孕产妇的人文关怀精讲.ppt

孕产妇分娩期的人文关怀 产房 徐晓静1 1-n n “人文关人文关人文关人文关怀怀怀怀”已成已成已成已成为为为为人人人人们们们们使用使用使用使用频频频频率最率最率最率最高的高的高的高的词汇词汇词汇词汇之一，之一，之一，之一，频频频频频频频频出出出出现现现现在各种媒体在各种媒体在各种媒体在各种媒体和各色人的和各色人的和各色人的和各色人的讲话讲话讲话讲话中中中中，成成成成为为为为各行各各行各各行各各行各业业业业的管的管的管的管理理念和服理理念和服理理念和服理理念和服务务务务思想思想思想思想，存在与人存在与人存在与人存在与人类类类类社会的社会的社会的社会的各个角落。各个角落。各个角落。各个角落。2 2-n n 孕孕孕孕产妇进产妇进产妇进产妇进入分娩入分娩入分娩入分娩过过过过程中，随着持久而程中，随着持久而程中，随着持久而程中，随着持久而强强强强烈的烈的烈的烈的宫缩宫缩宫缩宫缩，生理疼痛和心理上的不安、焦，生理疼痛和心理上的不安、焦，生理疼痛和心理上的不安、焦，生理疼痛和心理上的不安、焦虑虑虑虑、惊恐达、惊恐达、惊恐达、惊恐达到了整个妊娠期的最高峰。充分按照生物到了整个妊娠期的最高峰。充分按照生物到了整个妊娠期的最高峰。充分按照生物到了整个妊娠期的最高峰。充分按照生物-心理心理心理心理-社会医学模式的要求，在孕社会医学模式的要求，在孕社会医学模式的要求，在孕社会医学模式的要求，在孕产妇进产妇进产妇进产妇进入入入入产产产产程程程程这这这这个重个重个重个重要的特殊要的特殊要的特殊要的特殊时时时时期期期期给给给给予予予予细细细细心、全面的人文关心、全面的人文关心、全面的人文关心、全面的人文关怀怀怀怀与心理与心理与心理与心理疏疏疏疏导导导导，可以有效地避免，可以有效地避免，可以有效地避免，可以有效地避免 分娩分娩分娩分娩过过过过程中程中程中程中发发发发生不良反生不良反生不良反生不良反应应应应 和出和出和出和出现现现现并并并并发发发发症，提高自然症，提高自然症，提高自然症，提高自然 分娩率及分娩的分娩率及分娩的分娩率及分娩的分娩率及分娩的质质质质量，保量，保量，保量，保 障分娩后的母乳喂养及障分娩后的母乳喂养及障分娩后的母乳喂养及障分娩后的母乳喂养及产产产产 后的恢复，促后的恢复，促后的恢复，促后的恢复，促进进进进母乳健康。母乳健康。母乳健康。母乳健康。3 3-n n 妊娠、分娩妊娠、分娩时时女性的正常生理女性的正常生理过过程，程，妊娠妊娠-分娩分娩哺乳整个哺乳整个过过程中女性的生程中女性的生理、心理上都会理、心理上都会产产生一系列的反生一系列的反应应，对对其社会角色、其社会角色、认认知及行知及行为为等也会等也会产产生一定的影响，尤其生一定的影响，尤其 是心理方面的不良影响。而是心理方面的不良影响。而 焦焦虑虑、抑郁等都是、抑郁等都是围围生期常生期常 见见的心理的心理问题问题，因而孕，因而孕妇围妇围 生期的教育生期的教育显显得尤得尤为为重要。重要。4 4-n n现现状与缺失状与缺失：n n人文关人文关怀怀与孕与孕产妇产妇分娩中的作用分娩中的作用：n n人文关人文关怀怀的建立与的建立与实实施施：1 1、避免医、避免医、避免医、避免医护护护护人人人人员职业员职业员职业员职业倦怠：倦怠：倦怠：倦怠：2 2、医、医、医、医护护护护人人人人员员员员要掌握一定的心理技能知要掌握一定的心理技能知要掌握一定的心理技能知要掌握一定的心理技能知识识识识：3 3、充分、充分、充分、充分调动调动调动调动和和和和发挥发挥发挥发挥家庭成家庭成家庭成家庭成员员员员、社会支持人群、社会支持人群、社会支持人群、社会支持人群对产妇对产妇对产妇对产妇的人的人的人的人文关文关文关文关怀怀怀怀：4 