药物注射疗法常见并发症预防及处理专家讲座.pptx

药品注射疗法药品注射疗法 常见并发症预防及处理常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理第1页内容 门诊注射室安全管理 药品注射常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理第2页门诊注射室安全管理门诊注射室安全管理药物注射疗法常见并发症预防及处理第3页CHA年患者安全目标之目标二：患者用药安全l患者用药安全方面存在问题，在医疗不良事件汇报中约占1/3以上，是患者安全重点。保障患者用药安全包含从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个步骤，包括药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要经过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者用药安全，降低不良反应。药物注射疗法常见并发症预防及处理第4页一、一、门诊注射室常见安全隐患门诊注射室常见安全隐患l病人多，护士少，设备少，工作量大病人多，护士少，设备少，工作量大(静脉输液、肌肉注射、静脉输液、肌肉注射、抽血、皮试、理疗、灌肠、雾化抽血、皮试、理疗、灌肠、雾化)，易造成治疗不及时和护，易造成治疗不及时和护理纠纷。理纠纷。l门诊药房偶然出现漏发药、发错药，护士接错药现象。门诊药房偶然出现漏发药、发错药，护士接错药现象。l门诊治疗项目多，且用药种类多，需注意配伍禁忌。门诊治疗项目多，且用药种类多，需注意配伍禁忌。l注射疗法并发症多，且易引发纠纷。注射疗法并发症多，且易引发纠纷。l病种杂，病人流量大，轻易造成交叉感染。病种杂，病人流量大，轻易造成交叉感染。药物注射疗法常见并发症预防及处理第5页二二、编编制制护护理理安安全全管管理理文文件件，建建立立规规范范化化安安全管理平台。全管理平台。l识识别别安安全全管管理理主主要要步步骤骤，制制订订常常见见急急症症抢抢救救流流程程、工工作作步步骤骤流流程程、应急预案流程。应急预案流程。l服服务务规规范范用用语语以以及及科科室室护护理理质质量量控控制制标标准准等等，形形成成护护理理服服务务活活动动工工作作规规程程、管管理理准准则则和和质质量量标标准准，使使大大家家在在日日常常护护理理工工作作中中有有章章可循，预防随意性。可循，预防随意性。l以以文文件件为为准准则则不不停停对对护护理理安安全全质质量量进进行行评评价价、使使护护理理人人员员行行为为有有规范、工作有标准评价有依据。规范、工作有标准评价有依据。药物注射疗法常见并发症预防及处理第6页三、成立安全管理小组，确保安全管理三、成立安全管理小组，确保安全管理落实，确立安全管理小组职责，从根落实，确立安全管理小组职责，从根本上落实安全管理。本上落实安全管理。药物注射疗法常见并发症预防及处理第7页四、加强业务培训四、加强业务培训,保障护理质量。保障护理质量。科室制订详细护理人员培训计划。科室制订详细护理人员培训计划。培养护士过硬护理技能、良好心理素质、培养护士过硬护理技能、良好心理素质、快速记忆能力和应急反应能力快速记忆能力和应急反应能力。药物注射疗法常见并发症预防及处理第8页l科学、严谨管理是杜绝护理差错根本确保科学、严谨管理是杜绝护理差错根本确保 l执行各项护理操作时要切记执行各项护理操作时要切记“五不可五不可”：n不可存有丝毫侥幸心理不可存有丝毫侥幸心理 n不可随意简化操作程序不可随意简化操作程序n不可忽略每一查不可忽略每一查,每一对每一对,三查七对要字字查清三查七对要字字查清n不可凭主观经验和预计行事不可凭主观经验和预计行事n不可忽略操作中病情观察不可忽略操作中病情观察 药物注射疗法常见并发症预防及处理第9页护理风险处理护理风险处理l风险预防：调查已报来事件，主动采取预风险预防：调查已报来事件，主动采取预防办法预防风险事件发生。防办法预防风险事件发生。