呼吸内科治疗慢性咳嗽的临床治疗.pdf

中国科技期刊数据库 医药 59 呼吸内科治疗慢性咳嗽的临床治疗 王建昌 河北省廊坊市大城县平舒镇大城县医院，河北 廊坊 065999 摘要：摘要：目的 本文以实证的方式，阐述了长期咳嗽在呼吸学方面的应用经验。方法 从近 2 年来本院收治的 100 名慢性咳嗽病人中，按病人的不同情况分别口服孟鲁司特及茶碱缓释片剂，记录患者服药后的身体表征。结果 经过阶段性治疗后，患者病情明显好转，咳嗽、咳痰、咽喉不适等症状均优于治疗前。结论 呼吸内科的慢性咳嗽患者病情不同，治疗方法亦有差异，在观察病人身体表征确定病理的基础上更有助于强化治疗效果。结果 经过有目的的有效治疗，病人的临床症状得到了很大的改善，而与治疗前相比，哮喘的症状都比其它疾病要小，具有很大的差别，具有很大的统计学意义（P0.05）。结论 慢性咳嗽疾病是一种呼吸内科疾病，在临床上主要的症状为反流、喘息、咽部发痒、咳痰，根据病人的具体特点，进行积极的有针对性的治疗，取得了良好的治疗效果，使病人的临床病情得到明显的提高，值得推广。关键词：关键词：呼吸内科；慢性咳嗽；临床治疗 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 咳嗽是一种常见的疾病，在季节交替时频发，影响人们的正常生活，它作为一种保护性反射，在咳嗽的同时会将人体积蓄的分泌物清除，避免积痰，像支气管炎、肺炎或其他慢性呼吸疾病多半伴随咳嗽。不过好在这种疾病的病程有限，只要接受良好治疗且身体无其他大病，很快就能恢复健康。但也有些患者咳嗽持续时间长，根据患者的咳嗽时间可将其划分为急性、亚急性、慢性三种。前两者病症时间存续短，慢性咳嗽可能会超过 8 周，经过胸片与胸部体检发现并无其他异常现象，因此可完全排除器质性疾病。从目前的临床来看，如果在患病后只进行镇咳或者抗感染治疗，难以快速消除患者的病痛，在持续性的咳嗽中加重患者的病情，因此应在探究的基础上对症下药。慢性咳嗽是影响我国居民身体健康的常见病症，不仅会使患者产生反流、咽部发痒、咳痰、喘息和咳嗽等临床表现，让患者的身体状况显著下降。还会对患者的心理情绪造成极为不利的影响，严重影响了病人的生存质量。在医院呼吸内科的临床工作中，慢性咳嗽是比较普遍的一种疾病，它的特征是反复发作，病程较长，容易引起病人出现反流、咽部发痒、咳痰、喘息、咳嗽等一系列的症状。这不仅会对病人的正常生活造成很大的影响，还会对病人的精神状态及睡眠品质造成很大的影响。除此之外，慢性咳嗽疾病会受到周围温度和湿度的很大的影响，在春季和秋季的时候，它会有比较轻微的症状，但是在冬季和夏季的时候，它会有比较严重的症状，这会明显降低病人的生活质量。若慢性咳嗽患者未重视自身病情或未采取科学有效的治疗方法，则会导致病症程度的进一步加重，对患者的肺部功能也造成极大的损伤。本文详细分析了呼吸内科慢性咳嗽患者的治疗方法及临床效果，具体内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 摘选过去两年内在本院接受治疗的 100 例慢性咳嗽患者，对其临床基本资料进行详细分析，根据慢性咳嗽的临床特点进行积极有效的治疗，对比治疗前与治疗后的各项疾病指标 60 名男性，40 名女性。1.2 诊断标准 慢性咳嗽耗时时间长，经过部分治疗后咳嗽症状也没有减轻，且咳嗽时间断断续续超过两个月依然存续，经过其他器械检查并未发现患者身体有其他病症。