发多器官功效衰竭患者护理 三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第29页（2 2）危重病例监护）危重病例监护 如：如：1 1例心肌梗死患者护理例心肌梗死患者护理 1 1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-肾动脉旁路移植肾动脉旁路移植 术围手术期护理术围手术期护理 三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第30页（3 3）罕见病例护理）罕见病例护理 如：如：1 1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板降低性紫癜患者例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板降低性紫癜患者 再血管化前护理再血管化前护理三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第31页（4 4）常见病不常见表现病例护理）常见病不常见表现病例护理 如：如：1 1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生例肾上腺神经母细胞瘤术后发生AddisonAddison病患儿护理病患儿护理 1 1例以皮肤病变首发非霍奇金淋巴瘤护理例以皮肤病变首发非霍奇金淋巴瘤护理 1 1例以癫痫样发作为首发症状功效性胰岛素瘤患者护理例以癫痫样发作为首发症状功效性胰岛素瘤患者护理三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第32页（5 5）药品少见不良反应病例护理）药品少见不良反应病例护理如：如：1 1例肌内注射安络血引发皮下大出血患者护理会诊例肌内注射安络血引发皮下大出血患者护理会诊（6 6）应用新技术、新疗法、新办法病例护理）应用新技术、新疗法、新办法病例护理如：如：1212例肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗护理例肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗护理（7 7）误诊误治病例护理）误诊误治病例护理如：心电监护护剪发觉室性心律失常误诊误治如：心电监护护剪发觉室性心律失常误诊误治1 1例分析例分析 原发性腹膜后肿瘤误诊原发性腹膜后肿瘤误诊1 1例例三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第33页（8 8）首发病例护理）首发病例护理 如如1111月月1616日我国广东省佛山市发生世界首例日我国广东省佛山市发生世界首例SARSSARS患者（我患者（我国简称国简称“非典非典”）护理）护理我国安徽阜阳市发生首例手足口病者护理我国安徽阜阳市发生首例手足口病者护理发生首例甲型发生首例甲型H1N1H1N1流感患者护理等流感患者护理等三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第34页2 2亲护病例亲护病例亲自护理，亲自统亲自护理，亲自统计护理病历，对病计护理病历，对病例十分熟悉，写作例十分熟悉，写作才得心应手。才得心应手。从入院评定到每日从入院评定到每日评定，以及天天护评定，以及天天护理办法和护理结果理办法和护理结果都有完整统计。都有完整统计。3.3.资料完整资料完整护理个案护理个案三三 写作技巧写作技巧如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第35页4 4格式熟悉格式熟悉熟悉个案写作格式熟悉个案写作格式与要求，阅读权威与要求，阅读权威杂志个案汇报，可杂志个案汇报，可作为自己模仿写作作为自己模仿写作范文。范文。对特殊病例独特对特殊病例独特护理，能够彰显文护理，能够彰显文章特色。章特色。用用“怎么做怎么做”语语气介绍气介绍5 5彰显独特彰显独特护理个案护理个案三三 写作技巧写作技巧如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第36页6 6评价效果评价效果可将护理结果与预期可将护理结果与预期护理目标进行对比，护理目标进行对比，以评价护理效果以评价护理效果也可用患者反应来评也可用患者反应来评价护理效果价护理效果文不厌改文不厌改玉越琢越美，玉越琢越美，文章越改越精文章越改越精7 7认真修改认真修改护理个案护理个案三三 写作技巧写作技巧如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第37页1.定义定义 护理专案是指针对护理工作中护理专案是指针对护理工作中一个特定主题一个特定主题，进行，进行系统系统控制及分析，采取控制及分析，采取实际行动及可行实际行动及可行改进办法，以改进办法，以到达特定目到达特定目标标一个活动。一个活动。一一 概述概述护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第38页21激发护理人员激发护理人员思索能力思索能力，以发挥最大潜能。，以发挥最大潜能。专案中每一个组员需专案中每一个组员需不停反思不停反思，以，以评判性思评判性思维维，不停评定问题并进行讨论分析。，不停评定问题并进行讨论分析。学习以学习以科学方法、理性态度，科学方法、理性态度，利用利用系统理论系统理论和系统方法和系统方法处理问题，不只是处理点问题，处理问题，不只是处理点问题，而是而是处理系统问题处理系统问题。护理专案护理专案2 研究目研究目标标如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第39页43发挥发挥团体精神团体精神，提供改进护理业务方法，分，提供改进护理业务方法，分享经验与结果。享经验与结果。