运动和妊娠专题知识讲座专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运动与妊娠,运动和妊娠专题知识讲座,第1页,20世纪80年代,欧美妇女开始关注妊娠期间进行锻炼是否安全问题,与此同时,对于孕期和产后运动指导需求开始出现,相关孕期运动危险和益处研究开始进行。,从理论上推测,运动能够维持肌肉和骨骼健康水平,预防孕妇体质量过分增加,有利于分娩,和分,娩后恢复,有利于产妇保持良好体形,有利于,预防妊娠糖尿病(GDM)和腰痛,有利于机,体对,妊娠期心理改变调整。,另首先,因为母亲运动使耗氧量增加,有可,能造成胎儿缺氧、生长受限或潜在胎儿畸形,并可能增加早期自然流产率和早产率。,关于孕期运动的探讨,运动和妊娠专题知识讲座,第2页,孕妇科学锻炼意义及理由,妊娠期运动时生理改变,妊娠期运动和锻炼注意事项,孕期运动监测,不宜运动锻炼孕妇及形式,适宜运动和锻炼形式,身体局部,全身运动,产后运动,运动和妊娠专题知识讲座,第3页,1、孕妇科学锻炼有利于母婴健康机制,2、孕妇科学锻炼可有效预防妊娠期糖尿病,3、孕妇科学锻炼能降低妊娠期高血压疾病发病率,4、孕妇科学锻炼可抑制妊娠期肥胖,5、其它。如降低抑郁症、提升自信心、建立良好生活习惯等。,孕妇科学锻炼的意义,运动和妊娠专题知识讲座,第4页,孕妈咪运动五大理由,理由一：适当、合理运动能促进孕妈咪消化、吸收功效，能够给肚子里宝宝提供充分营养，到时候会有充分体力顺利分娩，分娩后也能快速恢复身材。,理由二：怀孕期间进行适当运动，能够促进血液循环，提升血液中氧含量，消除身体疲劳和不适，保持精神振奋和心情舒畅。,理由三：孕期运动能刺激胎儿大脑、感觉器官、平衡器官以及胎儿和呼吸系统发育。,理由四：适当运动能够促进母体及胎儿新陈代谢，既增强了孕妇体质，又使胎儿免疫力有所增强。,理由五：运动时因为孕妇肌肉和骨盆关节等受到了锻炼，也为日后顺利分娩创造了条件。,运动和妊娠专题知识讲座,第5页,妊娠期运动时生理改变,运动时一系列生理参数会发生改变,呼吸系统参数(每分通气量、潮气量、呼吸频率等)可用于描述运动时呼吸系统反应。,心血管系统参数(心率、射血量、心输出量、血压等)可用于定量分析运动时心血管系统反应。,各种生理参数之间关系可反应运动过程中各系统之间相互作用。上述生理参数受运动模式、强度、孕周等原因影响。,运动和妊娠专题知识讲座,第6页,妊娠期运动和锻炼应防止在高热、潮湿或严寒环境中进行，最好选择空气清新、环境优美、温度适宜室外环境或舒适室内环境。妊娠期运动和锻炼时应确保衣着宽松舒适，利于吸汗散热，鞋子合脚舒适，确保安全。运动前后和运动时应确保水分和食物供给，防止出现脱水、低血糖等现象。,因为妊娠期关节松弛性加大，所以准备活动和放松活动切不可少，而且有规律运动孕妇要留心疲劳信号，宁可缩短运动时间也不要筋疲力尽。一旦出现阴道出血或有液体漏出、骨盆前下方疼痛、头晕、无力、呼吸费劲甚至困难、腹部猛烈疼痛、胸部疼痛、胎动降低、严重头痛等情况，应马上停顿运动，及时求援于医生。,为了安全，普通孕妇在运动和锻炼过程中需要有些人陪同，以往研究显示，孕妇伴侣对孕妇运动影响最强，其次是其亲属。然而现在，运动量最大是无人陪同者。而且发觉，即使孕妇参加运动主要是因为本身希望，但具备运动环境、有医务人员督促孕妇运动量较大。,妊娠期运动和锻炼的注意事项,运动和妊娠专题知识讲座,第7页,孕期运动监测,1)运动强度:加拿大Fitness首先推荐使用对话测试,至今此法仍作为运动强度评定方法。即以运动时妊娠妇女能进行对话为适当强度;假如不能对话,说明运动强度过高。,2)运动时间和频率:运动频率从每七天3 d增加至每七天45 d,从每次最少15 min逐步增加到2530 min。