化学发光免疫检测技术对甲状腺肿瘤的诊断效果.pdf

检验与影像 2023 年第 17 期 每周文摘养老周刊76 化学发光免疫检测技术对甲状腺肿瘤的诊断效果 付纯梅 刘 璐（保山市人民医院 云南 保山 678000）【摘要】目的：探讨分析化学发光免疫检测技术对甲状腺肿瘤的诊断效果。方法：选取 2022 年 01月2023 年 01 月于我院治疗的 100 例疑似甲状腺肿瘤患者，对患者抽取两份血液标准，标记为血样 1和血样 2，分别实施常规生化免疫检验和化学发光免疫测定技术检验。对参与本次研究的所有患者均实施穿刺活检，将其病理结果当做是“金标准”，比较最终所得结果。结果：所涉及到的各项生化免疫检查指数水平均相对更高的为血样 2（P0.05）。参与本次研究的 100 例患者实施穿刺活检最终的病理学结果中显示，有 58 例患者检出了甲状腺肿瘤，检出的甲状腺肥大和甲状腺功能减退的患者例数分别为 12例和 14 例，检出率分别达到了 20.69%和 24.14%。所存在的 58 例甲状腺肿瘤中，所含有的良性肿瘤和恶性肿瘤患者分别有 32 例和 26 例，其分别占有的比例达到了 55.17%和 44.83%。两种血样本的最终检测阳性率与阴性率之间并未体现出差异（P0.05），而准确度、敏感度、特异性、阳性预测值以及阴性预测值均相对更高的为血样 2（P0.05）。结论：临床对于甲状腺肿瘤患者为其实施生化免疫检验的过程中，通过使用化学发光免疫测定技术作用下开展检验工作，能够让最终检验结果所拥有的准确性、特异性以及敏感度均得到显著的提升，所开展的生化免疫检查工作相应指标的阳性率水平更高，在临床上有着极高的应用价值。【关键词】化学发光免疫检测技术；甲状腺肿瘤；诊断效果【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）17-0076-03 生化免疫检验在临床上主要是指的生物化学免疫检验，其中所涉及到的检验对象有物质、代谢产物以及血液1。在实际的临床治疗阶段，针对于出现疾病症状的患者，为其施以生化免疫检验能够更加清晰的了解到患者当前的病情状况，从而为患者制定出更加合理且科学的诊疗方案2。而常规所使用的生化免疫检验方式，最终所呈现的准确率较低，存在误诊和漏诊的情况3。而化学免疫发光测定技术在生化免疫检验工作中有着非常重要的地位，能够提升该检验工作的敏感度、特异性以及准确性4。1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取 2022年 01 月2023年 01 月于我院治疗的 100 例疑似甲状腺肿瘤患者，各抽取两份血液标准，标记为血样 1 和血样 2，分别实施常规生化免疫检验和化学发光免疫测定技术检验。其中，男 55 例、女 45 例，年龄 2667 岁、平均（45.485.71）岁。参与者的基线资料进行相互之间的比较与分析，不具备差异性（P0.05）。纳入标准：（1）同意该研究所规定的各项条件；（2）拥有正常认知功能与阅读能力；（3）临床并未发生任何不耐受症状。排除标准：（1）所接受临床治疗工作完整性较差；（2）配合度与预期状态相差甚远；（3）存在手术禁忌症；（4）已经确诊为甲状腺肿瘤的患者。1.2 方法 对参与本次研究的所有患者均实施血液生化免疫检验工作，需要让患者在清晨时分保持于空腹的状态下，为患者进行 2 管静脉血的采集工作，采集液量 5 mL；3000 r/min 离心 5 min。其中血样 2 需要使用化学发光免疫测定技术作用下开展相应的检验工作，通过使用全自动化学发光凝胶成像系统一体机作用下完成检验工作，所开展的检验工作时间需要控制在 4 h 左右，将患者实际的试剂反应结果作为依据，对最终检验结果实施更加严谨的临床分析、读取和记录工作。同时，血样 1 则需要在使用常规生化免疫的作用下开展检验工作，通过使用全自动双探头反射免疫检验仪每周文摘养老周刊 2023 年第 17 期 检验与影像77的作用下完成标本的结果检验，对最终检验结果实施更加严谨的临床分析、读取和记录工作。1.3 观察指标 对参与本次研究的所有患者均实施穿刺活检，将其病理结果当作是“金标准”。