富血小板血浆治疗烧伤创面有效性与安全性的Meta分析.pdf

中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024Meta分析富血小板血浆治疗烧伤创面有效性与安全性的富血小板血浆治疗烧伤创面有效性与安全性的 MetaMeta 分析分析宋文禹宋文禹1 1，王佳欣，王佳欣1 1，朱兰奇，朱兰奇1 1，王小兵，王小兵2 2(1.山西医科大学第一临床医学院，山西 太原，030000；2.山西医科大学第一附属医院 整形美容与烧伤外科，山西 太原，030000）(1.山西医科大学第一临床医学院，山西 太原，030000；2.山西医科大学第一附属医院 整形美容与烧伤外科，山西 太原，030000）【摘【摘 要】要】目的目的 通过 Meta 分析系统评价富血小板血浆促进烧伤创面愈合的作用。通过 Meta 分析系统评价富血小板血浆促进烧伤创面愈合的作用。方法方法 使用计算机对万方、中国知网、维普、使用计算机对万方、中国知网、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science 等中外数据库进行检索，中文检索词包含“富血小板血浆”“烧伤”“烧PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science 等中外数据库进行检索，中文检索词包含“富血小板血浆”“烧伤”“烧伤创面”等，英文检索词包括“platelet rich plasma”“burn”“burn wound”等，检索建库至 2024 年 1 月 31 日收录的临床中伤创面”等，英文检索词包括“platelet rich plasma”“burn”“burn wound”等，检索建库至 2024 年 1 月 31 日收录的临床中关于使用富血小板血浆治疗烧伤创面的试验文章，依据纳入与排除标准，对纳入文献进行查重、筛选、质量评价、数据提取后，关于使用富血小板血浆治疗烧伤创面的试验文章，依据纳入与排除标准，对纳入文献进行查重、筛选、质量评价、数据提取后，使用 Review Manager 5.4.1 软件进行 Meta 分析。使用 Review Manager 5.4.1 软件进行 Meta 分析。结果结果 最终纳入 28 篇文献，2279 例患者，对结局指标进行 Meta 分析后显示：最终纳入 28 篇文献，2279 例患者，对结局指标进行 Meta 分析后显示：试验组的创面愈合时间 MD=-4.83，95%CI(-5.65，-4.02)，P0.00001、创面细菌培养阳性率 OR=0.42，95%CI(0.42，0.75)，试验组的创面愈合时间 MD=-4.83，95%CI(-5.65，-4.02)，P0.00001、创面细菌培养阳性率 OR=0.42，95%CI(0.42，0.75)，P 0.003、渗湿纱布层数 MD=-5.09，95%CI(-6.42，-3.77)，P0.00001 和 1 年后 VSS 评分 MD=-0.77，95%CI(-1.00，-P 0.003、渗湿纱布层数 MD=-5.09，95%CI(-6.42，-3.77)，P0.00001 和 1 年后 VSS 评分 MD=-0.77，95%CI(-1.00，-0.55)，P0.00001 均低于对照组；试验组的治疗有效率 OR 6.03，95%CI(3.33，10.92)，P0.00001 和第 1 周 MD=8.43，0.55)，P0.00001 均低于对照组；试验组的治疗有效率 OR 6.03，95%CI(3.33，10.92)，P0.00001 和第 1 周 MD=8.43，95%CI(7.20，9.66)，P0.00001、第 2 周 MD=13.64，95%CI(8.73，18.56)，P0.00001、第 3 周 MD=15.84，95%CI(15.05，95%CI(7.20，9.66)，P0.00001、第 2 周 MD=13.64，95%CI(8.73，18.56)，P0.00001、第 3 周 MD=15.84，95%CI(15.05，16.62)，P0.00001 的创面愈合率均高于对照组；二者在移植物黏附率 MD=24.37，95%CI(-19.10，67.84)，P 0.27 和过敏16.62)，P0.00001 的创面愈合率均高于对照组；二者在移植物黏附率 MD=24.37，95%CI(-19.10，67.84)，P 0.27 和过敏反应发生率 OR=0.54，95%CI(-0.18，1.65)，P 0.28 方面无显著差异。反应发生率 OR=0.54，95%CI(-0.18，1.65)，P 0.28 方面无显著差异。结论结论 富血小板血浆在烧伤创面治疗过程中促进创面 富血小板血浆在烧伤创面治疗过程中促进创面愈合，提升治疗有效率和创面愈合率，减少渗出和创面细菌培养阳性率，远期 VSS 评分更好；对移植物黏附率和过敏反应发愈合，提升治疗有效率和创面愈合率，减少渗出和创面细菌培养阳性率，远期 VSS 评分更好；对移植物黏附率和过敏反应发生率无明显影响。生率无明显影响。