高校校医室在大规模核酸采集中流程优化管理的实践研究.pdf

山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期Journal of Shanxi Health Vocational College Vol.33 No.3 2023学学习不仅需要扎实掌握医学理论和技术方法，同时也需要及时吸取医学的新进展，并能不断地总结经验，精益求精、提升专业技术水平。教师需要重视医学生的全面发展，不断在教学中引人“工匠精神”，让思想素质与专业知识教育共同开展。2.2.3将培育职业素养与课程教学相结合2 0 2 0 年新型冠状病毒肆虐我国，并成为国际关注的突发公共卫生事件。我国各地医护人员纷纷驰援武汉，肩负起自已的责任和使命。在人体解剖学课程中讲解呼吸系统肺的结构特征时，教师和学生共同回顾抗疫斗争，感受众志成城抗疫的伟大力量，引导学生遵守医务工作者的初心和使命，发扬人道主义精神，为患者服务，为社会献力，为健康事业奉献。同时将身边的真实事迹与学习知识点相结合，特别是将白求恩奖章获得者赵雪芳、王学诗、“最美乡村医生”贺星龙等优秀校友的感人事迹告诉学生们,以此来使学生的职业自豪感得到充分激发，进而提高学生的责任感与使命感。2.2.4将培育科学素养与课程教学相结合生命教育的本质是“使人成为人”，让学生在成长的过程中,不仅能得到知识与技能的增长，同时也让其学会如何适应、改善生活，提高生活质量，让学生学会拓展生命的宽度、丰富生命的色彩 4 6 。在开展人体解剖学教学过程中,组织参观生命科学馆，开展生命教育相关座谈会，让学生在学习专业技术知识的同时，学会尊重、敬畏、爱护、感恩生命，结合生命教育，让学生形成高尚职业情操。2.3建立人体解剖学思政教学体系课堂教学是思政教育改革的首要阵地。课堂思政主要由理论课和实践课组成，两者虽在教学方法和形式上有所不同，但却紧密相连 7 。其中课堂理论教学方法包括：a)案例式教学法：采用真实的临床案例，让学生身临其境，在潜移默化中对学生进行引导，促使其形成正确的价值观和职业素养，且在对临床真实案例的分析中，让学生进一步掌握专业的解剖学知识,感悟德育内涵，有利于促进学生解决问题能力水平和批判性思维能力的提升。b)体验式教学法：在开展教学过程中,引人和教学内容相对应的临床情景，以此来激发学生创造性思维，让学生在学习解剖学相关知识的同时充分领悟职业道德。该内容应注重强调院校特点，通过院校自有的科学馆、学生社团、校外学会组织开展活动，如：组织学生参观学校生命科学馆，并进行科普宣传教育，一方面增强学生对人体解剖学相关知识的掌握程度，拓展学生的思维能力，感受人体的精密、人体的美；另一方面能有效促进学生产生敬畏生命、珍惜生命的观点，为今后投身医学事业筑好基础。开展以人体解剖学为主题的活动，例如解剖知识竞赛等，培养学生的团队协作和学习能力。鼓励学生参加社会公益活动，例如红十字志愿服务、遗体捐献纪念日、“世界骨髓捐献者日”活动等，在社会实践中感受奉献精神，激发学生的社会服务理念，提升学生人文关怀能力。2.4完善立人体解剖学思政教学评级和考核机制定期对学生从知识、能力、综合素质目标等方面开展全方位的考核。例如，首先通过对学生医学基础理论、知识和实际操作的考核，以此来评估学生对理论知识及技能的掌握程度；然后通过对学生实践活动课程的参与、完成程度的评价以此来综合评估学生综合素质目标达成情况，做到课程思政评价的具体化和完整化 1,2 。人体解剖学开展课程思政，能有效促进医学生良好医风医德形成，增强学生专业技能和素质水平的提高，有利于为社会培养更多德智体美劳全面发展的医学人才。但课程思政的建设还需不断完善，需根据学生和教学的实际情况，进一步探索思政元素的目标、教学方法等，建立集科学、人文、专业精神为一体的课程。参考文献1李秀,雍刘军,张熠佳，等.医学院校以人体解剖学课程为研究对象课程思政的研究与实践 J.中国医药科学,2 0 2 1,1 1(1 3)：43-46.22罗宝英，李欢，滕少康，等.新思政观引领下人体解剖学课程思政教学改革探索 J.中医药管理杂志,2 0 2 3,3 1(3：2 8-3 1.3Zmigrod L,Tsakiris M.Computational and neurocognitiveapproachestothepolitical brain:keyinsightsandfuture avenues for political neuroscience J.Philos Trans R SocLond B Biol Sci.2021 Apr 12,376(1822):20200130.4 汪磊，魏伟，胡丽伟.