1.3 治疗方法 根据对 100 位患者的病情研究，现有如下治疗方法：首先，给患者开孟鲁司特口服药物，每日睡前一次，共服用七天；其次，在患者服药期间，医护人员应有跟踪治疗，了解患者的病情进展，可在孟鲁司特中国科技期刊数据库 医药 60 的基础上添加抗生素治疗，若期间患者出现别的问题可通过血常规与肝功检查查看身体数据，记录患者身体表征的变化。再次，给患者开茶碱缓释片，每天早晚两次服用，连续服用七天。在确诊期，咳嗽涉及到喉咙、气管等脏器，且与外耳道胸膜炎等脏器有关。因此，对于慢性咳嗽的诊治一定要有一个系统化的诊疗方案，针对其进行针对性的治疗，在进行治疗之前一定要弄清楚导致其发生的原因。可以使用一些常见的药物进行治疗，比如使用氨茶碱，每天口服 5-6 mg,3 次，连续给药 15 天。孟鲁司特钠用药量：每天 12 mg，每天 2 次，配合使用抗菌药物。坚持服药 7 日，对病人的病情进行跟踪，并做好详尽的纪录。1.4 评价标准 比较患者治疗前与治疗后的各项病症指标变化情况。根据对患者临床症状的改善情况作为依据来对治疗效果进行评定，评定参考镇咳平喘药物临床研究指导原则 的规定的相关标准进行。患者喘息、咳嗽、以及咽部发痒和反流等症状完全消除为 0 分标准，患者临床症状出现大幅度缓解且对日常生活无较大影响为 1 分标准，患者临床症状有明显改善但仍旧为中度状态时为 2 分标准，3 分则是患者临床疗效无明显好转甚至发生恶化的情况。治疗前评价积分与治疗后评价积分差额除治疗后积分所得出的百分比记为最后评价结果称为积分水平。低于 29%的积分水平表明治疗无效；29%至 60%的积分水平代表患者症状出现好转，显效明显的积分水平在 61%80%，80%及以上积分水平视为控制。控制+显效+好转=总有效率。1.5 统计学分析 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 表 1 患者病症治疗有效情况比较n/%症状 发生人数 显效 有效 无效 有效率（%）咳嗽 100 59 34 7 93.24%咳痰 84 35 45 4 95.16%喘息 96 38 35 23 76.06%咽部发痒 73 39 27 7 90.74%在接受针对性的有效治疗后，患者的临床病症表现有显著的改善，差异明显，存在统计学价值（P0.05），详见表 1。3 讨论 对慢性咳嗽患者而言，诱发病情的因素很多，从外界因素上看患者可能长期吸烟或吸二手烟、患者常接触粉尘与刺激性气体、外界病菌感染等等；从内在因素上看，患者可能自身免疫力降低，在季节交替很容易出现，或者组织衰老退化。咳嗽本身属于身体的防御机制，也是身体疾病的隐患信号，慢性疾病的治疗情况往往比较复杂，对诱因的诊断也偏难些。为了帮助患者缓解咳嗽带来的病痛，首先应详细了解患者的既往病史与咳嗽以后的身体变化，然后通过医疗器械的检查判定引起咳嗽的原因。其次，对慢性咳嗽而言，辅助性检查必不可少，譬如痰液检查、支气管镜检查、食管PH值测定等，记录这些数据以备后续使用。对很多慢性咳嗽的患者而言，治疗时间相对较长，这是由于患者的病理机制所致，治疗期间需医患相互配合，严格遵守遗嘱，按时服药，保证正常的生活作息，当季节交替时病情可能出现反复或加重，需要患者格外重视。现在临床中对于呼吸内科的慢性咳嗽治疗多半以抗感染为主，目的在于治疗炎症而促进身体指标恢复正常，但是鉴于诱发咳嗽的原因太多，且慢性咳嗽的病理不唯一，仅仅通过抗感染治疗往往难以取得预料中的效果。