【关键词】【关键词】富血小板血浆；烧伤；烧伤创面；Meta 分析富血小板血浆；烧伤；烧伤创面；Meta 分析DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.03.02410.19593/j.issn.2095-0721.2024.03.024Meta-analysis of the efficacy and safety of platelet-rich plasma in the treatment of burn woundsMeta-analysis of the efficacy and safety of platelet-rich plasma in the treatment of burn woundsSONG Wen-yuSONG Wen-yu1 1,WANG Jia-xinWANG Jia-xin1 1,ZHU Lan-qiZHU Lan-qi1 1,WANG Xiao-bingWANG Xiao-bing2 2(1.First Clinical Medical College,Shanxi Medical University,Shanxi Province,030000,China;2.Department of Plastic Surgery,The(1.First Clinical Medical College,Shanxi Medical University,Shanxi Province,030000,China;2.Department of Plastic Surgery,The First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi Province,030000,ChinaFirst Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi Province,030000,China）ABSTRACT ABSTRACT Objective Objective To systematically evaluate the effect of platelet-rich plasma on burn wound healing through meta-analysis.To systematically evaluate the effect of platelet-rich plasma on burn wound healing through meta-analysis.Methods Methods The Chinese and foreign databases such as Wanfang,CNKI,VIP,PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,etc.The Chinese and foreign databases such as Wanfang,CNKI,VIP,PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,etc.were searched by computer,and the search terms included platelet-rich plasma,burn,burn wound,etc.in Chinese,and platelet were searched by computer,and the search terms included platelet-rich plasma,burn,burn wound,etc.in Chinese,and platelet rich plasma,burn,burn wound,etc.in English.The clinical trial articles on the use of platelet-rich plasma in the treatment of rich plasma,burn,burn wound,etc.in English.The clinical trial articles on the use of platelet-rich plasma in the treatment of burn wounds were searched from the establishment of the database to January 31,2024,and the included studies were checked for burn wounds were searched from the establishment of the database to January 31,2024,and the included studies were checked for duplication,screened,quality evaluation and data extracted according to the inclusion and exclusion criteria,and meta-analysis was duplication,screened,quality evaluation and data extracted according to the inclusion and exclusion criteria,and meta-analysis was performed using Review Manager 5.4.1 software.performed using Review Manager 5.4.1 software.ResultsResults A total of 28 articles and 