健康宣教对提升社区高血压居民服药依从性的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 20 健康宣教对提升社区高血压居民服药依从性的效果分析 丁秋芳 浙江省绍兴市中心医院医共体柯桥分院，浙江 绍兴 312030 摘要：摘要：目的 分析为社区高血压患者提供健康宣教对用药依从性的影响。方法 选取 2020 年 1 月到 2022 年 5 月收治 100 例患者，以随机数表对入选患者进行分组。分组后突出为实验组提供健康宣教。分析对比护理效果。结果 实验组用药依从性和疾病认知情况优于常规组，实验组患者在接受健康宣教后，其护理后的心理状况评分好于常规组，P0.05。结论 健康宣教能够明显提高社区高血压居民的用药依从性，在提升患者疾病认知程度的同时还能够保障用药依从性，促使患者的血压指标稳定，可以有效规避血压波动风险，值得推广。关键词：关键词：社区高血压；健康宣教；用药依从性；临床效果 中图分类号：中图分类号：R544 高血压属于临床中常见的体循环动脉血压提升为基础特征的综合征，同时高血压也是心血管疾病的主要诱发因素，属于心、脑、肾等脏器功能损伤的重要影响因素。从统计数据来看，我国成年居民高血压发病率高达 18%，目前已经被定义为我国公共卫生重点疾病。高血压的疾病发生和多种因素之间有直接关联，例如生活习惯、饮食习惯等，均有可能导致高血压疾病发生与加重。吸烟、饮酒、熬夜等也属于高血压的独立危险因素。目前来看，只有在高血压患者保持良好生活作息习惯的情况下，才能够实现对血压的稳定控制，但是目前大多数患者因为对于疾病的认知不成熟、对治疗方案的认知不全面以及负面习惯难以纠正等问题的影响，导致许多患者仍然存在病情反复的问题。从以往统计数据来看，高血压的病症严重程度会直接影响患者的心理，秉着两者之间相互影响、相互带有因果关系，所以为患者提供健康宣教显得格外重要3-4。本文以社区收治高血压患者为例，探究健康宣教对于患者预后的影响。具体研究如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2020年1月到2022年5月收治100例患者，以随机数表对入选患者进行分组。分组后一般资料详细数据见表 1。一般资料组间对比无意义，P0.05。入选标准：满足 中国高血压防治指南 的诊断标准5；年龄在 20 岁以上；已经被镇单位高血压且病程达到 1 年；认知功能正常；在居住地长期居住且可以完成门诊随访；患者对研究知情。排除标准：属于继发性高血压；研究前已经存在严重心血管疾病；存在精神障碍；带有恶性疾病，如肿瘤；中途随访中断。1.2 方法 常规组应用常规护理形式，主要是指导患者按时按量用药，同时介绍用药期间的注意事项，严格根据临床经验提供饮食和运动方面的指导教育。实验组采用健康宣教，具体方式如下：（1）构建健康宣教小组，每个小组成员 4 到 6 名，护理职责在于指导患者成员定期到医院接受门诊随访。医护人员在患者为患者提供基于图片、多媒体视频等多样化的健康宣教，并告知患者疾病相关健康知识，促使患者可以形成对高血压的正确理解与认知。在护理期间需要让患者意识到高血压并不是不治之症，基于合理、正确的治疗与控制，让患者能够自主性的控制血压，并了解控制血压的意义以及血压异常波动对于患者生理健康的危害。在健康宣教的同时为患者提供疾病病因、发病机制、疾病特征、影响因素、不良结局等内容，促使患者可以逐渐构建健康意识以及自我护理、自我保健的认知，对于患者提出的问题及时进行解答；（2）一对一健康教育。对于疾病知识掌握不理解的患者提供一对一的交流方式，首先建立信任和沟通。与患者建立良好的沟通和信任关系是个体咨询健康教育的基础。通过友好、尊重和倾听的态度及方式，让患者感到舒适和信任，愿意分享自己的问题和困惑。其次，了解患者的个人情况。在个体咨询中，重要的是了解 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 21 患者的个人情况、疾病背景和生活方式。通过询问问题、查看病历、了解家族病史等方式，获取相关信息，有助于为患者提供针对性的健康建议和指导。之后提供健康知识教育、技能训练以及帮助患者制定个体化的健康计划。根据患者的需求和知识水平，向其提供关于高血压的基本知识、疾病管理的重要性以及药物治疗和生活方式干预的相关信息。解释高血压的病因、症状、并发症等内容，以增加患者对疾病的理解。根据患者的特点和需求，制定个性化的健康计划。这包括药物管理、饮食调整、体育锻炼、减压方法等方面的指导。确保计划的可操作性和可持续性，帮助患者逐步改变不良的生活习惯；（3）远程性健康教育。针对文化水平较好、具备智能手机应用能力的患者提供远程性的健康教育。首先是在线健康咨询。通过在线聊天、视频通话或电话等方式，医生或专职护理人员可以与患者进行实时的健康咨询。让患者基于自己对高血压的理解提出问题，由护理人员及时给出专业建议和指导。其次是健康教育视频。制作和分享高血压健康教育视频，以便患者可以在需要的时候观看。视频内容可以涵盖高血压的基本知识、生活方式改变、用药管理等方面的信息，以便患者了解和学习。最后是提供一些在线健康平台。为患者提供高血压相关的健康教育资源和工具。这些平台可以包括高血压知识库、用药提醒系统、健康记录跟踪等功能，帮助患者管理自己的高血压状况。1.3 观察指标 分析对比护理效果，指标包含心理情绪、疾病认知情况和用药依从性情况。依从性、疾病认知程度均应用自制量表进行评价，心理情绪采用 SAS、SDS 量表进行评价。