l建立全方面安全程序，如设备、环境、医建立全方面安全程序，如设备、环境、医护责任意识护责任意识药物注射疗法常见并发症预防及处理第10页步骤流程管理步骤流程管理每一步骤质量决定了整个流程质量每一步骤质量决定了整个流程质量每一流程质量决定了最终止果质量每一流程质量决定了最终止果质量药物注射疗法常见并发症预防及处理第11页一、接收药品流程 l（1）查对此次治疗药品数量首次接待病人护士依据查对此次治疗药品数量首次接待病人护士依据医嘱收药医嘱收药，查对此次治疗天数与药品总量是否相符，查对此次治疗天数与药品总量是否相符，各类药品名称、剂量无误、无配伍禁忌后在医嘱单上各类药品名称、剂量无误、无配伍禁忌后在医嘱单上署名署名。l（2）查对药液，认真检验输液瓶有没有震纹及碎斑，查对药液，认真检验输液瓶有没有震纹及碎斑，瓶口有没有松动，查看药液有没有杂质、变色及使用瓶口有没有松动，查看药液有没有杂质、变色及使用期限等。写好治疗单贴在输液瓶上，收齐当日治疗用期限等。写好治疗单贴在输液瓶上，收齐当日治疗用药后送给治疗护士配药。如有特殊剂量进行口头提醒。药后送给治疗护士配药。如有特殊剂量进行口头提醒。药物注射疗法常见并发症预防及处理第12页l（3）用药指导用药指导 将所用药品毒副作用及不良反应通知病人。尤其青霉素类易发生过敏反应药品，详细交代注意事项，收药时查对过敏试验结果并在医嘱治疗单上注明阴性和用药时间，告诉病人过敏反应发生症状，用药期间若有不适，马上通知护士采取对应办法。使用输液瓶剂量标识。临床常采取联适用药治疗，连续静脉输入23瓶液体。护士要告诉病人输入瓶数，防止自行拔针造成漏用药品。并在输液瓶上写明输液剂量标识An。A代表输液总瓶数，n代表正在滴入瓶数。药物注射疗法常见并发症预防及处理第13页l（4）后续治疗）后续治疗 告诉病人治疗期间天天需带药品及医嘱治疗单，方便于治疗。药品放置。嘱病人药品存放方法，以免破坏药品性能，降低疗效或引发不良反应。药物注射疗法常见并发症预防及处理第14页（5）防止药品浪费）防止药品浪费 当药品剂量与医嘱剂量不符时，及时与医师联络，防止医师不了解药品剂型改变，造成药液浪费，给病人造成经济损失和用药剂量不准确。药物注射疗法常见并发症预防及处理第15页二、配药流程v查对治疗护士查对液体瓶、注射药品质量、药名、剂量无误后配制药液，注意药品配伍禁忌，检验注射器、输液器有没有破损及杂质。药物注射疗法常见并发症预防及处理第16页v严格无菌技术操作治疗护士在配药过程中要严格遵照无菌技术，操作手法正规。v降低输液微粒加入瓶装药液，防止重复穿刺切割橡皮塞造成瓶内杂质。坚持治疗室空气消毒、地面湿式擦拭制度。v配制后再查对药液配制完成后再次查对药品有没有变色、混浊及絮状物，确保配制后药液无缺点。药物注射疗法常见并发症预防及处理第17页三、注射流程v检验药液注射护士查对药液无误后方可注射。检验药液注射护士查对药液无误后方可注射。v双向查对病人姓名护士称呼病人姓名后，再请病人双向查对病人姓名护士称呼病人姓名后，再请病人自述姓名进行双向查对，防止病人多时，尤其是老自述姓名进行双向查对，防止病人多时，尤其是老年人听错而造成输错药液。年人听错而造成输错药液。v用药指导将收药流程中用药指导内容向病人重复讲用药指导将收药流程中用药指导内容向病人重复讲述，至病人明白治疗过程及相关注意事项。述，至病人明白治疗过程及相关注意事项。药物注射疗法常见并发症预防及处理第18页v及及时时巡巡视视病病人人，观观察察药药液液有有没没有有变变色色、液液体体滴滴速速、穿穿刺刺部部位位有有没没有有外外渗渗、有有没没有有胸胸闷闷憋憋气气等等过过敏敏征征象象和和药药品品不不良良反反应应等等。多多与与病病人人沟沟通通交交流流，解解答答疑疑问问，帮帮助助处处理理基基本本需需要要，比比如如：喝喝水水、如如厕厕等等，并并及及时时更换液体和拔针。更换液体和拔针。v拔拔针针查查对对，拔拔针针前前护护士士必必须须查查对对输输液液瓶瓶上上标标注注液液体体瓶瓶数数，确确认认无无续续接接液液体体后后方方可可拔拔针针。拔拔针针后后教教病病人人正确按压血管穿刺点，防止皮下瘀血现象。正确按压血管穿刺点，防止皮下瘀血现象。