根据患者的病情表征与患者年龄特点，对症下药才能从根源解决问题。通过上述实验可知，在排除器质性病变的基础上使用孟鲁司特与茶碱缓释片能提高治愈效果，同时在接受治疗过程中，患者需要定期来院检查，医护人员应做好病情跟踪，对出现的其他问题及时治疗。在临床上，很多患者由于患病多年对普通药物已经产生抗药性，增加了治疗难度，这要求患者必须严格配合医生，积极主动的学习健康知识，多佩戴口罩，少去有刺激性气体的场所。雾霾天或季节更替更应格外注意自己的身体变化，记录自己病情反复发作的频次，在不断的协同治疗中取得最佳治疗效果。对于慢性咳嗽患者来说，诱发疾病的因素有很多。从外部因素来看，患者可能长期吸烟或吸入二手烟，患者经常接触粉尘和刺激性气体，以及外部细菌感染。从内部因素来看，患者可能自身免疫力下降，容易出中国科技期刊数据库 医药 61 现在季节的变化，或者组织的老化。咳嗽本身是机体的一种防御机制，也是身体疾病的一种隐藏信号，慢性病的治疗往往比较复杂，病因的诊断也比较困难。为了帮助患者缓解咳嗽引起的疼痛，首先要详细了解患者的病史和咳嗽后的身体变化，然后通过医疗器械的检查来确定咳嗽的原因。其次，对于慢性咳嗽，需要进行辅助检查，如痰液检查、支气管镜检查、食管PH 测量等，将这些数据记录下来，以便后续使用。对于很多慢性咳嗽患者来说，治疗时间比较长，这是由于患者的病理机制，在治疗过程中需要医患配合，严格遵守意志，按时服药，保证正常的生活和休息，当季节交替时疾病可能反复发作或加重时，患者需要特别注意。目前，呼吸医学对慢性咳嗽的临床治疗主要以抗感染为主，旨在治疗炎症，促进机体各项指标恢复正常。然而，鉴于诱发咳嗽的原因很多，慢性咳嗽的病理也不独特，通过抗感染治疗往往难以达到预期的效果。根据患者的病情和年龄特点，选择合适的药物才能从根源上解决问题3。通过以上实验可以看出，在排除器质性病变的基础上使用孟鲁司特、茶碱缓释片可以提高疗效。同时，在治疗过程中，患者需要定期来医院进行检查，医务人员要做好疾病跟踪，及时处理其他问题。在临床实践中，很多患者由于常年患病，对常用药物产生耐药性，增加了治疗难度，这就要求患者严格配合医生，积极学习卫生知识，多戴口罩，少去有刺激性气体的地方。雾霾天或季节变化应多关注自身身体变化，记录自身疾病反复发作的频率，在持续协同治疗中达到最佳治疗效果。在呼吸科中，慢性咳嗽是一种常见的疾病，其临床表现为以咳嗽为主，但因为病情的不断变化，持续的时间较长，因此会引起病人产生一种消极的心理，从而严重地影响病人的正常生活。在呼吸系统的医疗中，慢性咳嗽有以下几个特点：第一，病人持续不断的咳嗽；第二，慢性咳嗽的季节性特点比较突出，多见于春、夏两季，由于这两个时节气候多变，日夜温差很大，病人的机体一时之间无法对外界的气候进行调整，从而引起了反复的干咳；第三，随着用药的持续，随着用药的持续，用药的药效会逐渐减弱，而且由于用药的原因，会在病人的身体里产生更多的抗药性，这就导致了一般的用药起不到良好的疗效。在临床上，主要采取的是对患者进行有效的预防和控制，从而使患者获得较好的疗效。但因其多以咳嗽、咳痰、气喘等为主要临床表现，故对症处理，可显著提升其有针对性的疗效，并可加速其缓解。获得更好的医疗效果，让病人能够尽早的摆脱身体上的各种不舒服的感觉，提高病人对医疗的满意度。在治疗的早期阶段，病人服用药物可以获得显著的疗效，但是随着治疗的持续，由于病人体内存在着某种抗药性，所以治疗的疗效也会随之下降，从长远来看，很难获得满意的疗效。所以，为了防止疾病恶化，也为了防止治疗的难度加大。