2279 patients were included,and the meta-analysis A total of 28 articles and 2279 patients were included,and the meta-analysis of the outcome measures showed that the wound healing timeMD=-4.83,95%CI(-5.65,-4.02),P0.00001,positive rate of wound of the outcome measures showed that the wound healing timeMD=-4.83,95%CI(-5.65,-4.02),P0.00001,positive rate of wound bacterial cultureOR=0.42,95%CI(0.42,0.75),P=0.003,the number of wet gauze layersMD=-5.09,95%CI(-6.42,-3.77),P0.00001 bacterial cultureOR=0.42,95%CI(0.42,0.75),P=0.003,the number of wet gauze layersMD=-5.09,95%CI(-6.42,-3.77),P0.00001 and the VSS score after 1 yearMD=-0.77,95%CI(-1.00,-0.55),P0.00001 in the experimental group were lower than those in the and the VSS score after 1 yearMD=-0.77,95%CI(-1.00,-0.55),P0.00001 in the experimental group were lower than those in the control group.The effective rate of treatmentOR=6.03,95%CI(3.33,10.92),P0.00001 and the wound healing rate of the experimental control group.The effective rate of treatmentOR=6.03,95%CI(3.33,10.92),P0.00001 and the wound healing rate of the experimental group at the 1stMD=8.43,95%CI(7.20,9.66),P0.00001,2ndMD=13.64,95%CI(8.73,18.56),P0.00001 and 3rdMD=15.84,95group at the 1stMD=8.43,95%CI(7.20,9.66),P0.00001,2ndMD=13.64,95%CI(8.73,18.56),P0.00001 and 3rdMD=15.84,95%CI(15.05,16.62),P0.00001 weeks were higher than those in the control group.There was no significant difference in graft take%CI(15.05,16.62),P0.00001 weeks were higher than those in the control group.There was no significant difference in graft take rateMD=24.37,95%CI(-19.10,67.84),P=0.27 or incidence of allergic reactionsOR=0.54,95%CI(-0.18,1.65),P=0.28.rateMD=24.37,95%CI(-19.10,67.84),P=0.27 or incidence of allergic reactionsOR=0.54,95%CI(-0.18,1.65),P=0.28.Conclusion Conclusion Platelet-rich plasma can promote wound healing,improve the effective rate and wound healing rate,reduce the exudation and positive Platelet-rich plasma can promote wound healing,improve the effective rate and wound healing rate,reduce the exudation and positive rate of wound bacterial culture,and have a better long-term VSS score in the treatment of burn wounds.There was no significant effect rate of wound bacterial culture,and have a better long-term VSS score in the treatment of burn wounds.There was no significant effect on graft adhesion rate