心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量专家讲座.pptx

心电图仪走纸速度测量心电图仪走纸速度测量心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第1页打开心电图机软硬开关打开心电图机软硬开关按开软开关按开软开关打开左侧电打开左侧电源硬开关源硬开关心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第2页液晶屏幕显示整机工作状态后液晶屏幕显示整机工作状态后,按统计模式按统计模式MODE按钮选按钮选手动手动模式模式液晶屏幕显示液晶屏幕显示整机工作状态整机工作状态按统计模式按统计模式MODE按钮选按钮选手动手动统计模式统计模式心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第3页选择选择封闭封闭导联电极功效导联电极功效使液晶屏幕显示使液晶屏幕显示封闭封闭按导联封闭按按导联封闭按RESET使使导联电极处于关闭状态导联电极处于关闭状态心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第4页选择选择滤波全开滤波全开功效功效经过方向键选择经过方向键选择滤波全开滤波全开按菜单项选择择按菜单项选择择MENU键键,经过经过方向键方向键选择滤波功效选择滤波功效心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第5页选择选择走纸速度为走纸速度为25mm/s经过调整经过调整方向方向键选择键选择按钮按钮,选选择走纸速度为择走纸速度为25mm/s再按再按菜单菜单选择选择MENU键键,回到屏幕显示整机工作状回到屏幕显示整机工作状态态心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第6页开始走纸描记屏幕波形开始走纸描记屏幕波形按开始按开始/停顿按停顿按钮钮,走纸开始走纸开始走纸出现第一个方波和直线后走纸出现第一个方波和直线后,按下按下1mV定标键定标键心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第7页按下按下1mV定标键同时定标键同时按下记时秒表按下记时秒表按按1mV定标键同时定标键同时按下记时秒表按下记时秒表心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第8页走纸走纸5秒产生第秒产生第2个定时方波个定时方波当记时秒表显示当记时秒表显示5秒时秒时,马上按马上按1mV定标键定标键,出现第出现第2个方波个方波心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第9页测量两个方波间距测量两个方波间距,计算走纸速度计算走纸速度测量两个方波间距测量两个方波间距,计算走纸速度计算走纸速度心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第10页人体心电图测量人体心电图测量因为本试验，事关测试者身体健康问题，绝大多数因为本试验，事关测试者身体健康问题，绝大多数同学都极有兴趣，不用提醒也会主动预习和认真操同学都极有兴趣，不用提醒也会主动预习和认真操作，本文不再详细介绍，也可参考视频课件。作，本文不再详细介绍，也可参考视频课件。心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第11页注意事项注意事项:结束试验时结束试验时,请请把试验器具和设把试验器具和设备摆放好备摆放好,器皿器皿要盖好要盖好,清点清点试试验器具数量验器具数量,发发觉缺失要汇报老觉缺失要汇报老师师.心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第12页离开试验台前请把烧杯内废棉球废棉球到入试验桌附件垃圾搜集篮中心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第13页试验常见问题处理方案试验常见问题处理方案Q:Q:为何为何做人体心电图测量时，用做人体心电图测量时，用75%酒精清洗电酒精清洗电极及皮肤极及皮肤?A:75%A:75%酒精比酒精比99%99%酒精有较强消毒作用，可预防疾病酒精有较强消毒作用，可预防疾病交叉感染，其中水分还有较强导电作用，帮助皮肤交叉感染，其中水分还有较强导电作用，帮助皮肤传导心电到机器中。传导心电到机器中。心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第14页试验常见问题处理方案试验常见问题处理方案Q:Q:按照试验讲义按照试验讲义p47图图A,B,C给心电图机装好纸给心电图机装好纸,开机后还显示缺纸开机后还显示缺纸A:在在C步骤操作时步骤操作时,你统计纸无须穿过橡胶轮你统计纸无须穿过橡胶轮,直接用盖子压在纸上关盖直接用盖子压在纸上关盖即可。假如，换上新纸后开机打印不出波形，那么是你将纸卷与中心轴即可。假如，换上新纸后开机打印不出波形，那么是你将纸卷与中心轴上反方向了，处理方法：将纸卷与中心轴取出反向穿入轴心即可。上反方向了，处理方法：将纸卷与中心轴取出反向穿入轴心即可。