心理干预医学知识讲座.pptx

1第五章第五章 心理干预心理干预心理干预医学知识讲座1/482【学习目标】n掌握掌握n1.1.心理干预概念与分类心理干预概念与分类n2.2.系统脱敏技术和方法系统脱敏技术和方法n熟悉熟悉n暗示在心理工作中应用暗示在心理工作中应用n了解了解n行为治疗原理行为治疗原理心理干预医学知识讲座2/483一、心理干预概念一、心理干预概念n心理干预：是以心理学理论心理干预：是以心理学理论和原理为指导，有计划和原理为指导，有计划 、按、按步骤地对一定对象步骤地对一定对象心理活动、心理活动、个性特征或行为问题个性特征或行为问题施加影施加影响，使之发生朝向响，使之发生朝向预期目标预期目标改变改变过程。过程。n心理治疗是心理干预中最惯心理治疗是心理干预中最惯用方法。用方法。第一节第一节 心理干预概述心理干预概述心理干预医学知识讲座3/48 健康促进健康促进 心理预防心理预防面向普通人群，面向普通人群，包含心理自我包含心理自我管理、预防和管理、预防和康复等康复等目标是促进心目标是促进心理健康和提升理健康和提升幸福感、社会幸福感、社会回归感回归感 心理治疗心理治疗针对高险人针对高险人群，进行心理群，进行心理健康教育健康教育目标是降低目标是降低发生心理障碍发生心理障碍危险性危险性针对那些已出针对那些已出现心理障碍个现心理障碍个体，包含病理体，包含病理诊疗、早期治诊疗、早期治疗和标准治疗疗和标准治疗目标是减轻心目标是减轻心理障碍痛苦理障碍痛苦针对不一样群体实施不一样干预办法针对不一样群体实施不一样干预办法 心理干预医学知识讲座4/485二、临床护理心理干预种类与技术二、临床护理心理干预种类与技术（一）团体心理干预与个别心理干预n1 1团体心理干预团体心理干预n（1 1）“稳定情绪稳定情绪”技术技术 （2 2）“放松训练放松训练”技术技术 （3 3）“社会支持社会支持”技术技术n3 3个体心理干预个体心理干预心理干预医学知识讲座5/486二、临床护理心理干预种类与技术二、临床护理心理干预种类与技术（二）障碍性心理干预与发展性心理干预n1 1障碍性心理干预障碍性心理干预n对象是障碍性心理问题，如对象是障碍性心理问题，如神经症、早期精神病、严重神经症、早期精神病、严重情绪危机及其它精神疾患情绪危机及其它精神疾患n2 2发展性心理干预发展性心理干预n对象是正常人日常压力处理对象是正常人日常压力处理和各阶段发展任务，如智力、和各阶段发展任务，如智力、潜能开发、经验利用、冲突潜能开发、经验利用、冲突处理、危机干预等处理、危机干预等心理干预医学知识讲座6/487三、心理干预标准及注意事项三、心理干预标准及注意事项（一）心理干预 标准（二）心理干预 注意事项n1良好干预关系标准n2发展性标准n3个性化标准 n4中立性标准 n5综合性标准n6保密性标准 护理心理学护理心理学 nursing psychology 第六章第六章 护理中惯用心理干预技术护理中惯用心理干预技术 心理干预医学知识讲座7/488二、临床护理心理干预种类与技术二、临床护理心理干预种类与技术（三）参加性、影响性和非语言性心理干预n1 1参加性心理干预参加性心理干预n包含：倾听、问询、勉励重包含：倾听、问询、勉励重复技术、情感表示等复技术、情感表示等n2 2影响性心理干预影响性心理干预n包含：面质、解释、指导、包含：面质、解释、指导、自我表露等自我表露等n3 3非语言性心理干预非语言性心理干预心理干预医学知识讲座8/489二、临床护理心理干预种类与技术二、临床护理心理干预种类与技术（四）精神分析、行为、认知、人本心理干预n1 1精神分析疗法精神分析疗法n基于弗洛伊德精神分析学说基于弗洛伊德精神分析学说n2 2行为疗法行为疗法n创始人：华生创始人：华生n3 3认知疗法认知疗法n创始人：埃利斯、贝克创始人：埃利斯、贝克n4 4人本中心疗法人本中心疗法n创始人：罗杰斯创始人：罗杰斯心理干预医学知识讲座9/48第二节第二节 支持疗法支持疗法心理干预医学知识讲座10/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示是心理治疗第一步。是心理治疗第一步。了解情况了解情况建立良好治疗关建立良好治疗关系系给予帮助给予帮助第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座11/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示定义：定义：是在与对方讲话是在与对方讲话过程中，听者经过程中，听者经过视觉和听觉同过视觉和听觉同时作用，接收和时作用，接收和了解对方思想、了解对方思想、信息及情感过程。信息及情感过程。