and incidence of allergic reactions.on graft adhesion rate and incidence of allergic reactions.KEY WORDSKEY WORDS Platelet Rich Plasma Platelet Rich Plasma;PRPPRP;burn;burn wound;Meta-analysisburn;burn wound;Meta-analysis烧伤是当今社会常见的医疗紧急创伤性事件，常烧伤是当今社会常见的医疗紧急创伤性事件，常由热力（热液、火焰、热蒸汽）、化学物质（如酸、由热力（热液、火焰、热蒸汽）、化学物质（如酸、碱等）或放射线、电流、激光等造成，导致机体组织碱等）或放射线、电流、激光等造成，导致机体组织通讯作者：通讯作者：王小兵，邮箱：zy_王小兵，邮箱：zy_受损，常累及皮肤及黏膜，严重者也可伤及肌肉、骨受损，常累及皮肤及黏膜，严重者也可伤及肌肉、骨甚至内脏。全球每年约有18 万人死于烧伤及其后期甚至内脏。全球每年约有18 万人死于烧伤及其后期并发症并发症11，其中绝大多数发生在中低收入国家，可能，其中绝大多数发生在中低收入国家，可能原因是缺乏完善的安全教育和预防设施原因是缺乏完善的安全教育和预防设施22。烧伤创面。烧伤创面中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024的传统治疗方式如换药、植皮等，痛感强烈，且易在的传统治疗方式如换药、植皮等，痛感强烈，且易在愈合后遗留明显瘢痕，影响患者生活质量。富血小板愈合后遗留明显瘢痕，影响患者生活质量。富血小板血浆、水凝胶、间充质干细胞等与传统治疗联合运用血浆、水凝胶、间充质干细胞等与传统治疗联合运用改善烧伤创面愈合成为当前研究趋势。改善烧伤创面愈合成为当前研究趋势。富血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）是富血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）是将新鲜全血通过离心后得到的富含高浓度血小板的将新鲜全血通过离心后得到的富含高浓度血小板的血浆，其血小板浓度是基线浓度的3-5 倍，富含血血浆，其血小板浓度是基线浓度的3-5 倍，富含血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-（TGF-）、表皮细胞（VEGF）、转化生长因子-（TGF-）、表皮细胞生长因子（EGF）等多种生物活性分子生长因子（EGF）等多种生物活性分子33。临床中可。临床中可运用离心机手动制备PRP，操作简单，且制备完成后运用离心机手动制备PRP，操作简单，且制备完成后可稳定保存8 小时余，被广泛应用于多个医疗领域，可稳定保存8 小时余，被广泛应用于多个医疗领域，例如整形外科、皮肤科、眼科、运动医学和再生医学例如整形外科、皮肤科、眼科、运动医学和再生医学等等等等44。当前已有多项临床试验研究PRP治疗烧伤创。当前已有多项临床试验研究PRP治疗烧伤创面后的改善情况，但缺乏汇总评价，且因PRP的制备面后的改善情况，但缺乏汇总评价，且因PRP的制备与使用方式不同，使其有效性仍存争议。本研究对与使用方式不同，使其有效性仍存争议。本研究对国内外应用PRP治疗烧伤创面的临床试验进行系统分国内外应用PRP治疗烧伤创面的临床试验进行系统分析，评估创面愈合的各项指标，以期为后续PRP治疗析，评估创面愈合的各项指标，以期为后续PRP治疗烧伤创面提供更多的见解。烧伤创面提供更多的见解。1 材料与方法1 材料与方法1.1 文献检索1.1 文献检索使 用 计 算 机 检 索 万 方、中 国 知 网、维使 用 计 算 机 检 索 万 方、中 国 知 网、维普、P u b M e d、E m b a s e 等 中 外 数 据 库，中 文普、P u b M e d、E m b a s e 等 中 外 数 据 库，中 文检 索 词 包 括“富 血 小 板 血 浆”“烧 伤”“烧检 索 词 包 括“富 血 小 板 血 浆”“烧 伤”“烧伤创面”等，英文检索词包括“platelet rich 伤创面”等，英文检索词包括“platelet rich plasma”“PRP”“burn”“burn wound”等，检索自plasma”“PRP”“burn”“burn wound”等，检索自建库至2024 年1 月31 日收录的关于使用富血小板血建库至2024 年1 月31 日收录的关于使用富血小板血浆治疗烧伤创面的试验文章。浆治疗烧伤创面的试验文章。1.2 文献纳入及排除标准1.2 文献纳入及排除标准1.2.1 1.2.1 纳入标准纳入标准 （1）试验涉及创面均为烧伤创面；（2）纳入文（1）试验涉及创面均为烧伤创面；（2）纳入文献的研究类型包含随机对照试验、队列研究、病例对献的研究类型包含随机对照试验、队列研究、病例对照研究；（3）试验组为单独PRP治疗或者PRP联合其照研究；（3）试验组为单独PRP治疗或者PRP联合其他治疗；（4）对照组为其他治疗、传统治疗或安慰他治疗；（4）对照组为其他治疗、传统治疗或安慰剂治疗；（5）结局指标必须至少包含以下一项：创剂治疗；（5）结局指标必须至少包含以下一项：创面愈合时间、治疗有效率、创面愈合率、渗湿纱布层面愈合时间、治疗有效率、创面愈合率、渗湿纱布层数、移植物黏附率、治疗后1年的VSS评分、过敏反数、移植物黏附率、治疗后1年的VSS评分、过敏反应、创面细菌培养阳性率；（6）可获取全文。