原来无运动习惯妇女,在孕中期,能够从每次运动15 min,逐步增加至大约30 min。现已经证实,在中等强度下,每次运动2530 min是安全和有效。,一般规定，妊娠期体温不应超过38,运动和妊娠专题知识讲座,第8页,不宜运动锻炼孕妇及形式,假如有流产史，心脏、肾脏有疾病、多胞胎者、前置胎盘或出现不规则出血、宫缩等现象孕妇都不适合做孕期运动。,有研究认为，妊娠期应防止以下运动。,竞赛及身体接触性运动，如女运动员妊娠后应停顿猛烈运动和参加比赛。,关节过屈或过伸运动。,平衡及协调性运动、猛烈跳跃、快速转体，如滑雪、体操运动、打篮球、踢足球、跳伞、潜水、骑马等。,举重运动。,另有研究表明，从怀孕第3、4个月后，仰卧姿势会使母体心输出量降低，血压降低，影响胎儿血流供给，所以要停顿在这种姿势下运动。,运动和妊娠专题知识讲座,第9页,身体,局部,（1）盆底肌肉锻炼,25%55%孕期妇女有尿失禁症状。盆底肌肉锻炼又称盆底肌肉增强锻炼或Kegel训练，是女性尿失禁非手术治疗惯用方法。,训练详细方法是：首先排空膀胱，收缩盆底肌肉并连续25s，然后放松肌肉25s，重复1015遍为1次治疗，3次/d，通常训练46周后，大部分患者症状可改进，3个月后可显著改进。,在产后长久连续进行盆底肌功效训练是当前公认防治产后尿失禁简单、易行、无痛苦且有效方法。孕期进行盆底肌锻炼，在锻炼体位和方法选择上必须接收专业指导并相对慎重，亦可配合会阴按摩同时进行。,运动和妊娠专题知识讲座,第10页,（2）上肢运动,最安全运动应是不引发胎儿痛苦或子宫收缩方式。上肢运动不会产生子宫收缩。,有研究表明，采取上肢功率计对GDM进行治疗方法是有效，甚至能够免去或降低一些患者胰岛素治疗。,上肢运动方法以下：,在医院内采取上肢功率计进行运动。,家庭运动方案：让孕妇坐在坚固椅子上，手持2磅哑铃或饮料瓶内装水或沙到2磅，先交替上举，左右各上举10 次，然后双手同时上举10次，重复，连续20min。,运动和妊娠专题知识讲座,第11页,运动和妊娠专题知识讲座,第12页,全身运动,（1）散步、快走、慢跑、爬楼梯等,这些运动均是适宜孕妇进行运动形式，这些运动形式不需要进行学习，对锻炼条件要求不高，也无需借助器械。,散步是一个非常适宜孕妇运动形式，散步时不要走得太急，要慢慢地走，以防止对身体振动太大或造成疲劳，在妊娠早期和晚期要格外注意。散步时间和距离以孕妇自己感觉来调整，以不觉劳累为宜。,跑步是国外非常流行运动。大多数习惯跑步孕妇可坚持至妊娠后期，跑步时间最好缩短到45min以内。同时，孕妇应防止进行快速跑步或是竞赛性质跑步，以慢跑为宜。,孕期前20周进行运动，尤其是爬楼梯运动妇女和不运动妇女相比，发生GDM、子痫前期危险及孕期增重均显著降低。孕妇爬楼梯时应注意速度不宜过快，防止摔倒，尤其到孕后期应注意扶好楼梯边扶手，确保安全。,运动和妊娠专题知识讲座,第13页,运动和妊娠专题知识讲座,第14页,（2）游泳、水中运动等,孕妇游泳时要求是：游泳时间以1h为宜，最好早晨10：0012：00进行。每七天不应少于2次。当室温和水温低于30时，孕妇不能下水游泳。游泳时动作要稳健和缓，入水时千万不可纵身跳水，要预防池内人多拥挤，使腹部受碰撞。在妊娠910个月期间，蛙泳易使髋骨松动，所以要慎行。妊娠未满4个月或有过流产、早产、死胎史及阴道出血或腹部疼痛者，或患有心脏病、妊娠中毒症、高血压、癫痫症，以及患有耳鼻喉方面疾病孕妇都禁忌游泳。,国外有不少孕妇坚持游泳至妊娠后期甚至临产前，是因为她们妊娠前即经常游泳。国内孕妇游泳则较少，考虑到有些孕妇不会游泳，相关教授提出孕妇水中运动概念，水中运动除游泳外包含水中体操、行走、滑水等运动，一样适合孕妇进行锻炼。