基于“课程思政 理念的大学生核心素养探索与研究一以某高校中医学专业大学生为例 J.浙江中医药大学学报,2 0 2 1,4 5(2):1 9 3-1 9 7.5杨雨佳，李碧蓉，韩维娜，等“课程思政”联合CBL教学在医学生理学教学中的实施策略 J.医学理论与实践，2 0 2 2,3 5(1 3):2 3 2 6-2328.6Rattani A,Kaakour AH.Screenplays and ScreenwritingasanInnovativeTeachingToolin Medical EthicsEducationJJ.JMed Humanit.2021,42(4):679-687.75张尚字.课程思政和思政课程有机结合：讲思政道理的三维证成J.河南师范大学学报(哲学社会科学版),2 0 2 2,4 9(6):1 2 4-1 3 0.本文编辑：王霞高校校医室在大规模核酸采集中流程优化管理的实践研究庄敏1,刘珂珂2（汕尾职业技术学院，广东汕尾5 1 6 6 0 0；广州中医药大学深圳医院，广东深圳5 1 8 0 3 4）【基金项目】汕尾职业技术学院引进高层次人才科研启动经费基金（SKQD2021B-008）【作者简介】庄敏，女，主任护师,从事学校卫生、临床护理工作175.山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期摘要目的：分析高校校医室于大规模采集核酸期间流程优化管理的实践效果。方法：选择2 0 2 2 年5 月在学校开展大规模核酸采集的设为优化前组（常规采集流程），选取2 0 2 2 年6 月在本校开展大规模核酸采集的设为优化后组（流程优化管理），比较两组现场协助人员数量、场地布置及物品准备耗时、扫码人员及志愿者培训耗时；工作日最高温度下工作人员的采集样本效率；工作积极性及满意度情况。结果：优化后组的现场协助人员数量节省5 7.8 9%,场地布置和物品准备耗时、扫码人员和志愿者培训耗时节省66.67%、6 8.0 0%。在工作日温度上升的情况下，采集效率却提升；工作积极性及满意度得分和总分方面均高于优化前组；以上差异均有统计学意义（P0.05），数据之间可比对分析。全部采用咽拭子采集，核酸扫码员用手机扫描1 支贴好条形码的试管，再连扫1 0 个人的二维码，即完成1：1 0 的一组混采。1.2方法优化前：a)人员分工：人事处每次安排行政部门人员4 人（1 人总督查，2 人负责教职工签到，1 人负责指挥各采集台没有签到的教职工补签到）。学生处派出2 人到现场巡查。5 个二级学院各派辅导员2 人（负责统计好自已的学生和维持秩序）。根据每次不同医院到达本采集点人员的多少来安排采集台，再从各二级学院轮流抽出辅导员作为扫码员。学校团委派出2 0 名左右的学生志愿者到现场帮忙维持秩序。b)场地布置：由于场地空间大，采集台各自分散布置，增加管理难度。扫码员操作台与采集员操作台平行摆放，距离采集台1 0 m，扫码员背向采集员，面对排队人员，多次出现了漏过扫核酸检测码的环节就直接插队在采样队伍的现象，另外，安排1 个教职工专用采集台，但采集台分散，经常到学生队伍插队，让学生不满，造成不好的影响，人事处负责补签名的人员见到后要跑过去给补签名或带到教职工队伍,增加了工作难度。c)物资准备：物资准备耗时，采集所需的物资由当天医院的医务人员随车带，准备时间最快也要1 5 min。d)培训方式：扫码员和志愿者培训的耗时较多,利用微信在学生健康联络群里发布通知，让护士集中培训扫码流176.文献标识码 B文章编号 2 0 9 6-7 5 6 X(2023)03-0175-04程和方法。这样每次都要提前进行培训,轮流派来的扫码辅导员好多不认识,互相找不到，需要护士打电话到二级学院询问，等找到人了，又要重新单独培训。每次根据学生志愿者现场到达人数进行分工培训。造成不必要的时间浪费，也影响采集开始的时间。优化后：在大规模采集核酸期间采取流程优化管理，a)人员分工：全部采用二维码签到，每张签到表打印2 个不同大小的二维码图标（大图标给教职工扫码签到，小图标给学生扫码签到）。人事处只需调配1 人到现场就可以；校医室护士（以下统称护士)随时把现场的情况电话汇报给学生处分管医疗的副处长；安排固定的医院负责本校采集点的工作，采集时间安排在周一至周五下午3 点开始，每次按在校总人数2 0%的比例完成采集任务，每次安排3 名采集员，布置3 个采集台。