1.4 统计学方法 本研究采用SPSS20.0软件完成数据统计，P0.05代表满足统计学意义标准。2 结果 2.1 用药依从性对比 实验组患者用药依从性明显高于常规组常规组，P0.05。详情见表 2。2.2 疾病认知状况对比 表 1 一般资料对比 组别 男 女 年龄（岁）受教育时间（年）入选时平均收缩压（mmHg）入选时平均舒张压（mmHg）实验组（n=50）31（62.00%）19（38.00%）57.514.24 10.102.41 151.2010.24 93.241.20 常规组（n=50）29（58.00%）21（42.00%）57.413.99 11.141.89 152.4311.33 93.551.47 x2/T 2.401 1.632 3.502 2.241 1.871 1.936 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 用药依从性对比 组别 用药 生活习惯和行为 定期复查 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 实验组（n=50）65.246.24 89.416.24 61.345.20 87.2411.36 69.2410.24 89.109.20 常规组（n=50）65.445.81 77.255.41 62.415.77 74.2010.24 69.5010.28 77.243.68 x2 1.201 9.201 2.204 8.541 1.366 9.574 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 疾病认知状况对比 组别 高血压知识 药物知识 治疗依从性 生活方式 饮食知识 并发症 实验组（n=50）7.211.24 7.410.44 7.201.20 8.410.41 7.630.85 9.240.07 常规组（n=50）5.210.13 5.000.16 5.141.30 5.241.05 5.361.39 5.400.47 x2 9.201 8.410 9.201 7.601 9.356 9.366 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 4 心理情绪指标对比 组别 SAS 评分（分）SDS 评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后 实验组（n=50）58.243.61 30.241.31 65.243.24 32.241.68 常规组（n=50）58.332.94 40.211.35 64.174.00 46.111.87 T 值 1.200 9.341 1.588 9.858 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 22 实验组各项疾病知识掌握情况均明显好于常规组，P0.05。详情见表 3。2.3 心理情绪指标对比 实验组疾病认知情况明显高于常规组，P0.05。详情见表 4。3 讨论 高血压是一种全球性健康问题，其发病率和死亡率逐年上升。服药依从性是管理高血压的基础，然而研究表明，许多高血压患者存在服药依从性不佳的问题。健康宣教作为一种有效的干预手段，被广泛运用于提高患者的健康意识和行为6。对此，针对社区高血压患者提供健康宣教是保障患者预后效果的关键。健康宣教对高血压患者的影响是健康宣教通过多种途径向高血压患者传达健康信息，包括个体咨询、健康教育课程和宣传资料等。基于多样化的宣教活动提供了关于高血压疾病的基本知识、药物治疗的重要性以及生活方式改变的建议7-8。从近些年临床研究来看健康宣教可以显著提高高血压患者的知识水平和意识，促使患者更加重视药物治疗的重要性，并采取积极的行动控制血压。另外，健康宣教能够有效提高患者的用药依从性，这也是提高疾病治疗效果以及落实疾病管理至关重要的一环。健康宣教通过向患者解释药物的作用机制、副作用和服药时间的重要性，增强患者对药物治疗的信心9-10。此外，宣教活动还可以提供关于药物使用技巧和记忆辅助方法的信息，帮助患者建立正确的用药习惯11。研究表明，健康宣教可以显著提高高血压患者的服药依从性水平，减少漏服和误服的情况，从而提高药物治疗的效果12-15。本次研究结果显示，实验组用药依从性和疾病认知情况优于常规组，实验组患者在接受健康宣教后，其护理后的心理状况评分好于常规组，P0.05。研究结果证明健康宣教可用于社区高血压患者，其主要作用之一便是提高患者的用药依从性，能够促使患者形成对疾病的正确理解，保持良好的治疗心态，可以促使患者的远期生活质量得到保障，降低高血压疾病危害风险，可以作为常规护理形式16。综上所述，健康宣教可以显著提高社区高血压患者的用药依从性，提高对于疾病的理解与认知，更好的落实疾病自我管理，可以有效规避血压波动风险，值得推广。参考文献 1林华樑.健康教育在社区高血压预防控制中的应用效果分析J.中国医药指南,2023,21(06):78-80.2韩瑜,罗要国,李转珍.基于赋权理论的健康教育对社区老年高血压患者的效果研究J.中华全科医学,2022,20(10):1728-1732.3田晓利.高血压患者在社区护理中采用强化健康教育 的 临 床 效 果 观 察 J.航 空 航 天 医 学 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