药物注射疗法常见并发症预防及处理第19页药品注射疗法常见并发症预防及处理药品注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理第20页l晕厥晕厥l过敏反应过敏反应l输液反应输液反应l局部症状局部症状(感染感染外渗外渗硬结硬结神经损神经损伤）伤）药品注射常见并发症药物注射疗法常见并发症预防及处理第21页晕厥晕厥l 晕厥是突然发生，短暂意识丧失状态，是因为大脑一过性广泛供血不足所致。药物注射疗法常见并发症预防及处理第22页分类分类q血管抑制性晕厥q药品过敏性晕厥q低血糖性晕厥q心理性晕厥药物注射疗法常见并发症预防及处理第23页原因原因l血管抑制性晕厥血管抑制性晕厥 该类患者以年轻男性，精神担心者多见。是注射部位疼该类患者以年轻男性，精神担心者多见。是注射部位疼 痛诱发血管舒缩能障碍所致。早期表现为头晕、上腹部不适、痛诱发血管舒缩能障碍所致。早期表现为头晕、上腹部不适、恶心、面色苍白、出冷汗等，继而可出现心率减慢、血压下恶心、面色苍白、出冷汗等，继而可出现心率减慢、血压下降。因为男性患者对疼痛敏感性高，当刺激性较大药品进降。因为男性患者对疼痛敏感性高，当刺激性较大药品进入肌肉时，患者感觉猛烈疼痛，故易引发晕厥。入肌肉时，患者感觉猛烈疼痛，故易引发晕厥。药物注射疗法常见并发症预防及处理第24页l药品过敏性晕厥药品过敏性晕厥 是是因药品过敏出现速发型变态反应，常见药品为青霉素因药品过敏出现速发型变态反应，常见药品为青霉素族及族及TAT，以及头孢类、喹诺酮类抗生素和其它药品。临床，以及头孢类、喹诺酮类抗生素和其它药品。临床特点为用药后迅即出现症状，早期表现为鼻咽痒、咳嗽、头特点为用药后迅即出现症状，早期表现为鼻咽痒、咳嗽、头晕、胸闷、荨麻疹，深入发展可出现呼吸困难、面色苍白、晕、胸闷、荨麻疹，深入发展可出现呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、晕厥等一系列休克症状，如不及时处大汗淋漓、血压下降、晕厥等一系列休克症状，如不及时处理，可危及生命。理，可危及生命。药物注射疗法常见并发症预防及处理第25页l低血糖性晕厥低血糖性晕厥 是因为糖摄入降低，肝糖元储存降低或胰岛素等降糖药品是因为糖摄入降低，肝糖元储存降低或胰岛素等降糖药品过敏所致。晕厥发生与空腹注射亲密相关，主要表现为头晕、过敏所致。晕厥发生与空腹注射亲密相关，主要表现为头晕、心慌、乏力、出汗、饥饿感，血糖低于心慌、乏力、出汗、饥饿感，血糖低于2.78mmol/L。药物注射疗法常见并发症预防及处理第26页处理l马上平卧，非药品过敏性晕厥者给予温热葡萄糖液口服。l这类病人往往大汗淋漓，及时擦干汗液，送观察室观察。l大小便失禁病人及时更衣，保护病人尊严。l抚慰病人。药物注射疗法常见并发症预防及处理第27页防范预防为主 在注射前，详细问询了解患者情况，采取必要预防办法，可降低或防止晕厥发生。对未进食或进食少者易发生低血糖晕厥以及体质较差患者，应嘱其先进食后再进行肌肉注射；对疼痛敏感和情绪不稳定患者，先进行心理疏导，消除其担心和恐惧心理，待患者情绪稳定后再进行注射。药物注射疗法常见并发症预防及处理第28页预防药品过敏性晕厥发生，对每位患者在注射前均应详细问询患者有没有药品过敏史，并按过敏试验规范认真做好药品过敏试验和注射后观察，确信无过敏症状出现后，方可让患者离开注射室。药物注射疗法常见并发症预防及处理第29页注意掌握好注射速度，肌注时进出针要轻且快，注药速度要慢，对刺激性较强药品，针头型号合理，且进针要深。在为注射疗程较长患者注射时，除严格选取针头外，还必须做到交替注射部位，以降低硬结发生，最大程度地减轻其疼痛，降低晕厥发生。注射及抽血过程中，应边执行边观察，一旦出现晕厥现象马上停顿。药物注射疗法常见并发症预防及处理第30页对有低血糖史者，应防止空腹治疗，出现晕厥时马上平卧位，口服牛奶或高渗葡萄糖，并亲密观改变，必要时汇报医生深入治疗。门诊注射病人均采取坐位注射、抽血、输液等，如病人精神较担心或体质虚弱，注射刺激性强药品和病人有晕厥史，应采取卧位治疗，并热情关心体贴病人，使病人能配合治疗。做完治疗后应让患者稍休息再起来，以免发生晕厥。