4、培养孕、培养孕、培养孕、培养孕产妇产妇产妇产妇的自信心，的自信心，的自信心，的自信心，发挥发挥发挥发挥好主好主好主好主观观观观能能能能动动动动性：性：性：性：5 5、完善孕、完善孕、完善孕、完善孕产妇产妇产妇产妇的的的的优质优质优质优质服服服服务务务务体系：体系：体系：体系：5 5-现状与缺失：n n 从我在从我在从我在从我在产产产产房工作多年中我可以深刻的体会房工作多年中我可以深刻的体会房工作多年中我可以深刻的体会房工作多年中我可以深刻的体会到女性在分娩期生理和心理到女性在分娩期生理和心理到女性在分娩期生理和心理到女性在分娩期生理和心理应应应应激激激激过过过过程承受的程承受的程承受的程承受的疼痛影响着疼痛影响着疼痛影响着疼痛影响着产妇产妇产妇产妇是否是否是否是否顺顺顺顺利分娩并关系到母利分娩并关系到母利分娩并关系到母利分娩并关系到母婴婴婴婴的健康。的健康。的健康。的健康。现现现现在大多孕在大多孕在大多孕在大多孕产妇产妇产妇产妇都是都是都是都是“80“80后后后后”的独生子女，多以初的独生子女，多以初的独生子女，多以初的独生子女，多以初产妇产妇产妇产妇 为为为为主，无生育主，无生育主，无生育主，无生育经验经验经验经验，对宫对宫对宫对宫 缩缩缩缩疼痛疼痛疼痛疼痛认识认识认识认识不不不不够够够够，害怕、，害怕、，害怕、，害怕、担心、焦担心、焦担心、焦担心、焦虑虑虑虑、恐惧等、恐惧等、恐惧等、恐惧等 不安的情不安的情不安的情不安的情绪绪绪绪比比比比较严较严较严较严重。重。重。重。6 6-n n 产妇进产妇进产妇进产妇进入入入入产产产产房待房待房待房待产产产产至分娩至分娩至分娩至分娩结结结结束，助束，助束，助束，助产产产产人人人人员员员员在生理上在生理上在生理上在生理上进进进进行了医行了医行了医行了医疗疗疗疗技技技技术术术术的的的的实实实实施，而忽施，而忽施，而忽施，而忽视视视视了了了了对产妇对产妇对产妇对产妇的心理需要、心理失的心理需要、心理失的心理需要、心理失的心理需要、心理失调调调调所所所所导导导导致的不良致的不良致的不良致的不良生理生理生理生理变变变变化，也化，也化，也化，也给给给给自身的工作自身的工作自身的工作自身的工作质质质质量与效率量与效率量与效率量与效率带带带带来来来来不良影响。不良影响。不良影响。不良影响。部分助部分助部分助部分助产产产产人人人人员对员对员对员对此此此此问题问题问题问题未有很好的未有很好的未有很好的未有很好的预见预见预见预见性和意性和意性和意性和意识识识识，也缺乏此，也缺乏此，也缺乏此，也缺乏此 方面的沟通、交流、共情、方面的沟通、交流、共情、方面的沟通、交流、共情、方面的沟通、交流、共情、解解解解释释释释、指、指、指、指导导导导、情感表达、情感表达、情感表达、情感表达 等心理技能知等心理技能知等心理技能知等心理技能知识识识识，并未，并未，并未，并未 感同身受地呵感同身受地呵感同身受地呵感同身受地呵护护护护患者。患者。患者。患者。7 7-人文关怀在孕产妇分娩中的作用：n n 医学是最人文的科学，最医学是最人文的科学，最医学是最人文的科学，最医学是最人文的科学，最经验经验经验经验的的的的艺术艺术艺术艺术，并且是最科学的人，并且是最科学的人，并且是最科学的人，并且是最科学的人文。医学居于科学与人文之文。医学居于科学与人文之文。医学居于科学与人文之文。医学居于科学与人文之间间间间，并非二者中的任何一方，而是，并非二者中的任何一方，而是，并非二者中的任何一方，而是，并非二者中的任何一方，而是包容了双方的包容了双方的包容了双方的包容了双方的许许许许多特性。