xx卫生绩效工资考核专项方案.doc

绩效工资考评方案

为了充足发挥医院工作人员主动性，建立有效人员约束激励机制，提升管理水平和工作效率，为人民群众提供优质高效公共卫生和基础医疗服务，依据《贵州省基层医疗卫生机构绩效考评措施（试行）通知》要求，结合我院实际，特制订本绩效考评方案。
一、 指导思想
以科学发展观为指导，根据深化医药卫生体制改革总体要求，建立健全基层医疗卫生单位因事设岗、因岗选人、绩效考评、按劳取酬运行机制，充足发挥其公共卫生服务和基础医疗服务等方面综合职能，提升为人民群众健康服务水平。
二、 考评内容及评价标准
关键包含工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。工作数量详见下表
科别
住院人次（月）
分值（分/人次）
门诊人次（月）
分值（分/人次）
内科
30
1.5
500
0.03
外科
18
2.5
250
0.06
妇产科
18
2.5
500
0.03
口腔科
10
4
200
0.1
X光

550
0.08
心电

200
0.08
B超

860
0.07
化验

6700
0.009
麻醉

80台
0.75/台次
药房（收费）
4300百元/月
0.014/百元

妇产科护理
9300元/月
0.0065/元

内外科护理
31000元/月
0.00194/元

三、 考评方法及发放标准
1、成立考评领导小组，由xx院长任组长，组员：xxxxx小组负责对职员采取不定时和定时检验相结合方法进行考评。
2、实施百分制考评：工作数量和工作质量60分，考评时数量和质量有机结合；劳动纪律和医德医风40分。
3、发放标准：以全院职员奖励性绩效工资总数进行考评，以各科室任务数、分值为基础，核定一个固定总任务分值。各位职员以实际考评四项内容所得分值之和和固定分值之比得出绩效工资考评分值，再核实个人实际所得绩效工资。
4、考评周期：每六个月为一周期（以上级文件要求为准）。
5、集体人员绩效工资按同类人员实施，纳入在职人员考评。
四、xx工作人员绩效考评评价细则（试行）
一、公共考评项目

指标和分值
考评内容和分值
评分标准
劳动纪律和医德医风（40分）
1、出满勤、做到不迟到、不早退（10分）
无故旷工一天扣5分，事假一次扣1分，迟到或早退一次扣0.5分。
2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活。（5分）
上班时私自离岗、串岗、做私活等发觉一次扣0.5分。
3、上班时衣帽整齐、不穿拖鞋、佩戴上岗证。（3分）
发觉一次做不到扣0.1分。
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度（5分）
违反一次扣0.5分.
5、主动参与单位组织政治和业务学习，和单位组织各项活动。（4分）
无故不参与者一次扣0.2分。
6、严格坚持廉洁行医，认真实施《医德医风监督管理措施》（10分）
违反一项一次扣2分.
7、科室内不得私自使用电器和其它易燃易爆物品。（3分）
违反一次扣0.2分.
8、实施医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别判定等一票否决制。
违反一次扣完100分，并取消当年评优。
二、医、护、技、管理、后勤岗位考评项目