,运动和妊娠专题知识讲座,第15页,运动和妊娠专题知识讲座,第16页,（3）广播操、孕妇保健操、瑜伽等,这些运动方式均需要专业人员指导，经过一段时间练习才能掌握。因为其运动方式平稳，设计科学，运动量适宜，适合孕妇进行锻炼。为了适应孕妇特殊性，在动作选择上需要做对应调整。,做广播操是比较适合孕妇进行锻炼方法。怀孕早期不可做跳跃运动，而且每节操可少做几个节拍，以免运动量太大；怀孕中期之后，可做全套，跳跃动作要少做或不做；到了怀孕后期，不但要降低弯腰等动作，其它几节节拍也要适当控制，但能够自己增加一些脚腕、手腕、脖子等动作，每次不要太累，微微出汗即可。,年之前孕妇体操在我国还未推广，而那时在国外早已广泛开展，之后在我国较多医疗机构开始进行孕妇体操研究和推广。以第二套广播体操为基础进行改进，编排了,孕期保健操,，有目标地锻炼孕妇在分娩时产生肌力肌群。当前，有研究认为孕妇体操配合呼吸训练效果更加好。,瑜伽起源于古老印度，基本瑜伽术由姿态练习、呼吸、冥想3部分组成。依据瑜伽特点和妊娠期女性特点，李婉蓉等采取了专门为孕妇创作孕妈咪瑜伽，实施后对母婴健康起到了良好效果。,运动和妊娠专题知识讲座,第17页,运动和妊娠专题知识讲座,第18页,（4）少许器械锻炼,当前，国内各城市健身房越来越多，对于一些妊娠前常去健身房锻炼人来说，妊娠期间即使有些器械锻炼不再适合，但有一些器械锻炼依然是适合，如原地跑步机、踏步机、固定脚踏车（直立式）、功率自行车等。孕妇在运动过程中应掌握好锻炼时间和频率。,运动和妊娠专题知识讲座,第19页,运动和妊娠专题知识讲座,第20页,研究结果,组别,例数,分娩方式例(%),总产程,（h,s）,自然分娩,剖宫产,对照组,95,45（47.37）,50（52.63）,7.923.05,观察组,95,74（77.89）,21（22.11）,6.842.30,x,研究表明，孕中期开展有氧运动、肌肉张力练习等合理适量锻炼，增加了肌肉收缩及关节韧带活动度，减轻了妊娠期不良反应，控制体重过分增加。孕晚期则通调整呼吸运动、肌肉放松及伸展练习，使腰背部、盆底部肌肉韧带活动度增加，增强了孕妇体质，使其心理压力缓解，自信心增强，从而提升了自然分娩率，加紧了产程速度，降低了破宫产率。,运动和妊娠专题知识讲座,第21页,产后运动,孕妇部分生理和形态改变会连续到产后4至6周。只要生理条件允许,产前开始系统运动可在产后逐步恢复。当前,还没有研究表明在无医学禁忌证条件下,运动逐步恢复会产生负面影响。母亲不会因为产后运动产生并发症。哺乳期适当减轻体质量不会影响新生儿体质量增加。产后恢复运动能够减轻精神压力,降低产后抑郁症发生率。,推荐产后进行中等强度有氧运动,每次最少连续15 min,每七天进行35次。母亲系列产后锻炼,包含走步机行走、脚尖上抬、俯卧撑,以及加强腹部和盆底收缩肌群锻炼。,运动和妊娠专题知识讲座,第22页,小结,我国妇女孕前经常锻炼百分比不及新加坡1/2、美国1/3。对于无禁忌证孕妇，妊娠期适当运动和锻炼有利于预防妊娠期并发症，提升妊娠期女性生活质量，也有利于母婴健康，有利于顺利生产。当前，有众多运动和锻炼方式可供孕妇选择，所以，孕妇应依据本身详细条件和周围环境条件，选择适当方式进行运动和锻炼。不论选择哪种方式，应先征求医生意见，在医生允许条件下进行运动和锻炼。,运动和妊娠专题知识讲座,第23页,谢谢观赏,运动和妊娠专题知识讲座,第24页,运动和妊娠专题知识讲座,第25页,运动和妊娠专题知识讲座,第26页,运动和妊娠专题知识讲座,第27页,运动和妊娠专题知识讲座,第28页,运动和妊娠专题知识讲座,第29页,运动和妊娠专题知识讲座,第30页,运动和妊娠专题知识讲座,第31页,