政府采购供应商质疑函格式政府采购供应商质疑函一、质疑人基本情况质疑人: 地址: 法定代表人: 联系电话: 代理人: 联系电话: 二、质疑政府采购项目基本情况采购项目名称及编号: 采购人名称: 代理机构名称: 采购信息发布:是/否 发布日期: 评审日期: 中标或成交结果发布:是/否 发布日期: 三、质疑事项质疑事项 1: 事实依据: (证据见附件1第 页)。法律依据: 质疑事项 2: 事实依据: (证据见附件2第 页)。法律依据: 四、质疑请求请求: 法定代表人签字: 公司公章:法定代表人签章: 质疑日期:质疑函制作说明:1.质疑函应当采用书面打印形式,向采购人或采购代理机构递交。采购代理机构应当在采购人委托授权范围内答复质疑,超出委托授权范围的,采购代理机构应当告知质疑人向采购人提出。2.供应商提交质疑函应当同时提交质疑人身份证明材料,即法人或其他组织营业执照复印件或组织机构代码证复印件。代理人办理质疑时,应当提交代理人身份证明材料和授权委托书,并载明委托代理的具体权限、期限和相关事项。3.质疑事项应有与之相对应的证据予以支持。与质疑事项无关的陈述和说明不予采信。质疑人应当对质疑函中虚假、不实的内容以及诋毁性内容承担法律责任。3