应、创面细菌培养阳性率；（6）可获取全文。1.2.2 1.2.2 排除标准排除标准 （1）综述、会议摘要、Meta分析、信件、病例（1）综述、会议摘要、Meta分析、信件、病例报道；（2）动物实验、体外实验；（3）重复的国内报道；（2）动物实验、体外实验；（3）重复的国内外文献；（4）对照组使用PRP治疗；（5）数据不完外文献；（4）对照组使用PRP治疗；（5）数据不完善、结局指标不相符。善、结局指标不相符。1.3 筛选文献与数据提取1.3 筛选文献与数据提取依据检索策略，由两位研究员各自独立检索文依据检索策略，由两位研究员各自独立检索文献，并初步阅读文献标题及摘要，将重复文献剔除，献，并初步阅读文献标题及摘要，将重复文献剔除，依据纳入与排除标准进行初步筛选后，再次全面阅读依据纳入与排除标准进行初步筛选后，再次全面阅读文献全文，保留与研究密切相关的文献。当两位意见文献全文，保留与研究密切相关的文献。当两位意见出现分歧，则由第三位研究员加入讨论，并最终敲定出现分歧，则由第三位研究员加入讨论，并最终敲定合格的文献。提取研究相关数据，包含：作者姓名、合格的文献。提取研究相关数据，包含：作者姓名、发表年份、国家、研究类型、总样本量、基线资料、发表年份、国家、研究类型、总样本量、基线资料、干预措施、结局指标。干预措施、结局指标。1.4 文献质量评估1.4 文献质量评估对纳入的RCT类文献使用Cochrane手册推荐的偏对纳入的RCT类文献使用Cochrane手册推荐的偏倚风险评价工具进行质量评价，应用Review Manager 倚风险评价工具进行质量评价，应用Review Manager 5.4.1 软件生成风险偏倚图。偏倚图中绿色部分表示5.4.1 软件生成风险偏倚图。偏倚图中绿色部分表示“低风险偏倚”，红色部分表示“高风险偏倚”；黄“低风险偏倚”，红色部分表示“高风险偏倚”；黄色部分表示“不清楚偏倚风险”。队列研究或病例对色部分表示“不清楚偏倚风险”。队列研究或病例对照研究使用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle Ottawa 照研究使用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle Ottawa Scale，NOS）进行质量评价，评价内容包含研究人群Scale，NOS）进行质量评价，评价内容包含研究人群选择、组间可比性、结果测量等，NOS评分大于等于选择、组间可比性、结果测量等，NOS评分大于等于6分可视示为高质量文献。6分可视示为高质量文献。1.5 结局指标 1.5 结局指标 从筛选文献中提取以下结局指标：从筛选文献中提取以下结局指标：（1）创面愈合时间：创面完全愈合所需要的天（1）创面愈合时间：创面完全愈合所需要的天数；数；（2）治疗有效率：创面愈合率50%或植皮成活（2）治疗有效率：创面愈合率50%或植皮成活率80%，且无感染患者数与试验（对照）组患者数率80%，且无感染患者数与试验（对照）组患者数的百分比；的百分比；（3）创面愈合率：治疗1 周、2 周、3 周后，创（3）创面愈合率：治疗1 周、2 周、3 周后，创面愈合体积与创面总体积的百分比；面愈合体积与创面总体积的百分比；（4）渗湿纱布层数：创面渗出物及敷料渗湿纱（4）渗湿纱布层数：创面渗出物及敷料渗湿纱布层数；布层数；（5）移植物黏附率：指皮片移植后与创面形成（5）移植物黏附率：指皮片移植后与创面形成良好附着的百分比；良好附着的百分比；（6）治疗后1年的VSS评分：采用温哥华瘢痕量（6）治疗后1年的VSS评分：采用温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale,VSS），对瘢痕的色泽、厚表（Vancouver Scar Scale,VSS），对瘢痕的色泽、厚度、血管分布、柔软度等进行测定，得分越高，表明度、血管分布、柔软度等进行测定，得分越高，表明瘢痕越严重；瘢痕越严重；（7）创面细菌培养阳性率：创面细菌培养阳性（7）创面细菌培养阳性率：创面细菌培养阳性患者数与试验（对照）组患者数的百分比；患者数与试验（对照）组患者数的百分比；（8）过敏反应率：皮肤出现过敏反应的患者数（8）过敏反应率：皮肤出现过敏反应的患者数与试验（对照）组患者数的百分比；与试验（对照）组患者数的百分比；1.6 统计学分析1.6 统计学分析采用Review Manager 5.4.1 软件对各结局指标进采用Review Manager 5.4.1 软件对各结局指标进行分析。计数资料采用比值比（Odds ratio，OR）行分析。计数资料采用比值比（Odds ratio，OR）作为效应指标，计量资料采用标准化均值差（Mean 作为效应指标，计量资料采用标准化均值差（Mean difference，MD）作为效应指标，以95%可信区间difference，MD）作为效应指标，以95%可信区间中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024（Confidence intervals，CI）表示。并对纳入研究进（Confidence intervals，CI）表示。并对纳入研究进行异质性检验，若I行异质性检验，若I2 250%，0.10，说明各研究之间0.10，说明各研究之间无统计学异质性，采用固定效应模型；若I无统计学异质性，采用固定效应模型；若I2 250%，50%，P0.10，说明各研究之间异质性有统计学意义，采用P0.10，说明各研究之间异质性有统计学意义，采用随机效应模型。