正常膝关节超声检查专家讲座.pptx

正常膝关节超声检验正常膝关节超声检验 正常膝关节超声检查第1页正常膝关节超声检查第2页正常膝关节超声检查第3页正常膝关节超声检查第4页正常膝关节超声检查第5页一个膝关节正常超声检验基础扫查和声像图幻灯。一个膝关节正常超声检验基础扫查和声像图幻灯。任何一个关节超声检验，首先注意任何一个关节超声检验，首先注意3个位置个位置:患者体位，所检验关节患者体位，所检验关节位置，探头位置。膝关节按前，外，内，后。四个区域依次进行超位置，探头位置。膝关节按前，外，内，后。四个区域依次进行超声检验，患者普通平卧位，检验对应区域时可对应侧位或半侧位。声检验，患者普通平卧位，检验对应区域时可对应侧位或半侧位。超声扫查一定要长轴，短轴两个切面都扫查到。必要时，双侧对比超声扫查一定要长轴，短轴两个切面都扫查到。必要时，双侧对比检验。检验。膝关节周围肌腱韧带很多，扫查时注意随时调整探头角度，使声束膝关节周围肌腱韧带很多，扫查时注意随时调整探头角度，使声束与所检验结构垂直，以防止伪像。另外，一定要熟悉每一个肌肉，与所检验结构垂直，以防止伪像。另外，一定要熟悉每一个肌肉，肌腱正常解剖，尤其是起止点。肌腱正常解剖，尤其是起止点。正常膝关节超声检查第6页正常膝关节超声检查第7页检验膝关节前侧结构，主要是股四头肌腱，髌腱，膑上囊。膝关节可轻度屈曲，注意检验膑上囊积液时，探头应尽可能不要加压。膑上囊与膝关节交通，是敏感反应膝关节积液地方，正常可有少许液体，位于两个脂肪垫之间。正常膝关节超声检查第8页探头沿髌骨下移，就可显示髌腱。注意，一定要结合横断面扫查，因为髌腱很宽，但一纵断面，轻易漏诊。正常膝关节超声检查第9页膝关节外侧区结构主要有I TB，外侧副韧带和股二头肌腱。其中ITB位置靠前，终止于胫骨革氏结节，恰在膑腱外侧。正常膝关节超声检查第10页外侧副韧带和股二头肌腱以联合腱形式共同附着于腓骨头，所以超声检验时以腓骨头为骨性标志可利于寻找。正常膝关节超声检查第11页股二头肌腱在联合腱内位置靠后，所以找到这个肌腱后，探头一端置于腓骨头不动，另一端逆时针旋转20度左右，就能够显示外侧副韧带。正常膝关节超声检查第12页膝关节内侧结构主要是内侧副韧带，内侧半月板和鹅足腱。内侧副韧带深层与内侧半月板关系亲密，二者损伤常合并存在。正常膝关节超声检查第13页一样内侧副韧带应结合横断面扫查。正常膝关节超声检查第14页内侧副韧带远端与鹅足腱关系亲密，后者位于前者潜方，应使用高频探头重复识别。同时，后者走向为斜向关节后方，所以长轴扫查要调整探头角度。正常膝关节超声检查第15页膝关节后方结构简单，扫查时为俯卧位，可使足略抬过，是国静脉充盈，帮助识别结构，防止漏诊。正常膝关节超声检查第16页显示国动，静脉时，要注意其旁边胫神经，沿该神经逆向扫查可得坐骨神经，在顺向坐骨神经扫查，注意神经分叉，可得腓神经。正常膝关节超声检查第17页国窝另一个结构，是半膜肌和腓肠肌内侧头之间滑囊，这是国窝囊肿发生地，也是诊疗关键点，正常不见囊肿。正常膝关节超声检查第18页正常膝关节超声检查第19页