药物注射疗法常见并发症预防及处理第31页过敏反应及处理过敏反应及处理l过敏性休克过敏性休克 在作药品过敏试验后，或注射药品过程中，或注射后呈闪电式，在作药品过敏试验后，或注射药品过程中，或注射后呈闪电式，表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状、皮表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状、皮肤过敏症状，临床上常以呼吸道阻塞症状和皮肤瘙痒最早出现，肤过敏症状，临床上常以呼吸道阻塞症状和皮肤瘙痒最早出现，所以，应注意倾听病人主诉。所以，应注意倾听病人主诉。处理处理药物注射疗法常见并发症预防及处理第32页l迟缓性过敏反应迟缓性过敏反应A.血清病型反应B.皮肤过敏反应C.呼吸系统过敏反应D.消化系统过敏反应处理：处理：按医嘱给予激素和抗组胺药品，对症处理，亲密观按医嘱给予激素和抗组胺药品，对症处理，亲密观察病情，皮肤护理，预防继发感染。察病情，皮肤护理，预防继发感染。药物注射疗法常见并发症预防及处理第33页局部症状及处理局部症状及处理l感染感染l恪守消毒隔离制度，预防交叉感染恪守消毒隔离制度，预防交叉感染l严格恪守无菌技术操作规程严格恪守无菌技术操作规程l按病种、年纪、性别分室输液，预防交叉感染，在某按病种、年纪、性别分室输液，预防交叉感染，在某一病种流行期间，将流行病患者同其它患者分室输液。一病种流行期间，将流行病患者同其它患者分室输液。l禁止在皮肤炎症、损伤处进针。禁止在皮肤炎症、损伤处进针。药物注射疗法常见并发症预防及处理第34页l硬结硬结定义定义 臀部注射刺激性较强药品后，局部出现水肿，组臀部注射刺激性较强药品后，局部出现水肿，组织细胞代谢紊乱织细胞代谢紊乱,引发化学性和创伤性肌纤维质炎，伴随注射次数增多,肌纤维逐步萎缩，被结缔组织取代。随着时间延跃，结缔组织 内毛细血管逐步降低，胶原纤维增生形成硬结。药物注射疗法常见并发症预防及处理第35页原因原因u药品浓度及药品浓度及 pH值值、药品配伍、是否严格、药品配伍、是否严格 无菌操作等，是造成肌内注射后硬结常见原无菌操作等，是造成肌内注射后硬结常见原 因。因。药物注射疗法常见并发症预防及处理第36页形成机理臀部若在较长时间注射刺激性过大，浓度过高药品后，对局部 产生化学 性刺激。引发化学性和创伤性肌纤维炎，在注射局 部出现水肿。组织细代谢紊乱形成局部硬结；肥胖患者 臀部脂肪较厚，注射针头未能刺进肌肉层，使 药品滞留在脂肪层，吸收不了而形成局部硬结；在注射过程中，随药液进人微粒牯附在肌肉、静脉组织 上，引发异物反应造成所在区域肌肉静脉组织无 菌性炎 症，出现红肿、硬结、疼痛。药物注射疗法常见并发症预防及处理第37页硬结预防药物注射疗法常见并发症预防及处理第38页u了解肌内注射药品药理作用以对肌肉组织了解肌内注射药品药理作用以对肌肉组织 结结 构、生理生化内环境不良影响构、生理生化内环境不良影响，防止滥用肌注，防止滥用肌注 法法。必须要进行肌内注射应该防止或少用刺激。必须要进行肌内注射应该防止或少用刺激 性较大药品。对难以吸收药品应该限制注射性较大药品。对难以吸收药品应该限制注射 剂量剂量。药物注射疗法常见并发症预防及处理第39页u掌握好准确肌内注射深度，以确保药品注掌握好准确肌内注射深度，以确保药品注 入到肌肉层。入到肌肉层。药物注射疗法常见并发症预防及处理第40页u护理人员应该熟练掌握肌内注射操作技术，增护理人员应该熟练掌握肌内注射操作技术，增 强无菌消毒观念强无菌消毒观念，预防肌，预防肌 内注射内注射 时微粒时微粒 污染污染。药物注射疗法常见并发症预防及处理第41页u改进局部血运，肌内注射后嘱咐患者及家眷注改进局部血运，肌内注射后嘱咐患者及家眷注 意保持局部清意保持局部清 洁，预防感洁，预防感 染。必须时及染。必须时及 时给时给 予局部按摩，促进予局部按摩，促进 局部局部 血液循环，加速肌内血液循环，加速肌内 注射药品吸收，预防硬结形成。注射药品吸收，预防硬结形成。药物注射疗法常见并发症预防及处理第42页u降低机械刺激注射降低机械刺激注射 u降低化学刺激降低化学刺激 u选择适当溶媒选择适当溶媒 u长久肌注者应选择臀大肌，股直肌、股外侧肌长久肌注者应选择臀大肌，股直肌、股外侧肌 等部位交替注射。等部位交替注射。药物注射疗法常见并发症预防及处理第43页硬结处理如局部出现硬结或红肿热如局部出现硬结或红肿热 痛应更换注射部位。