C心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第15页试验常见问题处理方案试验常见问题处理方案Q:Q:下列图下列图A,BA,B两组同学心电图波形检测结果幅度为何两组同学心电图波形检测结果幅度为何 不一样不一样,会不会会不会B B组检测结果有问题组检测结果有问题.A:A:B B组同学没有按照试验讲义组同学没有按照试验讲义p53p53步骤步骤(4)(4)操作操作,灵敏度错选灵敏度错选了了20mm/mV.20mm/mV.A组组B组组心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第16页试验常见问题处理方案试验常见问题处理方案Q:Q:下列图下列图A,BA,B两组同学心电图波形检测结果峰值颠倒，两组同学心电图波形检测结果峰值颠倒，是什么原因引发？是什么原因引发？A:A:B B组同学没有按照心电图电极上关于左右手、脚文字指组同学没有按照心电图电极上关于左右手、脚文字指导反连接引发。更正连接即可。导反连接引发。更正连接即可。A组组B组组心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第17页试验常见问题处理方案试验常见问题处理方案Q:怎样分析按照试验讲义怎样分析按照试验讲义p55p55测量出来电图机波形测量出来电图机波形.A:正常波形以下列图正常波形以下列图心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第18页试验常见问题处理方案试验常见问题处理方案不一样导联统计心电图波形虽各有特点，但基本相同。现以不一样导联统计心电图波形虽各有特点，但基本相同。现以导联正常心电图导联正常心电图波波形为例。形为例。1.P波波反应两心房去极化过程电位改变。波形普通圆钝光滑，历时反应两心房去极化过程电位改变。波形普通圆钝光滑，历时0.080.11s，波幅不超出，波幅不超出0.25mV。两心房复极化过程所产生电位改变称为。两心房复极化过程所产生电位改变称为Ta波，但与波，但与P-R段、段、QRS波群和波群和ST段早期重合在段早期重合在一起，且波幅很低，通常在心电图上看不出来。一起，且波幅很低，通常在心电图上看不出来。2.QRS波群波群反应两心室去极化过程电位改变。经典反应两心室去极化过程电位改变。经典QRS波群包含三个紧密相连电位波动：波群包含三个紧密相连电位波动：第一个向下波称第一个向下波称Q波；紧接着是向上，且高而尖峭波；紧接着是向上，且高而尖峭R波；最终是向下波；最终是向下S波。在不一样导联中，这三波。在不一样导联中，这三个波不一定都出现，个波不一定都出现，各波幅度改变差异也较大各波幅度改变差异也较大。历时约。历时约0.060.10s。3.T波反应两心室复极化过程电位改变。波反应两心室复极化过程电位改变。T波方向应与波方向应与QRS波群主波方向一致。在以波群主波方向一致。在以R波为主波为主导联中，其波幅应不低于本导联导联中，其波幅应不低于本导联R波波1/10。占时约。占时约0.050.25s。4.U波波T波后波后0.020.04s可能出现一个与可能出现一个与T波方向一致低宽波方向一致低宽U波，其波，其成因和意义均不十分清楚。成因和意义均不十分清楚。5.P-R间期（或间期（或P-Q间期）指从间期）指从P波起点到波起点到QRS波群起点之间时间。代表由窦房结产生兴奋，波群起点之间时间。代表由窦房结产生兴奋，经心房、房室交界、房室束及其分支传到心室，并引发心室开始兴奋所需时间，正常为经心房、房室交界、房室束及其分支传到心室，并引发心室开始兴奋所需时间，正常为0.120.20s。若超出若超出0.20s，普通表明有房室传导阻滞，普通表明有房室传导阻滞。6.S-T段指段指QRS波群终点与波群终点与T波起点之间线段。普通与基线平齐。这段时期，因心室各部分已波起点之间线段。普通与基线平齐。这段时期，因心室各部分已全部进入去极化状态，但还未开始复极，故心室各部分之间没有电位差存在，曲线恢复到基线水平。全部进入去极化状态，但还未开始复极，故心室各部分之间没有电位差存在，曲线恢复到基线水平。冠脉供血不足或心肌梗死等情况发生时，冠脉供血不足或心肌梗死等情况发生时，S-T段常偏离基线，并超出一定范围。段常偏离基线，并超出一定范围。7.Q-T间期指从间期指从QRS波群起点到波群起点到T波终点之间时间。它代表心室开始去极化到全部复极化完成波终点之间时间。它代表心室开始去极化到全部复极化完成所需时间。当心率为所需时间。当心率为75次次/min时，时，Q-T间期为间期为0.300.40s。心率增快，。心率增快，Q-T间期缩短；心率减慢，间期缩短；心率减慢，Q-T间期延长。间期延长。一些药品（如奎尼丁）影响下一些药品（如奎尼丁）影响下Q-T间期延长，使用洋地黄或血钙过高时间期延长，使用洋地黄或血钙过高时Q-T缩短。缩短。心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第19页试验常见问题处理方案试验常见问题处理方案一个正常人心电图检验汇报结果和波形以下一个正常人心电图检验汇报结果和波形以下:心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第20页试验常见问题处理方案试验常见问题处理方案Q:Q:下列图下列图A,BA,B两组同学心电图波形检测结果幅度为何两组同学心电图波形检测结果幅度为何 不一样不一样,会不会会不会B B组检测结果有问题组检测结果有问题.A:A:B B组同学没有按照试验讲义组同学没有按照试验讲义p51p51步骤步骤(4)(4)操作操作,灵敏度错选灵敏度错选了了20mm/mV.20mm/mV.A组组B组组心电图仪走纸速度及人体心电信号的测量第21页