鼓舞士气鼓舞士气，以提升护理业务品质。，以提升护理业务品质。2 研究目研究目标标护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第40页恶性淋巴水肿之护理专案恶性淋巴水肿之护理专案出院精神病患电话追踪服务品质改进方案出院精神病患电话追踪服务品质改进方案3 研究范研究范围围（1 1）护理服务）护理服务技术或品质改进技术或品质改进护理专案护理专案对应节能办法降低护理部门照明用电成对应节能办法降低护理部门照明用电成本之改进本之改进降低手术室术材成本之专案降低手术室术材成本之专案（2）材料、物料材料、物料之节约与成本之节约与成本如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第41页护理站环境噪音量改进专案护理站环境噪音量改进专案北部某医学中心病房安宁满意度改进专案北部某医学中心病房安宁满意度改进专案3 研究范研究范围围（3 3）改进）改进 工作环境工作环境护理专案护理专案提升病房护理人员执行护理品质监控作业提升病房护理人员执行护理品质监控作业正确性专案正确性专案急诊室医材漏账改进方案急诊室医材漏账改进方案（4 4）改进）改进 管理效益管理效益如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第42页手术室护理行政电脑作业系统专案手术室护理行政电脑作业系统专案3 研究范研究范围围（5 5）改进护理）改进护理行政革新行政革新 护理专案护理专案血液透析病人高血磷护理指导改进专案血液透析病人高血磷护理指导改进专案（创新磷结合剂服法）（创新磷结合剂服法）利用具管圈手法改进门诊医疗服务品质利用具管圈手法改进门诊医疗服务品质（6 6）护理创新）护理创新如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第43页某病房大单样式改进方案某病房大单样式改进方案3 研究范研究范围围（7 7）相关设备）相关设备 设计或修改设计或修改护理专案护理专案降低供给中心显微器械处理过程损坏率降低供给中心显微器械处理过程损坏率方案方案（8 8）仪器、工具）仪器、工具 维护维护如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第44页1.1.确定专案主题（了解和掌握现实状况）确定专案主题（了解和掌握现实状况）非一己之力可处理问题非一己之力可处理问题 不可能靠一个人单独完成，假如能单独完成，不可能靠一个人单独完成，假如能单独完成，就不是专案就不是专案二二 专案五步骤专案五步骤如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第45页护理专案护理专案文章分析：更换照料病患白板上护理人员标示文章分析：更换照料病患白板上护理人员标示病室中患者大多为中老年人，病室中患者大多为中老年人，常会到护理站找寻护理人员，常会到护理站找寻护理人员，但但看不清楚看不清楚白板上所展现护白板上所展现护理人员姓名理人员姓名原因分析原因分析仅需靠护理人员仅需靠护理人员一个人一个人就能就能够马上将白板上护理人员姓够马上将白板上护理人员姓名名标示更换标示更换，就能够处理此，就能够处理此问题。问题。处理方法处理方法此项方案此项方案,不能形成专案不能形成专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第46页护理专案护理专案文章分析：更换照料病患白板上护理人员标示文章分析：更换照料病患白板上护理人员标示在白板上在白板上内容显示不够明确内容显示不够明确,使病患使病患不知用何种方法不知用何种方法找到找到护理人员护理人员原因分析原因分析需要与护理长、病室全部护需要与护理长、病室全部护理人员理人员共同讨论共同讨论，并，并更新更新白白板板工作流程工作流程。处理方法处理方法此项方案此项方案,方能成为护理专案方能成为护理专案主题主题如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第47页2.2.制订计划制订计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现实状况）确定专案主题（了解和掌握现实状况）确立目标确立目标选择组员选择组员制订对策制订对策实施方法实施方法制订进度表制订进度表编排预算编排预算二二 专案五步骤专案五步骤如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第48页2.2.制订计划制订计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现实状况）确定专案主题（了解和掌握现实状况）3.3.付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制注意注意:主持专案者要利用领导、激励、沟通等技巧，主持专案者要利用领导、激励、沟通等技巧，使团体组员形成共识，在既定进度下完成任务。使团体组员形成共识，在既定进度下完成任务。二二 专案五步骤专案五步骤如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第49页2.2.制订计划制订计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现实状况）确定专案主题（了解和掌握现实状况）4.4.结果评价结果评价3.3.付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制二二 专案五步骤专案五步骤主要包含四种评价方法主要包含四种评价方法如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第50页（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法护理专案护理专案在预先设计时，就已经在预先设计时，就已经将整体结构、过程或结将整体结构、过程或结果果预先设定评价标准和预先设定评价标准和判断尺度判断尺度，依此标准进，依此标准进行专案效果评价。