外斐试验的临床应用.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,外斐试验一些知识点,感染二科,外斐试验的临床应用,1/9,外斐试验定义：,外斐氏反应：用与立克次体有共同菌体抗原,变形杆菌,OX19,、,OX2,、,OXK,进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有没有,立克次体,抗体。外,-,斐氏反应亦称变形杆菌凝集试验,用以诊疗斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病,.,外斐试验的临床应用,2/9,立克次体,多为革兰氏,阴性菌,，是一类专性寄生于真核细胞内,G-,原核生物。是介于细菌与病毒之间，而靠近于细菌一类原核生物。,分为,3,个属，,12,个种。,外斐试验的临床应用,3/9,变形杆菌,变形杆菌属（,Proteus,）也是肠杆菌科组员，现有,5,个种，,普通变形杆菌,、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌、潘氏变形杆菌和豪氏变形杆菌,。,外斐试验的临床应用,4/9,变形杆菌,革兰阴性,杆菌,；,形态呈显著多形性；无荚膜；,不形成芽孢；,有周身,鞭毛,；,有菌毛。,菌体抗原,O,抗原,鞭毛抗原,H,抗原,K,抗原？,外斐试验的临床应用,5/9,外斐试验,（,OX19,、,OX2,、,OXK,）,O,普通变形杆菌,O,抗原,X19,、,X2,、,Xk,普通变形杆菌,X19,、,X2,和,Xk,三个菌株,正常值：阴性,小于,1:80,外斐试验的临床应用,6/9,外斐试验,（分析）,立克次体,疾病,传输路径,变形杆菌菌株,OX19,OX2,OXk,普氏立克次体,流行性斑疹伤寒,病人,-,虱,-,人,+,+,莫氏立克次体,地方性斑疹伤寒,鼠,-,蚤,-,人,+-+,+,东方立克次体,恙虫病,鼠,-,恙螨,-,人,+,巴通体,其它,其它,外斐试验的临床应用,7/9,外斐试验,（分析）,多在发病后,5,12,天出现，至数月后基本消失；在,1,：,160,以上或病程中滴度,4,倍以上升高有诊疗意义；,斑疹伤寒,(OX19,阳性率,70-85,%,以上,),；,恙虫病患者,(,第,4,周可达,80%),；,布氏杆菌病、回归热病人，孕妇稍有增高。,外斐试验的临床应用,8/9,谢谢！,外斐试验的临床应用,9/9,