美国的克多特性。美国的克多特性。美国的克多特性。美国的克劳劳劳劳斯医斯医斯医斯医师师师师倡倡倡倡导导导导的的的的导乐导乐导乐导乐陪伴分陪伴分陪伴分陪伴分娩，是人文与医学娩，是人文与医学娩，是人文与医学娩，是人文与医学结结结结合的体合的体合的体合的体现现现现。孕孕孕孕产妇产妇产妇产妇生生生生产产产产力受坏境和周力受坏境和周力受坏境和周力受坏境和周围围围围人的影响很大，人的影响很大，人的影响很大，人的影响很大，如在分娩如在分娩如在分娩如在分娩过过过过程中有人陪伴，并程中有人陪伴，并程中有人陪伴，并程中有人陪伴，并给给给给与鼓励和支持，与鼓励和支持，与鼓励和支持，与鼓励和支持，则则则则有利于分娩的有利于分娩的有利于分娩的有利于分娩的顺顺顺顺利利利利进进进进行，行，行，行，更是保更是保更是保更是保护护护护与支持自然分娩与支持自然分娩与支持自然分娩与支持自然分娩 的一个重要措施。在第二的一个重要措施。在第二的一个重要措施。在第二的一个重要措施。在第二 产产产产程中，助程中，助程中，助程中，助产产产产士的正确指士的正确指士的正确指士的正确指 导导导导和人文关和人文关和人文关和人文关怀怀怀怀可以使可以使可以使可以使产产产产程程程程 缩缩缩缩短短短短25%25%，剖，剖，剖，剖宫产宫产宫产宫产率下降率下降率下降率下降50%50%，并能减少并能减少并能减少并能减少产产产产后出血和新生儿窒息，后出血和新生儿窒息，后出血和新生儿窒息，后出血和新生儿窒息，而且而且而且而且产产产产后恢复快，母后恢复快，母后恢复快，母后恢复快，母婴婴婴婴状况好。状况好。状况好。状况好。8 8-n n 随着医学模式从生物医学模式向生随着医学模式从生物医学模式向生物物心理心理社会模式社会模式转变转变，我，我们们要从要从以人以人为为本的角度反思医学的人文性，本的角度反思医学的人文性，让让医学由医学由统统一、偏一、偏颇颇的科学化适度回的科学化适度回归归科学与人文的科学与人文的统统一。一。医医护护要体要体现现科学科学 与人文交融，体与人文交融，体谅谅 患者的痛苦，在治患者的痛苦，在治疗疗 过过程中充分体程中充分体现现人文关人文关怀怀。9 9-人文关怀的建立与实施：n n避免医避免医护护人人员职业员职业倦怠倦怠：职业职业倦怠会倦怠会对对自身及自身所在的群体自身及自身所在的群体产产生生负负面影响，在工作上表面影响，在工作上表现现出各种退出各种退缩缩行行为为，如缺勤率高，工作，如缺勤率高，工作满满意度降低，意度降低，对对组织组织的承的承诺诺降低，降低，经经常有离常有离职职的想法，的想法，对对工作也不投入，效率和工作也不投入，效率和业绩业绩均明均明显显下降等，下降等，严严重者可能会重者可能会对对工作生活失去信心工作生活失去信心。1010-n n 要提高医要提高医护护人人员员的人文关的人文关怀怀的意的意识识和能力，首先引和能力，首先引导导和关和关怀怀培养医培养医护护人人员员不断学不断学习习，调调整心整心态态，建立，建立积积极的极的认认知知图图式，注意自身的身心健康，避式，注意自身的身心健康，避免免职业职业倦怠，激倦怠，激发发工作工作积积极性，极性，让让其其完全理解和完全理解和认识认识到人文关到人文关怀对怀对提高工提高工作作质质量、量、缓缓和医患矛盾、和和医患矛盾、和谐谐医患关医患关系的重要性。系的重要性。