二级学院每次轮流派出3 名辅导员作为扫码员。每个采集台安排2 名志愿者,负责各采集队伍秩序的维持。b)场地布置：3 个采集台并排到一起，中间隔开2 m安全距离，方便物品补充、制冷风扇摆放。扫码员操作台与采集员操作台距离1 3 m（留足够距离摆放受采者的椅子和负责签到志愿者活动的空间距离），旁开垂直摆放，在距离1 0 m的地方再摆放1 只小桌子，隔开排队人员，让1 个志愿者把守，让等待的人员按序放1 0 个人进入扫码点；1个志愿者在扫码员另一边，让扫完核酸检测码的人员再扫签到码（教职工扫大图标，学生扫小图标），坐在旁开垂直摆放操作台的辅导员就能够从左右两侧看到整个队列情况，就可招手让把守的志愿者按序放人1 0 个人扫码，每1 0 个人一组。人事处负责教职工签名，若教职工全部完成，人事处负责签名的人员就可离场。该采集队列就可以改成学生使用。3 个等待的队列各旁开2 米安全距离，采样点设立清晰指引标识，落实“1 米线”间隔要求。c)物资准备：在架空层旁边的学生志愿者活动物资储藏室，作为采集物资专用存放点。护士与医院进行沟通，提前先把1 周的所有采集物资运到学校，把所有物资提前进行分类整理，按标签位置放在置物架上，防护服和手套按大中小型号摆放。物品采用成套打包，一个采集台所需的物品全部放在一个合适的箱子中，并把这些物品清单打印后贴在箱子的外边，这样在准备第二天箱子里物品时能够提高速度，杜绝遗漏。每天护士和志愿者领队提前5 min到现场，每个采集台放1 个箱子，采集人员到达后，可以从箱子里拿出成套的防护用品，利用穿防护服的时间，各个采集台的志愿者即刻将各自物品摆放好，耗时不到5 min。d)培训方式：成立核酸采集扫码群，将各个二级学院可能会参加扫码的人员加人群里，护士作为群主和管理员，将扫码的流程和方法录制成视频发布到群里，同时把操作台的摆放和操作台左右两侧人员的管控方法都录制成视频，大家线上随时可以学习。在学校团委的支持下，成立学生志愿山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期Journal of Shanxi Health Vocational College Vol.33 No.3 2023者核酸采集联络群，护士为群主和管理员，确定了志愿者正副领队各1 人，在群里上报第二天参加的志愿者名单和电话号码。将每次核酸采集后的物品整理、桌椅的维持摆放状态、第二天采集物品提前打包准备、开始采集前物品的摆放、各个采集队伍志愿者站立的位置和需要完成的任务等流程细节，全部录制成视频，让志愿者领队学习，每次领队再把视频转给招募到第二天参加的志愿者学习。1.3观察指标观察两组现场协助人员数量、场地布置及物品准备耗时和扫码人员及志愿者培训耗时；工作日最高温度下工作人员的采集样本效率；工作积极性和满意度情况。工作积极性采取MENGXK等 4 研究中的员工工作积极性问卷，涉及工作认可度、工作活力、目标坚定性、工作效能感、工作价值认知以及工作进取性共6 项，各项满分分别为2 0 分、2 0 分、1 6 分、1 2 分、1 2分以及1 6 分，总分9 6 分，得分高，即积极性高。满意度采取自制满意度调查表，涉及工作流程、家庭和工作间平衡、成就感、排班安排和工作条件共4 项，各项满分均是2 5 分，总分1 0 0分，得分高，即对工作越满意。1.4统计学方法经SPSS23.0统计软件处理数据，计数资料以%代表，行x检验；计量资料以xs代表,行t检验，将P0.05作为评定存组别工作认可度优化前组11.140.45优化后组14.421.35t值11.31P0.052.4优化前后工作满意度比较(见表4)表4 优化前后工作满意度相比（xs）家庭和工作组别工作流程间平衡优化前组1 9.3 5 3.0 4 1 9.8 8 3.6 220.044.12优化后组2 2.5 6 2.0 4 2 2.4 8 2.1 023.751.22值4.32P0.053讨论新冠肺炎有着较强传染性，主要传播途径是飞沫传播，也能经接触传播。新冠病毒感染的肺炎潜伏期通常在3 7 d,大多不会超过1 4 d，当前最长发现能达到2 4 d或者更长，临床表现多是发热、干咳以及乏力等，较少患者存在腹泻、流涕以及鼻塞症状,甚至无临床症状，多数预后较好,较少病情严重，预后较差5。核酸检测是指采取特殊技术手段以检测样本内有无特定病原体核酸，对防控新冠肺炎意义重大 6 。