在进行治疗的时候，病人应该积极地合作，进行正确的卫生宣传，尽可能地降低与疾病有关的各种原因，降低对身体造成的不利影响，让病人能够更好地进行戒烟，从而达到提高疗效的目的，降低疾病反复发病的几率。慢性咳嗽是临床上比较普遍的一种病，多发生在季节转换期，以咳嗽为主，如果不能得到很好的处理，将会使病情进一步恶化，而且需要调整治疗的时机和方法，从而对病人造成极大的影响。因为很多人都以为咳嗽是因为咽部发炎、感冒等原因造成的，所以没有引起足够的关注。从现实来看，目前在呼吸内科的慢性咳嗽病人中，很多人都是因为咳嗽持续了很久，而且症状没有明显好转后，才住院进行了治疗，从而错过了最好的治疗机会。慢性咳嗽并不属于咽喉疾病，而是属于呼吸道系统疾病。此外，由于长期的咳嗽，病人的肺部也会受损，一些比较严重的病人还会发生呕吐等现象，目前，这种病的治疗方法是通过服药来解决，因为每个病人的症状和病情都不一样，所以，医师需要按照病人的具体情况来选择合适的治疗方法和药品的品质，并且在治疗过程中，病人要严格遵守医嘱，避免影响到真正的治疗结果。氨茶碱是一种治疗慢性咳嗽的药物。当药物进入病人的身体后，可以起到抑制支气管粘膜肿胀，促进排痰的作用，从而缓解咳嗽的症状。孟鲁司特钠是一种非激素类的化合物，服用后会被消化道吸收，从而缓解咳嗽、呕吐等症状。从调查中可以看出，慢性咳嗽的主要临床病症包括了反流、喘息、咽部发痒、咳痰等，与治疗前相比，病人喘息的症状都比治疗后的疾病要小很多，有非常显著的差别，具有统计学意义（P0.05）。总之，慢性咳嗽疾病是一种呼吸内科疾病，在临床上主要的症状为反流、喘息、咽部发痒、咳痰，根据患者的具体特点，进行有针对性的治疗，取得了理想的治疗效果，明显改善了患者的临床病情，值得推中国科技期刊数据库 医药 62 广。在呼吸内科中，出现了慢性咳嗽的病人应该进行具体的面诊和治疗，只有将其它的疾病进行排除，然后对症下药，才能有效的减轻病情。参考文献 1李益旭.呼吸内科治疗慢性咳嗽的临床治疗体会J.中 文 科 技 期 刊 数 据 库(文 摘 版)医 药 卫生,2022,5(6):3.2李福勇廖雪.呼吸内科治疗慢性咳嗽的临床治疗思考J.医药界,2021(008):1-2.3张梦雅.呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察J.东方药膳,2021(008):38.4李妍.呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察J.中国继续医学教育,2021,013(006):136-139.5霍丽.呼吸内科治疗慢性支气管炎的临床分析J.健康必读,2021,5(14):28.6孙福蕊.呼吸内科治疗慢性咳嗽的临床治疗体会分析J.中国科技期刊数据库医药,2021,5(2):1.7张贺竹.呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察J.养生保健指南,2021,6(39):88-89.8丁雯.呼吸内科慢性咳嗽影响因素及治疗研究J.医药界,2021,(009):1.9刘露露,曹文富,程序,等.慢性咳嗽中医治疗研究进展综述J.实用中医药杂志,2022,38(11):2031-2033.10李妍.呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察J.中国继续医学教育,2021,13(6):4.