痛应更换注射部位。进行局部热敷和应用清热解毒进行局部热敷和应用清热解毒、活血化瘀软坚散结散结、活血化瘀软坚散结散结 中草药外敷，与中草药外敷，与25硫酸镁局部湿敷交替应用硫酸镁局部湿敷交替应用，对局部硬，对局部硬 结软化有一定疗效。结软化有一定疗效。“鲜姜外敷法鲜姜外敷法”对局部硬结临床治疗是一个很好方法。对局部硬结临床治疗是一个很好方法。如硬结发展为局部脓肿如硬结发展为局部脓肿，应切开引流，排出脓液。并去除，应切开引流，排出脓液。并去除 可能存在微粒。可能存在微粒。药物注射疗法常见并发症预防及处理第44页硬结疗效判定标准：n显效：病变局部红肿、疼痛消失，硬变小。n痊愈：局部硬结消失，无红肿、疼痛。n无效：用药后局部仍红肿、疼痛，硬结无改变。药物注射疗法常见并发症预防及处理第45页渗漏性损伤渗漏性损伤 定义定义 静脉用药过程中因为药液渗漏，引发渗漏部们红肿、疼痛、周围组织坏死，以及神经肌腱和关节损害。药物注射疗法常见并发症预防及处理第46页药品渗漏原因药品渗漏原因 l药品原因药品原因 主要与药品本身刺激性、酸碱度、渗透压、浓主要与药品本身刺激性、酸碱度、渗透压、浓 度、药品本身毒性作用及变态反应相关。度、药品本身毒性作用及变态反应相关。l物理原因物理原因 包含环境温度、溶液中不溶性物质、输液量与包含环境温度、溶液中不溶性物质、输液量与 输液速度输液速度。l患者患者 原因原因 主要与患者主要与患者 血管粗细血管粗细、弹性、弹性、血流快慢相关、血流快慢相关。l护理人员技术方面原因护理人员技术方面原因 护理人员专科知识缺乏，对药品护理人员专科知识缺乏，对药品 特征及使用方法缺乏特征及使用方法缺乏 了解了解。药物注射疗法常见并发症预防及处理第47页渗漏性损伤预防渗漏性损伤预防 l依据药品性质选择给药方式依据药品性质选择给药方式 l正确选择穿刺静脉正确选择穿刺静脉 l降低对穿刺静脉机械性刺激降低对穿刺静脉机械性刺激 l加强基础护理加强基础护理 严格无菌操作严格无菌操作 药物注射疗法常见并发症预防及处理第48页渗漏性损伤治疗渗漏性损伤治疗 l一旦发觉药液渗漏，马上停顿用药，拔一旦发觉药液渗漏，马上停顿用药，拔 出针头后压迫针眼处出针头后压迫针眼处35min，抬高患，抬高患 肢，作好局部处理。肢，作好局部处理。药物注射疗法常见并发症预防及处理第49页热敷热敷 冷敷或冰敷冷敷或冰敷局部封闭局部封闭局部使用拮抗剂局部使用拮抗剂对皮肤溃烂处理对皮肤溃烂处理物理治疗物理治疗功效锻炼功效锻炼亲密观察亲密观察 药物注射疗法常见并发症预防及处理第50页l神经损伤神经损伤药物注射疗法常见并发症预防及处理第51页l小儿头皮剃毛损伤：小儿头皮剃毛损伤：掌握使用备皮刀技巧，并让家眷配合。应选择操作掌握使用备皮刀技巧，并让家眷配合。应选择操作方便快捷有安全护网新型备皮刀和掌握刀片新旧而剃方便快捷有安全护网新型备皮刀和掌握刀片新旧而剃毛，就不易刮伤，并能确保备皮安全。毛，就不易刮伤，并能确保备皮安全。药物注射疗法常见并发症预防及处理第52页输液反应输液反应l发烧反应发烧反应l减慢滴注速度或停顿输液，及时与医生联络。减慢滴注速度或停顿输液，及时与医生联络。l对症处理，寒战时适当盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理对症处理，寒战时适当盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温。降温。l按医嘱给抗过敏药品或激素治疗。按医嘱给抗过敏药品或激素治疗。l保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养。保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养。l严格检验药液质量、输液用具包装及灭菌使用期等，预防致热严格检验药液质量、输液用具包装及灭菌使用期等，预防致热物质进入体内。物质进入体内。药物注射疗法常见并发症预防及处理第53页l循环负荷过重（肺水肿）循环负荷过重（肺水肿）l马上停顿输液，及时与医生联络，主动配合抢救，抚慰病人，使病人有安全马上停顿输液，及时与医生联络，主动配合抢救，抚慰病人，使病人有安全感和信任感。