血常规五分类直方图.pptx

血常规五分类直方图1/40 巨大未成熟粒细胞因其体积较大，可含有颗粒，光散射强，位于散点图右侧 LIC包含：大单核细胞、高嗜碱性单核细胞、巨大中性粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、原始细胞。LIC巨大未成熟细胞巨大未成熟细胞血常规五分类直方图2/40 不经典淋巴细胞散点图中位于淋巴细胞与单核细胞 之间一群细胞，包含：小原始粒细胞、大淋巴细胞、反应性淋巴样细胞、刺激性淋巴细胞、浆细胞等ALY不经典淋巴细胞不经典淋巴细胞血常规五分类直方图3/40IMG未成熟粒细胞未成熟粒细胞晚幼粒细胞晚幼粒细胞中幼粒细胞中幼粒细胞早幼粒细胞早幼粒细胞原始粒细胞原始粒细胞此种情况常见于以下疾病:手术后恢复细菌感染重度感染AML脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖疾病血常规五分类直方图4/40IMM未成熟单核细胞未成熟单核细胞 幼单核细胞幼单核细胞原单核细胞原单核细胞常见于以下疾病:病毒感染感染性单核细胞增多症脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖疾病 AML血常规五分类直方图5/40IML未成熟淋巴细胞未成熟淋巴细胞淋巴母细胞淋巴母细胞幼淋巴细胞幼淋巴细胞提醒：CLL,B细胞型淋巴白血病细胞型淋巴白血病血常规五分类直方图6/40 标识分类标识分类1 1 范围标识范围标识 ：L,l,h,H(L,l,h,H(可自行设置可自行设置)2 2结果错误：结果错误：-.-.-(吸样不准，超出线性范围等吸样不准，超出线性范围等)3 3参数拒绝标识：参数拒绝标识：*4 4参数可疑标识：参数可疑标识：!5 5形态学标识形态学标识6 6病理信息病理信息 血常规五分类直方图7/40结果错误不能给出结果 -.-原因分析n吸样不准确造成全部参数都出现-.n超出线性范围(D)n非常低结果n一些形态学标识也造成SCL 标识:PLT,MPV,PDW,PCT=-.-MIC 标识:PDW=-.-NE 标识:全部分类结果=-.-血常规五分类直方图9/40结果错误重新检测标本(也可设置自动重新检测)稀释标本(用Diluent稀释液)并重新检测纠正办法纠正办法血常规五分类直方图10/40参数拒绝标识n2次原始计数之间百分比超出程度 5%(RBC,Plts)7%(WBC)n一些形态学标识nLMNE相关性差(Co%)血常规五分类直方图11/40参数拒绝标识重新检测标本(auto re-runs)假如血小板参数出现该标识，则要推片镜检查看图形假如某项参数连续出现该标识 查看仪器状态，结合其它报警信息纠正办法纠正办法血常规五分类直方图12/40形态学标识默认情况下阈值设定为25fl血小板类2fl和和30fl之之间有有256个通道个通道阈值在在18 fl和和25fl之之间移移动取决于各个取决于各个标本本详细情况情况血常规五分类直方图14/40形态学标识25fl 右边区域有大量噪音产生Mic 标识Plt 计数也出现 *原因：小红细胞干扰血小板类血常规五分类直方图15/40形态学标识血小板和 RBC之间没有波谷产生产生Mic 标识标识Plt 计数也出现 *原因：小红细胞或巨大血小板干扰血小板类血常规五分类直方图16/40形态学标识18 25fl 之间数量过高SCH 标识产生血小板计数出现*原因:RBC 碎片巨大血小板血小板血常规五分类直方图17/40形态学标识2-3 fl 区域血小板过多SCL 标识产生结果：血小板结果代以结果：血小板结果代以-.-，没有直方图，没有直方图 原因：大量气泡（检验试剂）原因：大量气泡（检验试剂）血小板血常规五分类直方图18/40形态学标识当小细胞区域（MIC）和大细胞区域（MAC）计数到红细胞数占全部红细胞数百分比高于用户设定范围时，分别出现MIC和MAC标识RBCI和RBC2阈分别限定了小细胞区域和大细胞区域，并依据MCV和RDW计算红细胞标识红细胞标识血常规五分类直方图20/40形态学标识嗜碱性粒细胞检测通道LB 表示 0 和 BA1之间出现大量噪音造成嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现造成嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现!标识标识原因原因：通道污染通道污染,难溶红细胞，血小板聚集难溶红细胞，血小板聚集,NRBC血常规五分类直方图21/40形态学标识ALY 不经典淋巴细胞LIC巨大不成熟细胞 优先标识优先标识血常规五分类直方图23/40NO噪音Ll左侧淋巴形态学标识区域类标识可能原因：大量血小板血小板聚集难溶红细胞有核红细胞背景噪音可能原因：小淋巴细胞有核红细胞细胞碎片血小板聚集血常规五分类直方图25/40RN右侧中性粒细胞右侧中性粒细胞 RM右侧单核细胞右侧单核细胞 形态学标识区域类标识常和LIC一起出现 可能原因：未成熟粒细胞大中性粒细胞常和LIC一起出现可能原因：大单核细胞未成熟细胞血常规五分类直方图27/40NL中性粒细胞和淋巴细胞中性粒细胞和淋巴细胞 MN单核细胞和中性粒细胞单核细胞和中性粒细胞 形态学标识独立标识独立标识可能原因：颗粒过少/中性粒细胞碎片过多淋巴细胞含有复杂核结构中性粒细胞含有易碎膜大粒淋巴细胞可能原因未成熟粒细胞和杆状核细胞血常规五分类直方图28/40NE中性粒细胞和嗜酸性粒细胞中性粒细胞和嗜酸性粒细胞 形态学标识 独立标识独立标识可能原因：中性粒细胞片段过多嗜酸性粒细胞颗粒过少中性粒细胞带有毒性颗粒血常规五分类直方图29/40白细胞平衡检测原理n（WBC Balance）：经过比较若干个通道白细胞计数结果,当参比通道与参考通道之间偏差超出仪器设定偏差范围时，仪器会自动提醒,从而确保了白细胞计数结果准确可靠血常规五分类直方图30/40WBC检测通道Double DIFF检测通道Baso检测通道有核红细胞检有核红细胞检测测（NRBC）白细胞四通道平衡原理白细胞四通道平衡原理血常规五分类直方图31/40WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEOKWBC通道结果结果OK血常规五分类直方图32/40WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEWBC Baso WBCWBC通道和Baso+结果结果OK血常规五分类直方图33/40WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEWBC Baso WBC血常规五分类直方图35/40WBC1=WBC2WBCWBCBasoWBCLMNEOKWBC通道和LMNE-结果结果WBC LMNE WBCbaso结果结果WBCbaso通道和WBCBaso!标识LLorLL1L1or血常规五分类直方图39/40Thank you血常规五分类直方图40/40