行专案效果评价。如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第51页（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法护理专案护理专案将专案中每个阶段将专案中每个阶段个别目个别目标明确清楚标明确清楚，再依据目标，再依据目标达成情况来评价结果。通达成情况来评价结果。通常，每个个别目标完成后，常，每个个别目标完成后，专案目标也会被完成。专案目标也会被完成。如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第52页（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法护理专案护理专案从从经济角度经济角度评价结果，评价结果，以成本、效益分析来决以成本、效益分析来决定专案价值。定专案价值。如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第53页（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法护理专案护理专案让让教授或相关人士教授或相关人士，以，以客观公正立场，从不一客观公正立场，从不一样角度评价结果。样角度评价结果。如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第54页2.2.制订计划制订计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现实状况）确定专案主题（了解和掌握现实状况）4.4.结果评价（四种评价方法）结果评价（四种评价方法）3.3.付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制5.5.书写结果汇报书写结果汇报与护理同仁与护理同仁 分享分享宝贵经验。宝贵经验。二二 专案五步骤专案五步骤如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第55页 护理专案撰写内容纲领包含摘要、序言、现况分析、问护理专案撰写内容纲领包含摘要、序言、现况分析、问题确立、专案目标、文件查证、处理方法与执行过程、结题确立、专案目标、文件查证、处理方法与执行过程、结果评价、结论、参考文件。果评价、结论、参考文件。三三 写作格式写作格式护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第56页1.1.摘要摘要 （1 1）包含问题、目标、处理方法、结果与结论。）包含问题、目标、处理方法、结果与结论。（2 2）要求包含全文内容、简明流畅。）要求包含全文内容、简明流畅。如：台湾疗宁疗护杂志中一篇文章恶性淋巴水肿之护如：台湾疗宁疗护杂志中一篇文章恶性淋巴水肿之护理专案理专案护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第57页目标目标方法方法结果结果结论结论问题问题如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第58页2.2.序言序言 介绍此专案动机、主要性及主旨。介绍此专案动机、主要性及主旨。护理专案护理专案疾病不良表现疾病不良表现 主要性主要性动机与主旨动机与主旨如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第59页 3.现况分析资料分析要切题资料分析要切题用统计图或表形式展现问题主要性，用统计图或表形式展现问题主要性，惯用为柏拉图、直方图、调查报表等。惯用为柏拉图、直方图、调查报表等。资料含有资料含有客观性、客观性、时效性、时效性、正确性、正确性、完整性完整性具备有效具备有效问题评问题评估方法估方法（如量表、（如量表、工具）工具）护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第60页文章分析：文章分析：（1 1）分析淋巴水肿现况）分析淋巴水肿现况（2 2）淋巴水肿护理现况）淋巴水肿护理现况（3 3）淋巴水肿认知现况）淋巴水肿认知现况（4 4）有效评定方法）有效评定方法 淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表淋巴水肿认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第61页安宁安宁癌症癌症病患病患淋巴淋巴水肿水肿舒适舒适程度程度偏低偏低护理人员护理人员执行淋巴水肿护执行淋巴水肿护理技术完成率不足理技术完成率不足未参阅工作规范未参阅工作规范癌症诊疗癌症诊疗未定时修订淋巴未定时修订淋巴水肿工作规范水肿工作规范 淋巴水肿工作规淋巴水肿工作规 范内容不完整范内容不完整淋巴水肿认知不足淋巴水肿认知不足淋巴水肿症状淋巴水肿症状淋巴水肿分期淋巴水肿分期缺乏淋巴水肿缺乏淋巴水肿教育手册教育手册缺乏在职教育缺乏在职教育 缺乏监控淋巴缺乏监控淋巴 水肿护理技术水肿护理技术患者患者工工 具具安宁癌症病患淋巴水肿舒适度特征要因图（即鱼骨图）安宁癌症病患淋巴水肿舒适度特征要因图（即鱼骨图）护理专案护理专案本研究用鱼骨图方式展现现况分析结果本研究用鱼骨图方式展现现况分析结果如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第62页研究问题真正需要以专案方式来处理研究问题真正需要以专案方式来处理问题与主题相关问题与主题相关依问题主要性排序依问题主要性排序4.