但高校内需采集核酸样本的人数较多，交叉感染的风险较高，现场秩序往往较为混乱。因此，需要重视大规模核酸采集期间的流程管理工作。有学者认为，积极建立起有序的采样流程，及时观察到问题并寻求相应改进方法，能提升核酸样本的采集效率 3 。本次研究发现：优化后组的现场协助人员数量节省5 7.8 9%，场地在差异的标准。2结果2.1优化前后人员数量、准备耗时、培训耗时比较(见表1)表1 优化前后人员数量、准备耗时、培训耗时比较(xs)组别协助人员数（人）布置准备耗时（min）培训耗时（min）优化前组38优化后组16优化后节省百57.89分比(%)2.2优化前后工作日最高温度下的采集样本效率比较(见表2)表2 优化前后日最高温度下采集样本效率相比（xs）分组别最高温度()优化前组25.504.28优化后组32.842.801值7.13P0.052.3优化前后工作积极性比较(见表3)表3 优化前后工作积极性比较(xs)工作活力目标坚定性12.600.7810.341.3014.522.0512.901.854.305.560.050.05分排班安排和成就感总分工作条件19.953.3581.205.9623.881.1092.456.843.064.240.050.0515566.67工作效能感工作价值认知工作进取性7.220.957.900.658.681.259.451.064.596.140.050.05布置和物品准备耗时、扫码人员和志愿者培训耗时节省66.67%、6 8.0 0%，说明高校校医室于大规模采集核酸期间采取流程优化管理能减少人力资源及消耗时间。本文结果显示：采集效率较前提升，说明高校校医室于大规模采集核酸期间采取流程优化管理能提升工作效率。分析原因是由专门的人员负责把守等待扫检测码人员和等待的队伍，能使整个扫码流程配合流畅，秩序良好，避免出现差错混乱现象；提前配备5.476.150.050.0525868.00采集效率(例/h)80.001.50120.003.268.420.05分总分10.360.7559.602.1412.141.2072.284.056.2013.620.050.05好防护用品等医疗用物，能确保核酸采集工作不间断进行；经录制视频以便线上随时学习的方式优化培训工作，在采集现场可以节约大量的培训、协调时间，每个人都清楚了各自的工作职责，整个流程配合得有条不紊，也不需要大量辅导员等人员到现场维持秩序，使核酸采集效率更高。本文结果发现：优化后组采集现场人员在工作认可度、工作活力、目标坚定性、工作效能感、工作价值认知以及工作进取性方面的工作积极性得分和总分均高于优化前组，且优化后组在工作流程、家庭和工作间平衡、成就感、排班安排和工作条件方面的满意度得分和总分方面均高于优化前组，说明高校校医室于大规模采集核酸期间采取流程优化管理能提升工作积极性以及满意度,这和杨芳等研究中所得结果相一致。主要原因在于物品成套管理由物品开始准备至采集任务完全结束，节约了人力资源以及时间成本，采集员不需要在各物品箱之间东拼西凑，能够随即进行二级防护后迅速参加到工作中，减轻防疫人员的压力和焦虑心理，并缩短了师生等候时间，有助于获得师生高177.山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期度认可，提高日常工作的积极性和满意度。总而言之，高校校医室于大规模采集核酸期间开展流程优化管理实践效果理想，能减少人力资源及消耗时间，提升工作效率、工作积极性及满意度,对学校其它大规模活动,某些管理流程值得借鉴采用。但本次研究中依旧存在一定的不足之处，例如纳入的样本总数不多，只是针对本校的数据和经验分析，得到的研究结果依旧有局限性，这些还需在日后进一步完善，得到更为全面的结论，更好地指导实践工作开展。参考文献1朱恒美，余秋凤,钱尤雯.某军队医院针对大规模新型冠状病毒核酸采集队伍的应急组织管理策略 J.海军医学杂志，2 0 2 2,4 3(9):904-906.2 CHOI H,KUDCHODKAR SB,REUSCHEL EL,et al.Syntheticnucleicacidantibodyprophylaxisconfersrapidanddurable protective immunity against Zika virus challengeJJ.Human vaccines&immunotherapeutics.,2020,16(4):907-918.3何梅,杨艳英，李桂蓉，等.