国际患者安全目标专家讲座.pptx

此处文字为文件标题,此处文字为文件标题,护理部,.,4,国际患者安全目标,(,International Patient Safety Goals,，,IPSG,),国际患者安全目标专家讲座,第1页,正确识别患者,标准,IPSG.1,医院应制订并实施提升患者,身份识别准确性流程。,IPSG.1,测量要素：,目标一,1.,使用两种方式识别患者身份。,2.,在为患者提供治疗和操作前要识别患者身份。,3.,任何诊疗性操作前要识别患者身份。,国际患者安全目标专家讲座,第2页,1,、两种识别方式：,住院患者：姓名,+,住院号；门诊患者：姓名,+,就诊号,2、何时需要进行患者身份确认？,3、患者身份识别工具：,含有患者姓名、住院号等身份信息腕带、条码签、病历、表单等,4、患者身份确认程序：,问询患者,“,您叫什么名字？,”,，昏迷、意识不清、婴幼儿等无法回答患者，,应与患者家眷确认。,查对患者腕带、条形码、病历、表单等识别工具上姓名和住院号。,5、患者腕带不一样颜色代表什么？,6、患者腕带锁扣不一样颜色代表什么？,橙色,-,跌倒高风险；红色,-,过敏风险；蓝色,-,接触隔离,国际患者安全目标专家讲座,第3页,IPSG.2,测量要素：,标准,IPSG.2,医院制订并实施改进医务人员之间,口头和,/,或电话沟通有效性流程。,改进有效沟通,目标二,1.,接收者要完整统计口头医嘱并复述，,并由下达医嘱人进行确认。,2.,接收者要完整统计电话医嘱并复述，,并由下达医嘱人进行确认。,3.,接收者要完整统计检验结果并复述，,并由汇报检验结果人进行确认。,国际患者安全目标专家讲座,第4页,改进有效沟通,目标二,IPSG.2.1,测量要素：,标准,IPSG.2.1,医院制订并实施汇报临床危急值流程,1.,医院要求各种诊疗性检验结果危急值范。,2.,医院要求由谁及向谁汇报危急值。,3.,医院要求在患者病历中要统计哪些信息。,国际患者安全目标专家讲座,第5页,IPSG.2.2,测量要素：,标准,IPSG.2.2,医院制订并实施交接沟通流程。,改进有效沟通,目标二,1.,在医务人员之间进行患者医疗服务交接过程中沟,通关键内容是标准化。,2.,接,有标准形式、工具和方法支持患者医疗服务,交接流程一致性和完整性。,3.,追踪交接沟通数据，用于改进交接安全方法。,国际患者安全目标专家讲座,第6页,1,、什么情况下可使用电话医嘱？,2,、,什么情况下可使用口头医嘱？,3,、,口头医嘱执行流程：,护士统计,护士回读,下嘱医生确认,护士执行，医生在抢救结,束后,6,小时内补记医嘱,4,、,检验科室危急值汇报流程：,检验科室发觉危急值,审核标本、检验,/,检验方法、设备、操作无,误,电话通知临床科室（门诊患者通知门诊部办公室）,在危急值,登记本统计,5,、,危急值接收及处理流程：,接听电话者在危急值登记本中统计,回读,汇报者确认,立,即通知主管医师,/,值班医师,快速确认危急值是否与临床相符,马上,给予干预办法或治疗,处理结果统计在危急值登记本和病历中。,国际患者安全目标专家讲座,第7页,改进高警示药品安全性,目标三,标准,IPSG.3,医院制订并实施改进高警示药品安全性流程。,IPSG.3,测量要素：,依据医院详细数据制订包含听似或看似 药品在,内全部高警示药品清单。,2.,医院实施包含特殊储存、处方、配置、给,药或监测流程改进高警示药品安全性策略。,3.,全院高警示药品及听似,/,看似药品位置、,标签及储存是统一。,国际患者安全目标专家讲座,第8页,改进高警示药品安全性,目标三,标准,IPSG.3.1,医院制订并实施高浓度电解质安全使用管理流程。,IPSG.3.1,测量要素：,1.,医院有预防高浓度电解质误用流程。,2.,仅在要求有临床需要患者治疗单元可,以存在高浓度电解质。,3.,存放在患者治疗单元内高浓度电解质应,以提升使用安全性方式醒目标识和储存,国际患者安全目标专家讲座,第9页,1,、高警示药主要种类：,高危药品：指药理作用显著且快速，易危害人体药品，即药品,本身毒性大，不良反应严重，或因使用不妥极易发生严重后果甚,至危及生命药品。