1111-n n医医医医护护护护人人人人员员员员要掌握一定的心理机能知要掌握一定的心理机能知要掌握一定的心理机能知要掌握一定的心理机能知识识识识：医医医医护护护护人人人人员员员员除了有除了有除了有除了有专业专业专业专业的医学知的医学知的医学知的医学知识识识识外，外，外，外，还还还还要运用要运用要运用要运用心理学的技能及肢体心理学的技能及肢体心理学的技能及肢体心理学的技能及肢体语语语语言技能，言技能，言技能，言技能，现现现现在大多数孕在大多数孕在大多数孕在大多数孕产妇产妇产妇产妇因自身的成因自身的成因自身的成因自身的成长长长长背景等特殊原因，个性背景等特殊原因，个性背景等特殊原因，个性背景等特殊原因，个性较较较较任性，脾气任性，脾气任性，脾气任性，脾气暴躁，甚至有的行暴躁，甚至有的行暴躁，甚至有的行暴躁，甚至有的行为为为为极端，大喊大叫，要求医极端，大喊大叫，要求医极端，大喊大叫，要求医极端，大喊大叫，要求医护护护护人人人人员实员实员实员实施剖施剖施剖施剖宫产术宫产术宫产术宫产术，或要求，或要求，或要求，或要求终终终终止分娩、不止分娩、不止分娩、不止分娩、不让让让让医医医医护护护护人人人人员员员员离开身旁的等。离开身旁的等。离开身旁的等。离开身旁的等。1212-n n 面面面面对对对对以上以上以上以上问题问题问题问题，助，助，助，助产产产产人人人人员员员员在言在言在言在言语语语语中要尽中要尽中要尽中要尽量避免使用听起来要控制，支配的量避免使用听起来要控制，支配的量避免使用听起来要控制，支配的量避免使用听起来要控制，支配的语语语语气，气，气，气，这这这这会会会会让让让让双方沟通的管道受阻，我双方沟通的管道受阻，我双方沟通的管道受阻，我双方沟通的管道受阻，我们应该们应该们应该们应该接接接接纳纳纳纳和和和和尊重每一位孕尊重每一位孕尊重每一位孕尊重每一位孕产妇产妇产妇产妇，专专专专注而耐心的注而耐心的注而耐心的注而耐心的倾倾倾倾听、共听、共听、共听、共情、情感反情、情感反情、情感反情、情感反应应应应指指指指导导导导等，感同身受的去体等，感同身受的去体等，感同身受的去体等，感同身受的去体验产验产验产验产妇妇妇妇的的的的处处处处境和心理，安慰她境和心理，安慰她境和心理，安慰她境和心理，安慰她们紧张们紧张们紧张们紧张害怕的情害怕的情害怕的情害怕的情绪绪绪绪。掌握掌握掌握掌握应应应应用心理用心理用心理用心理诊诊诊诊断，咨断，咨断，咨断，咨询询询询技能知技能知技能知技能知识识识识，对对对对保保保保证证证证母子平安健康，提高工作母子平安健康，提高工作母子平安健康，提高工作母子平安健康，提高工作质质质质量有非常大的作量有非常大的作量有非常大的作量有非常大的作用与影响。用与影响。用与影响。用与影响。1313-充分充分充分充分调动调动调动调动和和和和发挥发挥发挥发挥家庭成家庭成家庭成家庭成员员员员、社会支持人群、社会支持人群、社会支持人群、社会支持人群对产妇对产妇对产妇对产妇的人文关的人文关的人文关的人文关怀怀怀怀：n n 我我们应们应了解孕了解孕产妇产妇的人口学特征、性格的人口学特征、性格特征、家庭成特征、家庭成员员、社会支持人、社会支持人员员等等资资料，料，争取和争取和发挥发挥此此类类人群人群对对孕孕产妇实产妇实施人文关施人文关怀怀、心理疏、心理疏导导，让让孕孕产妇产妇意意识识到医到医护护人人员员、家庭成家庭成员员、社会支持人、社会支持人员对员对她的支持及关她的支持及关爱爱，帮助孕，帮助孕产妇产妇情情绪绪平平稳稳，内心充，内心充满满踏踏实实、安全的幸福感。安全的幸福感。1414-n n 同同时时，这这也会增加家庭成也会增加家庭成员员和社会支和社会支持人群持人群对对孕孕产妇产妇的的责责任感能力的培养，使任感能力的培养，使家庭成家庭成员员及社会支持人群配合医及社会支持人群配合医护护人人员员，积积极正面的从心理、生理上关极正面的从心理、生理上关怀怀孕孕产妇产妇，增加医患理解和家庭情感的交流，增加医患理解和家庭情感的交流，为为母母婴婴健康打下良好的基健康打下良好的基础础，促，促进进社会和社会和谐谐。