第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座12/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示方法：方法：1 1、非言语关注、非言语关注2 2、重述、重述3 3、重读、重读4 4、问询、问询5 5、情感反应、情感反应第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座13/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示注意事项：注意事项：1 1、专心听、专心听2 2、善于倾听、善于倾听3 3、了解、了解4 4、不急于下结论、不急于下结论5 5、不要轻视病人问、不要轻视病人问题题6 6、不要干扰、转移、不要干扰、转移病人话题病人话题第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座14/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示定义：定义：是指体验他人内心世界能力。是指体验他人内心世界能力。第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出1 1、深入对方内心去体、深入对方内心去体验他情感与思维验他情感与思维2 2、把握病人体验与其、把握病人体验与其经历和人格之间联络经历和人格之间联络3 3、把自己共情传达给、把自己共情传达给对方对方心理干预医学知识讲座15/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示方法：方法：第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出1 1、设身处地、设身处地2 2、通情达理、通情达理3 3、深入、深入心理干预医学知识讲座16/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示注意事项：注意事项：第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出1 1、转移视觉、转移视觉2 2、设身处地、设身处地3 3、因人、因事而异、因人、因事而异4 4、把握时机、把握时机5 5、角色转换、角色转换6 6、善于利用躯体语、善于利用躯体语言言7 7、考虑病人特征、考虑病人特征8 8、不停验证、反馈、不停验证、反馈修正修正心理干预医学知识讲座17/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技术技术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示定义：定义：是经过言语和非是经过言语和非语言行为向持有语言行为向持有消极心理个体传消极心理个体传达了解、支持和达了解、支持和勉励，引导主动勉励，引导主动向上过程。向上过程。第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座18/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技术技术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示方法：方法：1 1、亲近微笑法、亲近微笑法2 2、宣泄勉励法、宣泄勉励法3 3、开导指导法、开导指导法第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座19/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技术技术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示注意事项：注意事项：1 1、良好护患关系是、良好护患关系是基础基础2 2、因时因地抚慰与、因时因地抚慰与开导开导3 3、抚慰与开导是科、抚慰与开导是科学学第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座20/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技术技术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示定义：定义：是依据一定理论、科学是依据一定理论、科学知识或个人经验对病人知识或个人经验对病人问题、困扰、疑虑做出问题、困扰、疑虑做出说明，从而使病人从一说明，从而使病人从一个新、更全方面角度来个新、更全方面角度来审阅自己和自己问题，审阅自己和自己问题，并借助新观念和思想加并借助新观念和思想加深对本身行为、思想和深对本身行为、思想和情感了解，产生领悟，情感了解，产生领悟，促进改变。促进改变。