基于协同治理理论的城市大规模核酸采集应急管理策略及其应用 J.中国急救复苏与灾害医学杂志,2 0 2 2,1 7(6):7 2 3-7 2 6,7 3 5.4MENG XK,YUYH,GONG,PING,et al.An integrated dropletdigital PCRgenechipfor absolute quantificationofnucleicacidJJ.Microfluidics and nanofluidics,2021,25(7):621-629.5DOMBROWSKI JC,WIERZBICKI MR,NEWMANLM,et al.DoxycyclineVersusAzithromycinfortheTreatmentofRectal Chlamydia in Men Who Have Sex With Men:ARandomized Controlled TrialJ.2021,73(5):824-831.6 ESBIN MN,WHITNEY ON,CHONG S,et al.Overcoming thebottleneck to widespread testinga rapid review of nucleicacid testing approaches for COVID-19 detectionJJ.RNA,2020,26(7):771-783.本文编辑：王知平中医药院校档案数据资源共享利用探析王婷婷（山西中医药大学，山西晋中0 3 0 6 1 9）【摘要本文简要介绍了档案数字化建设背景，以及中医药院校档案数字资源研究现状，探讨中医药院校档案数据资源共享利用方式，以期最大限度发挥中医药院校档案的价值,提高广大师生中医药自信，助推中医药教育事业，助力中医药事业创新发展。关键词 档案资源档案数字化建设中医药教育中图分类号 G271文献标识码 B文章编号2 0 9 6-7 5 6 X(2023)03-0178-03随着物联网、云计算数字技术的完善，档案数字化建设已成为档案管理的重要手段，是时代发展的必然趋势。新档案法也明确要求要加大档案的开发利用力度，创新服务形式，强化服务功能，提高服务水平，满足社会各方面的需求 1 。中医药院校档案种类繁多，其中蕴藏着丰富的、大量的、宝贵的中医药档案资源，包含了中医药典籍档案、科研档案、数学档案、学生档案、临床医学档案、中医药名人档案、管理档案等，在高校的文化传承、编史修志、科研参考、传授经验和资政育人方面发挥了重要的作用 2 。2 0 1 9 年1 0 月，中共中央、国务院发布了关于促进中医药传承创新发展的意见指出，实施中医药文化传播行动，把中医药文化贯穿国民教育始终。在中医药院校，进行档案数字化建设，将档案资源与中医药教育事业相结合，深人开发档案资源的教育价值，能够加深学生对中医药知识的理解，有助于落实高校“立德树人”根本任务，培养学生的中医药自信，发挥档案“存史、资政、育人”的作用。1中医药院校档案数据资源共享研究背景1.1中医药档案数据资源共享是时代的必然要求“十四五”全国档案事业发展规划文件提出“要深化档案信息化战略转型，强化科技和人才支撑”。在文件精神的指导下，我国大力发展数字文化，努力在档案科研上取得突破，在档案信息化建设上取得了显著成效。在大数据时代的宏观背景下，在国家档案事业转型发展的推动下，中医药院校纷纷开始探索档案数字化建设路径,建设“数字校园”服务广大师生。1.2中医药档案数据资源共享现状随着档案数字化建设的不断推动，许多学者纷纷发表论文探索高校档案数字化建设发展路径，在研究内容方面，对不同类型的档案进行数字化研究探析，包括高校党员档案、高校学生档案、高校人事档案等。在研究角度方面，包括数字化建设路径、研究策略、面临问题及对策等，极大的推动了档案事业的发展。中医药院校，肩负着继承和发展中医药宝贵遗产的重任，更应抓住机遇，通过档案数字化建设，发展中医药教育事业。任佳燕对中医药院校数字档案室研究进行了探讨，认为中医药院校要更新管理理念，统筹建设规划，建设完备的数字化基础设施，实现一体化管理，同时要建设丰富的档案数据库资源，创新档案服务利用，完善档案数字化保障体系 3 。张亚男对中医药档案资源开发利用途径进行探析，认为中医药资源开发需要坚持组织领导到位、政策引导到位和管理机制到位,要坚持突出特色，深入开展挖掘整理行动 4 。王静、刘莉莉对大数据背景下中医药高校智慧档案馆建设路径进行了探【作者简介王婷婷，女，讲师,从事档案管理工作178