感和信任感。l为病人安置端坐位，两腿下垂，以降低静脉回流，减轻心脏负担。为病人安置端坐位，两腿下垂，以降低静脉回流，减轻心脏负担。l加压给氧，可使肺泡内压力增高，降低肺泡内毛细血管渗出液产生；同时给加压给氧，可使肺泡内压力增高，降低肺泡内毛细血管渗出液产生；同时给予予20%-30%乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改进肺乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改进肺部气体交换，快速缓解缺氧症状。部气体交换，快速缓解缺氧症状。l按医嘱给用镇静剂、扩血管药品和强心剂如洋地黄等。按医嘱给用镇静剂、扩血管药品和强心剂如洋地黄等。l必要时进行四肢轮番结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静必要时进行四肢轮番结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔5-10min轮番放松一侧肢体止血带，可有效轮番放松一侧肢体止血带，可有效地降低静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。地降低静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。l严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患者以及老年、儿童尤应慎重。严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患者以及老年、儿童尤应慎重。药物注射疗法常见并发症预防及处理第54页l静脉炎静脉炎l严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性药品应充分稀释后应严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性药品应充分稀释后应用，并预防药品溢出血管外。同时，要有计划地更换注射部用，并预防药品溢出血管外。同时，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。位，以保护静脉。l患肢抬高并制动，局部用患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。硫酸镁行热湿敷。l超短波理疗。超短波理疗。l如合并感染，依据医嘱给抗生素治疗。如合并感染，依据医嘱给抗生素治疗。药物注射疗法常见并发症预防及处理第55页l空气栓塞空气栓塞l马上停顿输液，及时通知医生，主动配合抢救，抚慰病人，以减马上停顿输液，及时通知医生，主动配合抢救，抚慰病人，以减轻恐惧感。轻恐惧感。l马上为病人置左侧卧位和头低足高位（头低足高位在吸气时可增马上为病人置左侧卧位和头低足高位（头低足高位在吸气时可增加胸内压力，以降低空气进入静脉；左侧位可使肺动脉位置低于加胸内压力，以降低空气进入静脉；左侧位可使肺动脉位置低于右心室，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉口。因为心脏搏右心室，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉口。因为心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内）。动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内）。l氧气吸入。氧气吸入。l输液前排尽输液管内空气，输液过程中亲密观察，加压输液或输输液前排尽输液管内空气，输液过程中亲密观察，加压输液或输血时应专员守护，以预防空气栓塞发生。血时应专员守护，以预防空气栓塞发生。药物注射疗法常见并发症预防及处理第56页药物注射疗法常见并发症预防及处理第57页药物注射疗法常见并发症预防及处理第58页