第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座21/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技术技术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示方法：方法：1 1、知识宣传教育、知识宣传教育2 2、操作说明、操作说明3 3、通俗比喻、通俗比喻第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座22/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技术技术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示注意事项：注意事项：1 1、系统科学、系统科学2 2、循序渐进、循序渐进3 3、主动正性、主动正性4 4、态度真诚、态度真诚第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座23/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示定义：定义：主动语言是指赞主动语言是指赞美、信任和期待美、信任和期待话语。话语。第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座24/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示方法：方法：1 1、亲切问候法、亲切问候法2 2、解释开导法、解释开导法3 3、关心体贴法、关心体贴法4 4、准确合理法、准确合理法5 5、勉励暗示法、勉励暗示法第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座25/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示定义：定义：是指在无反抗条件下，是指在无反抗条件下，用含蓄、抽象诱导间用含蓄、抽象诱导间接方法对人们心理和接方法对人们心理和行为产生影响，从而行为产生影响，从而促使人们按照暗示者促使人们按照暗示者所引导方向行动或者所引导方向行动或者思索，分为主动暗示思索，分为主动暗示和消极暗示。和消极暗示。第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座26/48一、倾一、倾 听听 技技 术术 二、共二、共 情情 技技 术术三、抚慰与开导三、抚慰与开导 技技 术术 四、解释、提议和指导四、解释、提议和指导技术技术 五、主动语言技术五、主动语言技术 六、暗示六、暗示方法：方法：1 1、言语暗示、言语暗示2 2、操作暗示、操作暗示3 3、药品暗示、药品暗示4 4、其它暗示、其它暗示第二节第二节 支持疗法支持疗法由桑代克由桑代克19501950年提出年提出心理干预医学知识讲座27/48第三节第三节 行为疗法行为疗法创始人：约翰创始人：约翰-华生（华生（John B.Watson)华生，美国人1878-1958行为疗法：行为疗法：以学习理论和条件反射理以学习理论和条件反射理论为依据心理治疗技术。论为依据心理治疗技术。认为：认为：人行为问题、症状是人行为问题、症状是由错误学习所造成，主张将由错误学习所造成，主张将心理治疗和心理咨询着眼点心理治疗和心理咨询着眼点放在病人当前行为问题上。放在病人当前行为问题上。主要经过对个体进行训练，主要经过对个体进行训练，到达矫正适应性不良行为一到达矫正适应性不良行为一类心理治疗理论和技术。类心理治疗理论和技术。心理干预医学知识讲座28/4829第三节第三节 行为疗法行为疗法（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n一、系统脱敏疗法一、系统脱敏疗法n是是19581958年由心理学家沃尔帕创建。年由心理学家沃尔帕创建。n定义：诱导病人有计划、有步骤地定义：诱导病人有计划、有步骤地暴露在造成暴露在造成焦虑焦虑情境中，并经过身情境中，并经过身体体放松状态放松状态给予反抗这种焦虑情绪，给予反抗这种焦虑情绪，从而到达从而到达消除消除焦虑目标。焦虑目标。心理干预医学知识讲座29/4830第三节第三节 行为训练行为训练（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n1 1、学会肌肉放松、学会肌肉放松n2 2、建立恐怖或焦虑等级、建立恐怖或焦虑等级n3 3、实施脱敏、实施脱敏心理干预医学知识讲座30/4831第三节第三节 行为训练行为训练（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n1 1、降低病人情境性焦虑、降低病人情境性焦虑n2 2、增强病人应对能力，主动、增强病人应对能力，主动适应角色转变适应角色转变n3 3、心理健康教育与住院期间、心理健康教育与住院期间教育有机结合教育有机结合心理干预医学知识讲座31/48恐怖或焦虑等级层次恐怖或焦虑等级层次以下是一位蜘蛛恐怖症患者不一样焦虑情景：以下是一位蜘蛛恐怖症患者不一样焦虑情景：打印打印“蜘蛛蜘蛛”字样卡片；字样卡片；看一幅静止蜘蛛图画；看一幅静止蜘蛛图画；看移动蜘蛛画面；看移动蜘蛛画面；观看园子里观看园子里5米远静态蜘蛛；米远静态蜘蛛；观看观看2米远蜘蛛运动；米远蜘蛛运动；近看蜘蛛结网；近看蜘蛛结网；让小蜘蛛在戴手套手上爬行；让小蜘蛛在戴手套手上爬行；让蜘蛛在裸手上爬行；让蜘蛛在裸手上爬行；让大蜘蛛在裸手上爬行；让大蜘蛛在裸手上爬行；拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。