1515-培养孕培养孕培养孕培养孕产妇产妇产妇产妇的自信心，的自信心，的自信心，的自信心，发挥发挥发挥发挥好主好主好主好主观观观观能能能能动动动动性：性：性：性：n n 在在产产程中，要及程中，要及时时鼓励和安慰孕鼓励和安慰孕产妇产妇，建，建立孕立孕产妇产妇的自信心，改的自信心，改变变孕孕产妇产妇的不良的不良负负性性认识图认识图式，建立式，建立积积极正面的极正面的认识图认识图式，式，使其明白在分娩使其明白在分娩时宫缩时宫缩的疼痛，是帮助胎的疼痛，是帮助胎儿娩出的自然的生理反儿娩出的自然的生理反应应。1616-n n 要要让让孕孕产妇产妇知道，此期知道，此期间间自身自身对对疼痛疼痛和分娩和分娩过过度的敏感、度的敏感、紧张紧张造成精神上的造成精神上的烦烦躁不安、恐惧、大喊大叫，躁不安、恐惧、大喊大叫，这这些会加重疼些会加重疼痛，透支体力，反而影响痛，透支体力，反而影响宫缩宫缩、产产力、胎力、胎儿，儿，导导致致产产后出血等并后出血等并发发症的出症的出现现。要教。要教育育产妇产妇配合助配合助产产人人员员的正确指的正确指导导，调调整心整心态态，建立正面的，建立正面的认认知，知，发挥发挥自身的主自身的主观观能能动动性，保性，保证证自身及胎儿的安全和健康以及自身及胎儿的安全和健康以及助助产产工作的工作的顺顺利完成。利完成。1717-完善孕完善孕完善孕完善孕产妇产妇产妇产妇的的的的优质优质优质优质服服服服务务务务体系：体系：体系：体系：n n 孕孕产妇产妇享有享有较较好的人文关好的人文关怀怀和心理疏和心理疏导导，是母是母婴婴健康健康发发展的展的 保障，是生物保障，是生物心理心理社会医学模式社会医学模式优质优质服服务务的体的体现现。n n 现现在政府相关部在政府相关部门门和医学管理者都和医学管理者都认识认识到了它的重要性，然而从孕到了它的重要性，然而从孕产妇产妇的的产产房房设设施条件的改善，施条件的改善，创创建陪伴分娩条件，加建陪伴分娩条件，加强强医医护护、助、助产产人人员员的人文素的人文素质质及医及医疗疗技能的技能的培培训训，给给予支持和改善。予支持和改善。1818-n n 在孕在孕产妇产妇就医分娩期就医分娩期间间，医，医护护人人员员要加要加强强孕孕产妇产妇及家庭支持人群分娩知及家庭支持人群分娩知识识的培的培训训及医、及医、护护、患三者之、患三者之间间良好的沟通，使他良好的沟通，使他们们充分了解自然分娩中充分了解自然分娩中产产道、道、产产力、胎儿力、胎儿和自身情和自身情绪绪等等对对分娩的作用，分娩的作用，进进而而积积极配极配合好医合好医护护人人员员，使其明白孕，使其明白孕产妇产妇自身的健自身的健康状况和心理需求，并在就医康状况和心理需求，并在就医过过程中程中对对医医护护人人员员有正确的定位和理解。有正确的定位和理解。1919-n n 只有医患之只有医患之间间达到互相理解、关达到互相理解、关爱爱、支持、配合、才能最大化的保支持、配合、才能最大化的保证证孕孕产妇产妇分分娩期的安全，提高自然分娩率及分娩的娩期的安全，提高自然分娩率及分娩的质质量，保障分娩后的母乳喂养及量，保障分娩后的母乳喂养及产妇产妇的身体的身体恢复、促恢复、促进进母母婴婴健康。健康。2020-n n 最后我向大家介最后我向大家介绍绍一下我科室一下我科室现现有有的新技的新技术术：无保无保护护接生、深部神接生、深部神经经阻阻滞麻醉滞麻醉术术、无痛分娩、无痛分娩术术、新生儿复、新生儿复苏苏、早早产产儿儿脐脐静脉置管等等。静脉置管等等。热热烈烈欢欢迎姐迎姐妹妹们们的的亲亲朋好友到我院分娩。朋好友到我院分娩。2121-