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糖尿病的健康管理方案
糖尿病的健康管理方案
20xx年11月14日是第xx届“联结国糖尿病日”，主题是xx,号是xx。糖尿病是要挟我国居民瘦弱的次要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化非常重要内容，特制订《大安山乡镇20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动方案》如下：
一、活动时间
20xx年11月14日
二、活动名称
大安山乡卫生院20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防
三、活动主题
糖尿病教育与预防
四、活动安排
1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。
2、在大安山乡卫生院设立咨询点，免费发放糖尿病防治知识宣传资料。
3、在医院大厅播放“应多糖尿病，立即举动”的字幕。
4、选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答无关糖尿病地防治知识。
5、张贴标语，并要求村卫生室张贴。
五、宣传标语
1、病教育与预防
2、应答糖尿病，立即举动
六、组织实施
本次活动由大安山乡慢病防治领导小组担任组织实施。
糖尿病的健康管理方案
为进一步贯彻落实国家、省关于解决城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障决策部署，扎实推进“两病”门诊用药保障工作，根据《湖南省医疗保障局湖南省卫生健康委员会关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的通知》（湘医保函〔20xx〕9号）和怀医保发〔20xx〕12号文件精神，结合我市工作实际，特制定本方案。
一、指导思想
全面落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府有关决策部署，坚持以人民健康为中心，着眼促进基层健康管理，优化管理服务，提升保障质量，增强人民群众的获得感、幸福感，减轻患者门诊用药费用负担。
二、工作目标
通过开展“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动，在20xx年12月31日前，实现我市城乡居民参保人群中纳入卫生健康部门规范化管理的“两病”患者全部按政策享受待遇。
三、组织领导
成立“两病”门诊用药保障工作和健康管理专项行动领导小组（以下简称领导小组），统筹协调我市“两病”门诊用药保障工作和健康管理专项行动，研究解决工作中的重大问题。
组长：xx
副组长：Xxx
成员：xx
领导小组办公室设在市医疗保障局待遇保障股，由易芳任办公室主任，负责制定工作方案并组织实施，督导工作进展，总结工作情况等。
四、工作措施
1. 底数摸排到位（4月30日前）。将卫健部门系统内纳入规范化管理的“两病”患者人员名单逐一摸排，分类标识职工参保、居民参保和未参保，厘清职工参保人员享受特殊病种名单，居民参保享受“两病”人员名单和特殊病种名单，动员未参保人员全部参保。
2. 试点覆盖到位（5月31日前）。选择龙船塘乡开展“两病”门诊用药保障全覆盖试点，在1个月内将试点乡镇区域内所有“两病”患者纳入保障范围，实现规范化管理人数全覆盖，购药率1%。全面总结试点乡镇（街道）工作经验，以点带面，推进“两病”用药保障工作，实现辖区内“两病”患者用药保障全覆盖。
3. 系统开通到位（5月31日前）。卫健部门应为村卫生室电脑硬件及人员培训提供保障；医疗保障部门要主动加强与系统运营商沟通，将符合条件的村卫生室全部安装医保系统，确保“两病”患者可以就近便捷购药结算。
4. 药品配备到位（5月31日前）。各县市区医保部门要及时统计基层医疗卫生机构“两病”常用药品需求情况，积极引导基层卫生医疗机构优先使用集中招标采购药品、国家基本药物，保障“两病”门诊药品开得出，用得上。
5. 待遇保障到位（12月30日前）。一是及时将基层卫生医疗机构规范化管理的且未纳入特殊病种门诊范围的城乡居民参保高血压、糖尿病患者整体纳入保障范围，不再进行“两病”门诊用药资格申请和审核，确保不漏一人，应享尽享；二是参保人员经确诊同时患有高
血压、糖尿病并同时使用降血压、降血糖药品的，同时享受高血压、糖尿病门诊用药专项保障待遇。三是因病情需要，在基层卫生医疗机构门诊治疗高血压、糖尿病的相关药品费用，按城乡居民医保普通门诊统筹政策规定报销。
6. 家庭医生服务到位（12月30日前）。各基层医疗卫生机构要积极组织家庭医生团队，进行“两病”患者入户筛查，进行健康知识教育，引导“两病”患者购药服药，提升患者依从性，增强患者疾病干预意识，开展送药下乡、送药上门服务，确保“两病”患者用药保障到位。医保部门应根据辖区内“两病”患者实际保障及重点人群（老年人、精神病患者、结核病患者和其他慢病患者）的签约履约情况，按人头支付签约履约服务费，卫生健康部门将该项工作纳入基层医疗机构年度绩效考核。
7. 费用结算到位（12月30日前）。按照《怀化市医疗保障局怀化市卫生健康委员会关于进一步做好高血压、糖尿病门诊用药保障工作的通知》（怀医保联发〔20xx〕2号）文件要求，将“两病”用药费用和家庭医生签约履约服务费及时结算并拨付到位。
五、工作要求
1. 提高思想认识。要高度重视，充分认识“两病”门诊用药保障和健康管理工作的重要性，按照时间节点要求狠抓各项工作落实，确保城乡居民医保高血压、糖尿病患者全部纳入“两病”门诊用药保障。
2. 加强组织领导。明确工作职责，构建主要负责同志亲自抓、分管负责同志具体抓，分工负责、层层落实的责任机制，为推进“两病”门诊用药保障工作提供坚强保障。
3. 强化督查考核。卫健部门负责督促指导做好“两病”患者的家庭医生签约服务和用药规范，将“两病”门诊用药保障工作纳入基层医疗卫生机构绩效考核；医保部门负责督促“两病”门诊用药保障工作具体落实，将“两病”门诊用药保障落实情况纳入对各医疗机构年度目标考核。市医保局和市卫健局将对区域内“两病”门诊用药保障工作落实情况进行监督评估，全面排查消除工作落实不到位、服务不到位等情况，确保“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动圆满完成。
4. 做好政策宣传。要充分利用广播、电视、微信公众号等媒体广泛宣传“两病”门诊用药政策；统一印制“两病”宣传资料，广泛发动乡镇、村支两委和医疗机构开展宣传活动，让社会公众充分了解政策精神，做到户户知晓、人人知情。
糖尿病的健康管理方案
一、指导思想
围绕“联合国糖尿病日”宣传主题
二、活动时间
全年、11月14日开展主题宣传活动
三、活动主题
暂定、“糖尿病患者的自我管理”等
四、工作目标
有针对性地对可预防糖尿病的健康生活方式知识进行宣传，指导群众合理饮食，做到粗细搭配、晕素搭配，尽量减少食用高热量、高盐食物；要加强体育锻炼，避免体重过快增长；如已出现血糖增高的现象，则要及时就医，并运用饮食疗法，严格控制含糖食物的摄取量，以免加重病情；开设微信x众号，让群众能通过微信扫码形式很方便的了解糖尿病小常识与糖尿病自我管理知识。
五、活动安排
1、11月11日，制定“联合国糖尿病日”宣传活动实施方案。制作宣传横幅一条、展牌2块，宣传单若干。
2、11月14日，指导当地疾控、社区卫生服务中心在xx市xx区（县）地点显眼位置，悬挂宣传横幅、摆放展牌、发放宣传单，进行糖尿病防治知识宣传，以达到预期的宣传效果。使广大居民提高了对糖尿病及其危险因素的知晓程度，掌握了预防糖尿病的相关知识，对人们积极主动预防糖尿病的发生发展起到了积极的促进作用。
3、以展板、网站等形式公布微信x众号，全年不定期更新糖尿病健康知识、自我管理知识，并能与患者及家属互动。