心理干预医学知识讲座32/4833第三节第三节 行为疗法行为疗法（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n二、厌恶疗法二、厌恶疗法n定义：是一个经过轻微定义：是一个经过轻微处罚处罚来来消除适应不良行为消除适应不良行为治疗方法。治疗方法。心理干预医学知识讲座33/4834第三节第三节 行为疗法行为疗法（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n1 1、确认靶症状、确认靶症状n2 2、选择合理厌恶刺激、选择合理厌恶刺激n3 3、应在严格控制下使用、应在严格控制下使用心理干预医学知识讲座34/4835第三节第三节 行为训练行为训练（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n1 1、护理准备、护理准备n2 2、心理准备、心理准备n3 3、注意适应症及禁忌症、注意适应症及禁忌症心理干预医学知识讲座35/4836第三节第三节 行为训练行为训练（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n三、正强化技术三、正强化技术n定义：定义：是一个以操作条件反射为理论依据，经过正强化塑造和巩固某一行为治疗方法。心理干预医学知识讲座36/4837第三节第三节 行为训练行为训练（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n1 1、选择和确认目标行为、选择和确认目标行为n2 2、选择强化物、选择强化物n3 3、强化治疗、强化治疗心理干预医学知识讲座37/4838第三节第三节 行为训练行为训练（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n1 1、用于矫正一些社会行为障、用于矫正一些社会行为障碍碍n2 2、用于康复治疗病人、用于康复治疗病人n3 3、用于儿童不良行为习惯矫、用于儿童不良行为习惯矫正正心理干预医学知识讲座38/4839第三节第三节 行为训练行为训练（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n四、示范法四、示范法n定义：定义：是指提供特定行为模型、范本，即榜样，进行行为示范。心理干预医学知识讲座39/4840第三节第三节 行为疗法行为疗法（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n1 1、选择适当示范模型、选择适当示范模型n2 2、共同参加示范、共同参加示范n3 3、在示范中综合利用各种伎、在示范中综合利用各种伎俩俩心理干预医学知识讲座40/48第三节第三节 行为训练行为训练（一）定义（一）定义（二）操作（二）操作（三）作用（三）作用n1 1、调整情绪、调整情绪n2 2、建立自信、建立自信n3 3、行为塑造、行为塑造心理干预医学知识讲座41/4842第三节第三节 行为疗法行为疗法（一）生物反馈技术（一）生物反馈技术（二）松弛疗法（二）松弛疗法n1 1、定义：、定义：是借助一定仪器设备显示病人生理改变信息，让病人在认识这些信息基础上学会有意识地调整、控制本身生理改变，以到达治疗目标一个自我调整方法。n五、生物反馈与松驰治疗五、生物反馈与松驰治疗心理干预医学知识讲座42/4843第三节第三节 行为疗法行为疗法（一）生物反馈技术（一）生物反馈技术（二）松弛疗法（二）松弛疗法n2 2、方法、方法n（1 1）电极安装）电极安装n（2 2）在引导与引导下进行治）在引导与引导下进行治疗疗n（3 3）治疗时间）治疗时间n五、生物反馈与松驰治疗五、生物反馈与松驰治疗心理干预医学知识讲座43/48生物反馈疗法生物反馈疗法生理信息生理信息 电子学仪器测量显示显示（视觉、听觉）（视觉、听觉）放放大大人意识人意识训训练练控控制制心理干预医学知识讲座44/48脑电反馈试验脑电反馈试验脑波控制一列火车：脑波控制一列火车：波开动，波开动，波停顿波停顿心理干预医学知识讲座45/4846第三节第三节 行为疗法行为疗法（一）生物反馈技术（一）生物反馈技术（二）松弛疗法（二）松弛疗法n1 1、定义：是经过机体主动发、定义：是经过机体主动发送使人体验到难过舒适，以送使人体验到难过舒适，以团结因担心反应所造成心理团结因担心反应所造成心理生理功效紊乱一个行为治疗生理功效紊乱一个行为治疗方法。方法。n五、生物反馈与松驰治疗五、生物反馈与松驰治疗心理干预医学知识讲座46/4847第三节第三节 行为疗法行为疗法（一）生物反馈技术（一）生物反馈技术（二）松弛疗法（二）松弛疗法n2 2、方法、方法n（1 1）渐进性松弛疗法）渐进性松弛疗法n（2 2）自主治疗）自主治疗n3 3、应用、应用n五、生物反馈与松驰治疗五、生物反馈与松驰治疗心理干预医学知识讲座47/48心理干预医学知识讲座48/48