问题问题 确实立确实立问题明确问题明确如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第63页护理专案护理专案问题明确问题明确与主题相关与主题相关个人无法完成个人无法完成如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第64页合合 理理 性性可可 测测 性性5.专案目标专案目标可可 行行 性性专案小组共同决定专案小组共同决定护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第65页一一.提升安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由提升安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由1.101.10分提升至分提升至3.03.0分。分。二二.标准化标准化安宁癌末患者淋巴水肿护理安宁癌末患者淋巴水肿护理工作规范工作规范。三三.安宁护理人员淋巴水肿认知程度由安宁护理人员淋巴水肿认知程度由52%52%提升至提升至80%80%。四四.安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完成率由安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完成率由53%53%提升至提升至80%80%。五五.建立建立安宁癌末患者淋巴水肿安宁癌末患者淋巴水肿宣传教育光碟宣传教育光碟。六六.建立建立安宁护理人员淋巴水肿安宁护理人员淋巴水肿护理技术监控制度护理技术监控制度。护理专案护理专案目标可行、目标可行、可测、合理可测、合理如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第66页6.文件查证文件查证文件内容与专案主题一致文件内容与专案主题一致文件整理系统、有组织、文件整理系统、有组织、有条理、有相关性有条理、有相关性展现与主题相关概念展现与主题相关概念护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第67页文章分析：文章分析：（1 1）淋巴水肿原因与分类）淋巴水肿原因与分类（2 2）淋巴水肿对病患造成影响）淋巴水肿对病患造成影响（3 3）淋巴水肿之照护办法）淋巴水肿之照护办法护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第68页（1 1）具备足够理由支持所建设方案）具备足够理由支持所建设方案（2 2）提出可行方案）提出可行方案（3 3）含有执行计划及进度）含有执行计划及进度护理专案护理专案7.处理方法及执行过程处理方法及执行过程如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第69页文章分析：文章分析：（1 1）建立淋巴水肿护理工作标准）建立淋巴水肿护理工作标准（2 2）修订淋巴水肿护理工作规范）修订淋巴水肿护理工作规范（3 3）实施护理人员淋巴水肿继续教育）实施护理人员淋巴水肿继续教育（4 4）定时考评护理人员对淋巴水肿认知情况及护理技术完成）定时考评护理人员对淋巴水肿认知情况及护理技术完成率率（5 5）制作淋巴水肿护理光碟）制作淋巴水肿护理光碟护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第70页专专案案进进度度表表详细、详细、详细、详细、可行可行方案与进度方案与进度详细、明确详细、明确时间进度时间进度如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第71页8.8.结果评价结果评价护理专案护理专案（1 1）有效处理问题，达成专案目标）有效处理问题，达成专案目标（2 2）问题处理后对护理专案有所贡献）问题处理后对护理专案有所贡献如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第72页文章分析：文章分析：（1 1）2020位患者中位患者中1111位病患淋巴水肿舒适度由位病患淋巴水肿舒适度由1.101.10分提升至分提升至3.153.15分，有分，有81.82%81.82%患者舒适度提升至患者舒适度提升至3 3分以上；分以上；（2 2）护理人员对淋巴水肿认知正确率由）护理人员对淋巴水肿认知正确率由52%52%提升至提升至96%96%；（3 3）护理人员淋巴水肿护理技术完成率由）护理人员淋巴水肿护理技术完成率由53%53%提升至提升至92%92%。护理专案护理专案到达专案目标到达专案目标有效处理问题有效处理问题如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第73页 9.9.结论结论结论结论（1 1）叙述专案成效）叙述专案成效（2 2）叙述在执行过程中遭遇助力与阻力）叙述在执行过程中遭遇助力与阻力（3 3）说出结局问题限制）说出结局问题限制（4 4）依据结果对护理业务及日后深入探讨）依据结果对护理业务及日后深入探讨 并提出提议并提出提议护理专案护理专案如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第74页专案成效专案成效局局 限限阻力与限制阻力与限制建建 议议如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第75页10 10 参考资料参考资料 护理专案护理专案（1 1）参考文件格式正确）参考文件格式正确（2 2）参考文件质量：高质量期刊、近）参考文件质量：高质量期刊、近5 5年内文章年内文章如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第76页如何撰写护理个案和护理专案报告专家讲座第77页