本研究通过State 12 软件metaninf指令随机效应模型。本研究通过State 12 软件metaninf指令进行敏感性分析，验证分析结果的稳定性与可靠性。进行敏感性分析，验证分析结果的稳定性与可靠性。对纳入文献量较多的结局指标运用Beggs检验或对纳入文献量较多的结局指标运用Beggs检验或Eggers检验判断是否具有发表偏倚。Eggers检验判断是否具有发表偏倚。2 结 果2 结 果2.1 检索结果2.1 检索结果通过计算机共得到文献926 篇（知网53 篇，万方通过计算机共得到文献926 篇（知网53 篇，万方44 篇，维普137 篇，PubMed103 篇，Embase294 篇，44 篇，维普137 篇，PubMed103 篇，Embase294 篇，Web of Science 257 篇，Cochrane Library 38 篇），经Web of Science 257 篇，Cochrane Library 38 篇），经过初筛与复筛后，最终有28 篇文献纳入此次Meta分过初筛与复筛后，最终有28 篇文献纳入此次Meta分析。文献筛选流程图如图1 所示。析。文献筛选流程图如图1 所示。2.2 纳入文献基本特征2.2 纳入文献基本特征此次研究最终纳入文献28 篇，2279 例患者，其此次研究最终纳入文献28 篇，2279 例患者，其中试验组1277 人，对照组1262 人，23 篇为中文文中试验组1277 人，对照组1262 人，23 篇为中文文献，5 篇为英文文献。见表1-2。其中24 篇为随机对献，5 篇为英文文献。见表1-2。其中24 篇为随机对照试验，4 篇为队列研究。照试验，4 篇为队列研究。2.3 纳入文献的质量评价2.3 纳入文献的质量评价对RCT类文献采用Cochrane偏倚风险评估工具进对RCT类文献采用Cochrane偏倚风险评估工具进行评价 11 篇文献采用随机数字表法，2 篇采用随机行评价 11 篇文献采用随机数字表法，2 篇采用随机抽签法，1 篇采用双色球法，1 篇采用密封信箱法产抽签法，1 篇采用双色球法，1 篇采用密封信箱法产生随机序列，8 篇仅提及随机，2篇采用入院序号奇生随机序列，8 篇仅提及随机，2篇采用入院序号奇偶性分组；3 篇提及分配隐藏；3 篇表明对研究者与偶性分组；3 篇提及分配隐藏；3 篇表明对研究者与受试者均设盲；2 篇提及对结局评价者实施盲法；所受试者均设盲；2 篇提及对结局评价者实施盲法；所有文献均报告了完整的结局数据；23 篇充分报告年有文献均报告了完整的结局数据；23 篇充分报告年图 1 文献筛选流程图 图 1 文献筛选流程图 图 2 纳入 RCT 类文献的偏倚风险图图 2 纳入 RCT 类文献的偏倚风险图图 3 纳入 RCT 类文献的偏倚总结图图 3 纳入 RCT 类文献的偏倚总结图中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024表 1 纳入文献基本特征表 1 纳入文献基本特征作者及发表作者及发表年份年份地区地区研究类型研究类型干预措施干预措施各组各组人数人数创面面积（cm创面面积（cm2 2）/创面）/创面面积占比（%TBSA）面积占比（%TBSA）结局结局指标指标试验组试验组对照组对照组试验组/试验组/对照组对照组试验组/试验组/对照组对照组蔡玉辉蔡玉辉2018201855中国中国随机随机对照试验对照试验富血小板血浆富血小板血浆+自体网状中厚皮移植+自体网状中厚皮移植自体网状中厚皮移植自体网状中厚皮移植25/2525/2516.3017.06/16.3017.06/15.1213.80%15.1213.80%ABCABC陈思思陈思思2022202266中国中国随机随机对照试验对照试验富血小板血浆富血小板血浆自体脂肪移植修复自体脂肪移植修复自体脂肪移植修复自体脂肪移植修复84/8484/8434.114.58/34.114.58/34.694.61%34.694.61%ABCDHABCDH代强代强2019201977中国中国随机随机对照试验对照试验富血小板血浆治疗富血小板血浆治疗常规创面治疗常规创面治疗34/3334/3323.210.6/23.210.6/23.210.6%23.210.6%ABCHABCHGupta Gupta 2020202088印度印度随机随机对照试验对照试验富血小板血浆富血小板血浆非黏性石蜡纱布辅料非黏性石蜡纱布辅料非黏性石蜡纱布辅料非黏性石蜡纱布辅料100/100100/100-EGEG郝天智郝天智2010201099中国中国随机随机对照试验对照试验富血小板血浆凝胶富血小板血浆凝胶脱细胞异种真皮基质脱细胞异种真皮基质脱细胞异种真皮基质脱细胞异种真皮基质30/3030/3010-48%10-48%ACGACG何学迅何学迅202020201010中国中国随机随机对照试验对照试验富血小板血浆富血小板血浆贝复新凝胶贝复新凝胶贝复新凝胶贝复新凝胶42/4242/4234.114.58/34.114.58/34.694.61%34.694.61%AHAH胡云健胡云健202320231111中国中国队列研究队列研究富血小板血浆富血小板血浆VSD治疗VSD治疗VSD治疗VSD治疗54/5454/5416.712.92/16.712.92/16.492.85cm16.492.85cm2 2ABCFABCF李彬李彬201520151212中国