考评内容和分值
评分标准
医生考评指标（60分）
1、实施首诊负责制，医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理关键制度，服务人次不低于核定门诊人次、住院人次数。（10分）
推诿病人一次扣0.5分。
2、依据门诊、住院病人病情合理收治住院，合理用药。（5分）
发觉一次不合理用药扣0.2分。
3、门诊登记填写项目齐全，书写工整，文字清楚，诊疗和用语规范；传染病登记具体、立即汇报。（5分）
查门诊登记不规范扣0.1分，传染病漏报一例扣1分。迟报扣0.5分。
4、甲级病历达成95%以上，杜绝丙级病历。（5分）
发觉丙级病历扣0.2分
5、处方书写合格率95%以上、病人出入院诊疗符合率85%以上。（5分）
抽查50张处方，发觉一张不合格扣0.1分。
6、实施基础药品制度，合理使用抗生素。（5分）
抽查50张处方，抗生素二联以上联用不超出20%，每高1%，扣0.5分。
7、认真实施医疗诊技术规范。（10分）
发觉不规范一次扣0.2分.
8、无医疗差错事故及纠纷发生。（10分）
发觉一次差错扣10分，医疗纠纷一次扣2分。
9、严格实施“新农合”“医保”各项规章制度，严格控制门诊、住院次均费用。（5分）
违规一次扣1分。
手术室麻醉医生指标（60分）
1、各类手术前后麻醉文书书写规范、字迹清楚工整、手术中麻醉统计立即正确、项目填写齐全。（10分）
查手术文书统计，发觉一次一项不规范、统计不全扣1分。
2、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术。（10分）
不掌握扣10分，抽查或演练发觉一次不规范扣2分。
3、麻醉用药处方合格率98%以上。（10分）
查20张处方，有一张不合格扣1分。
4、无差错事故及纠纷发生。（10分）
发觉一次差错扣10分，医疗纠纷一次扣2分。
5、保护手术室清洁卫生，多种器械、物品定时消毒，消毒液定时更换，有统计。（10分）
室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无统计扣1分。
6、手术室定时进行紫外线空气消毒，有统计。（10分）
未定时消毒扣5分，消毒无统计扣2分。
护理人员指标(60分）
1、认真实施护理操作常规，做好基础护理。（10）
有一项做不到扣2分.
2、规范临床分级护理及护理服务内涵，确保护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）
有一项做不到扣2分.
3、严格实施三查七对，交接班等制度。（10分）
有一项做不到扣4分.
4、多种护理标识、五种护理文书书定规范。（10分）
填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清楚，有一项不符合扣1分。
5、控制院内感染，实施“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有统计（5分）
掌握消毒液使用、效期等，一次性医疗用具用后毁形、消毒，并有统计，医疗废物分类存放等，一次做不到扣2分.
6、严格护理技术操作规程，诊疗室定时进行紫外线空气消毒，有统计（5分）。
发觉一次不规范扣1分，未定时消毒扣5分，消毒无统计扣2分。
7、配置足够急诊抢救器械、药品、做到五定，有交接统计，确保无差错事故发生。（10分）
缺一个扣1分，管理不到位扣2分，发觉一次差错事故扣10分。
药剂人员考评指标（60分）
1、处方配药立即正确，有药剂人员、审核人员签字。（20分）
查处方发觉一次不规范扣2分。
2、麻醉药品和精神药品管理，发放规范。（20分）
查处方发觉一次不规范扣2分。
3、妥善保管药品、药品归类摆放整齐有序、标签醒目，要入时补充药品。（10分）
抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发觉一次扣2分。
4、无差错事故和纠纷发生。（10分）
发觉一次差错扣10分，医疗纠纷一次扣2分。
管理人员指标（60分）
1、各项工作立即制订计划，安排、总结，按要求开展检验、考评等工作。（10分）
无计划、总结、检验分别扣2分.
2、行政、医疗、人事、财务等规范合理。（10分）
出现一次管理不规范扣3分。
3、按时完成上级业务部门和相关部门下达各项工作任务。（10分）
出现一次不完成扣2分。
4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（5分）
出现一次不按时扣2分。
5、各类医用物资、药品材料和办公用具等采购供给立即，服务周到。（5分）
发觉一次不立即扣2分，影响正常工作扣5分。
6、各类行政文件、财务帐册、公共物资台账建立规范有序。（10分）
查归档方册、台账、不规范扣1分，发觉未归档、无台账扣2分。
7、严格实施基础药品制度。（10分）
私自采购《目录》外药品每个品规扣2分.
收费人员指标（60分）
1、收费立即正确，按时存款。（20分）
发觉一次不立即扣2分，挪用公款扣10分。
2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。（20分）
发觉一次不立即扣2分。
3、实施收费管理制度和标准，找零正确，无差错发生。（10分）
发觉一次差错扣5分。
4、规范使用和维护电脑设备。（10分）
操作错误造成不能正常使用一次扣2分。
公共卫生服务（60分）
1、农村居民健康档案（10分）：根据卫生部《城镇居民健康档案管理规范》要求，在自愿基础上，为辖区常住人口建立居民健康档案，立即更新健康档案。
建档率低5%扣2分，合格率低5%扣2分，，使用率低5%扣2分，真实率低5%扣2分。
2、健康教育（5分）：主动推广参与式健康教育方法，经过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方法向居民传授健康素养、优生优育等基础知识和技能，不停提升居民健康知识知晓率。
每十二个月开展健康教育12次，少一次扣0.5分。
3、免疫计划（10分）：为适龄儿童提供无偿国家免疫计划疫苗接种服务，立即发觉、汇报并帮助处理疑似预防接种反应，以镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗立即接种率75%以上、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率达成95%以上，新扩大国家免疫计划疫苗指定范围和人群接种率达80%以上，冷链运转和温度统计正常。
接种率每低1%扣0.5分，冷链不规范扣2分。
4、传染病防治（5分）：保障传染病疫情网络直报系统正常运行，立即发觉、登记、汇报辖区内传染病疫情，传染病疫情汇报充、立即率、正确率100%。配合县级及以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行诊疗管理。
汇报率、立即率、正确率100%，每低1%扣1分。
5、老年人保健（5分）：定时为65岁以上老年人进行通常体格检验，开展健康危险原因调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。65岁以上建档率、每十二个月一次体检率50%以上。
不掌握辖区内65岁以上老年人基础资料不得分；65岁以上老年人建档率、每十二个月一次体检率每下降5%1分，扣完为止。健康档案完整率低于90%扣1分。
6、慢性病管理（10分）：对确诊高血压、糖尿病患者进行登记管理，定时进行体格检验，指导村卫生室人员定时开展随访，问询病情，并对用药、饮食等进行健康指导。慢性病规范管理率60%以上。
未对35岁以上高血压患者进行登记管理不得分；随访少1次扣0.5分；高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率每下降5%扣0.5分，扣完为止。
7、重性精神疾病患者管理（5分）：对辖区内明确诊疗重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住重性精神疾病患者进行诊疗随访和康复指导。
资料不完整扣2分，未随访扣0.5分。
8、重大公共卫生服务项目（5分）：根据重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期保健等重大公共卫生服务项目标相关工作。
孕产妇住院分娩补助下降5%扣1分，
9、应急处理、卫生监督等（5分）：有较强应急处理能力、做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导和管理工作。
应急无组织扣2分，食品、公共场所、学校、职业卫生指导监督管理频次少一次扣2分，无统计扣2分。

1月20日