（1）生化免疫检查指数水平：对患者的各项生化免疫检查指标水平进行比较，其中所涉及到的指标包括了甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体（TSH、FT3、FT4、TgAb、TPOAb、TRAb），上述指标分别所对应的正常值范围为 0.494.91 mIU/L、2.34.2 pmol/L、1222 pmol/L、04.94 IU/mL、030 U/mL、01.75 U/L。（2）三种检查方式的甲状腺肿瘤检出率：针对于临床所检查得到的甲状腺肿瘤、单纯甲状腺肥大、甲状腺功能减退的病理学结果进行统计，同时需要记录两种血液标本的结果，当所测定的 6项生化免疫检验指标中有其中 1 项表现为阳性，则将患者纳入到阳性患者中，阳性患者为怀疑其出现了甲状腺肿瘤症状，阴性则表示的是患者属于指标在正常范围的非甲状腺肿瘤患者。1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0 分析，计量资料以（xs）表示，经 t 检验，计数资料经 2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为 P0.05。2 结果 2.1 各项生化免疫检查指数水平比较 由表 1 结果所得，所涉及到的各项生化免疫检查指数水平均相对更高的为血样 2（P0.05）。表 1 比较两种检查技术的各项生化免疫检查指数水平（xs）组别 例数 TSH（mIU/L）FT3（pmol/L）FT4（pmol/L）TgAb（IU/mL）TPOAb（U/mL）TRAb（U/L）血样 1 100 2.220.23 3.330.64 17.881.37 4.570.83 35.087.33 1.610.42 血样 2 100 3.930.77 4.120.68 21.681.44 5.220.87 38.777.36 1.830.43 t 21.278 8.459 19.118 5.405 3.552 3.660 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2 甲状腺肿瘤检出率比较 对参与本次研究的 100 例患者实施穿刺活检最终的病理学结果中显示，仅仅有 58 例患者检出了甲状腺肿瘤，其中检出的甲状腺肥大和甲状腺功能减退的患者例数分别为 12 例和 14 例，检出率分别达到了 20.69%和 24.14%。所存在的 58 例甲状腺肿瘤中，所含有的良性肿瘤和恶性肿瘤患者分别有 32 例和 26 例，其分别占有的比例达到了 55.17%和 44.83%。详见表 2。表 2 血样 1 与血样 2 甲状腺肿瘤检出结果比较 血样 1 血样 2 组别 阳性 阴性 阳性 阴性 合计 阳性（甲状腺肿瘤）45 13 55 3 58 阴性（非甲状腺肿瘤）9 33 2 40 42 合计 54 46 57 43 100 将病理学结果当做是“金标准”，检测出甲状腺肿瘤的为阳性，非甲状腺肿瘤的为阴性，根据这一标准，对血样 1 和血样 2 的检出结果进行统计。血样 1：阳性率 54.00%、阴性率 46.00%、准确度 78.00%、敏感度 77.59%、特异度 78.57%、阳性预测值 83.33%、阴性预测值 71.74%。血样 2：阳性率 57.00%、阴性率 43.00%、准确度 95.00%、敏感度 94.83%、特异度 95.24%、阳性预测值 96.49%、阴性预测值 93.02%。由上述结果所得，两中血样本的最终检测阳性率与阴性率之间并未体现出差异（P0.05），而准确度、敏感度、特异性、阳性预测值以及阴性预测值均相对更高的为血样 2（P0.05）。3 讨论 在最近几年时间内，临床上发生甲状腺疾病的概率在不断的增加，该疾病俨然已经成为了困检验与影像 2023 年第 17 期 每周文摘养老周刊78 扰人们的一种常见疾病。甲状腺疾病的产生与患者的日常饮食习惯以及生活习惯等存在着非常紧密的关联性5。在早期阶段对甲状腺肿瘤进行确诊的时候，需要准确的判断患者的肿瘤是良性还是恶性肿瘤，需要根据临床所下达的实际医嘱情况为患者实施对症治疗，通过该措施的使用，对于患者的生存以及预后均会产生积极的影响作用6。生化免疫检验指标是临床上常规使用的免疫检验技术中的一种，在血液生化免疫检验分析的过程中有着非常重要的应用价值7。而在使用不同的检验技术作用下，所开展的检验工作最终所呈现出的结果存在一定的差异。因此，需要根据临床检验工作的实际需求作为基础条件，结合当前患者的实际情况选择最为合适的科学检验技术，确保最终所得到的结果准确性更高8。对于化学发光免疫检验技术而言，可以对血液生化检验过程之中所存在的潜在问题进行分析，从而确保最终所得到的生化检验结果更加准确，使得生化检验工作的质量水平得到显著的提升9。在最近几年的时间内，我国相关研究结果显示，在通过生化免疫检验过程中所使用的化学发光免疫测定技术，能够让临床上常规使用的放射免疫检验工作中所存在的不足充分得到弥补，并且能让临床所检验的相应肿瘤标志物的准确度的都提升10；并且在使用放射免疫减压测定与化学发光测定相结合的作用下，能够让临床所开展的肿瘤诊断工作最终结果的准确度得到充分的保障11。在临床阶段，针对于疑似为甲状腺肿瘤患者实施生化免疫检验工作的过程中，在使用化学发光免疫测定技术的作用下能够更好地监测得到患者甲状腺球蛋白的实际水平，并且所开展的各项操作更加简洁，同时最终所呈现出的检测结果的精准度相对更高12。除此之外，针对于化学发光免疫测定技术来说，其所拥有的特异性也显著高于放射性免疫检测，使得临床能够更加准确的把握患者的病情，减少临床的误诊概率，在疑似甲状腺肿瘤患者的临床病变诊断过程之中有着非常重要的价值。综上所述，临床对于甲状腺肿瘤患者为其实施生化免疫检验的过程之中，通过使用化学发光免疫测定技术作用下开展检验工作，能够让最终检验结果所拥有的准确性、特异性以及敏感度均得到显著的提升，所开展的生化免疫检查工作相应指标的阳性率水平更高，在临床上有着极高的应用价值。参考文献 1 陈梦婕,刘湘鲁,吴海燕.化学发光免疫检测技术对甲状腺肿瘤的诊断价值J.深圳中西医结合杂志,2021,31(18):99-100.2 郝振伟.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用分析J.中国现代医生,2022,60(15):126-128,158.3 郎华.生化免疫检验中化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤的诊断价值分析J.中国现代药物应用,2021,15(24):105-107.4 陈圆媛.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床诊断价值J.医学信息,2022,35(Z1):62-64.5 郭杰.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果J.世界复合医学,2021,7(6):112-114.6 梁敬妮.甲状腺肿瘤患者免疫检验中使用化学发光免疫测定技术的临床价值研究J.世界最新医学信息文摘,2021,21(99):229-230.7 温绍云.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤检验中的价值探讨J.中国现代药物应用,2021,15(10):125-127.8 于丽莎.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用分析J.中国医疗器械信息,2021,27(2):78-79.9 王旭.甲状腺肿瘤患者免疫检验中使用化学发光免疫测定技术的临床价值研究J.中国实用医药,2021,16(2):73-75.10 刘艳会.生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用及临床价值分析J.四川生理科学杂志,2023,45(3):546-548.11 姜兴录.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值研究J.中华养生保健,2021,39(8):175-176.12 王涛,闵佩华.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的应用J.中国社区医师,2021,37(23):105-106.