,2,、高危药品种类：,静脉用肾上腺素能受体激动药、高浓度电解质、胰岛素、硝普钠,注射液、吸入或静脉麻醉药、静脉用强心药、抗凝药、催产素、,中度镇静药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂、细胞毒性药、阿托品,类药品。,3,、高危药品管理和使用：,除药房、药库、科室抢救车外，其它区域标准上不予储存，确需,科室备药有科室申请，经药事管理委员会同意，实施基数管理。,专区专柜储存，专用醒目标识辨识。,医嘱、审方、执行过程中严格查对，注意监测。,4,、高浓度电解质：,25%,硫酸镁注射液、,10%,氯化钾注射液、,10%,氯化钠注射液,国际患者安全目标专家讲座,第10页,确保手术部位正确、操作正确、患者正确,标准,IPSG.4,医院制订并实施确保手术部位正确、操作正确、患者正确流程。,IPSG.4,测量要素：,1.,在全院统一使用一个能够快速辨识对手术,和侵入性操作部位进行标识方式。,2.,手术或侵入性操作部位标识是由实施操作,人员完成，而且要患者参加标识过程。,3.,在操作开始前，医院使用一个核查单或其它,流程来统计知情同意书是否适于该操作；已,确认正确部位、正确操作、正确患者；,且全部需要文书、医疗器械已齐备、正确、,可用。,目标四,国际患者安全目标专家讲座,第11页,确保手术部位正确、操作正确、患者正确,标准,IPSG.4.1,医院制订并实施在手术室手术即将开始前执行“暂停”（,Time-Out,）流程，以确保手术部位正确、操作正确、患者正确。,IPSG.4.1,测量要素：,1.,手术小组全体组员就在手术,/,侵入性操作即将开始,之前，在将要实施手术,/,侵入性操作地方，实施,Time-Out,流程并统计。,2.,Time-Out,流程包含确认正确患者身份、正确,侧面（如左右等）及部位、手术知情同意书已完,成，而且确认已完成术前核查流程。,3.,当手术（也包含在手术室之外施行医疗和牙科,操作）开始后，医院使用统一流程来确保正确,部位、正确操作、正确患者。,目标四,国际患者安全目标专家讲座,第12页,1,、手术部位标识应由谁在哪里完成？,应由手术医师手术操作前在病区完成,2,、哪些手术或操作需要进行部位标识？,全部经过切开、摘除、更换、诊疗治疗、内镜插入方式探查,/,治疗疾病,和功效紊乱操作。包含手术室内和手术室外。,3,、我院手术部位标识符号：,全院统一在手术部位用,“+”,符号标识,4,、用什么进行手术部位标识？,手术专用标识笔,5,、实施手术安全核查时间点：,麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前,6,、什么是,Time-Out?,Time-Out,是在手术,/,侵入性操作即将开始前一段暂停操作静止期，由手术或操作者发起，全部参加手术或操作人员参加，共同确认患者身份、手术或操作名称及方式、手术或操作部位及侧别、知情同意书已签署、术前安全核查已完成等内容。,国际患者安全目标专家讲座,第13页,医院采取并实施基于循证手卫生指南来降低医源性感染风险,标准,IPSG.5,1.,医院采取当前公布基于循证手卫生指南,2.,在全院范围内实施有效手卫生项目。,3.,在全院范围内使用与手卫生指南相一致洗,手和手消毒流程。,IPSG.5,测量要素：,降低医源性感染风险,目标五,国际患者安全目标专家讲座,第14页,1,、哪些情况下需要进行手卫生？,2,、,WHO,提倡手卫生关键点（两前三后）,国际患者安全目标专家讲座,第15页,标准,IPSG.6,医院制订并实施降低跌倒,/,坠床所致患者,伤害流程。,1,2,3,医院对全部住院患者和病情、诊疗、处境或场所属于跌倒,/,坠床高风险门诊患者要实施跌倒,/,坠床评定流程,医院实施对书面标准所要求有跌倒,/,坠床风险患者进行初始和连续评定、再评定和干预流程。,对评定认为有跌倒,/,坠床风险患者、处境、场所采取降低跌倒,/,坠床风险办法,IPSG.6,测量要素：,降低患者跌倒,/,坠床所致伤害风险,目标六,国际患者安全目标专家讲座,第16页,1,、,哪些患者需要进行跌倒风险评定？,全部住院患者及门诊患者均需进行跌倒风险评定,2,、怎样进行患者跌倒,/,坠床评定和判断？,3,、什么时候进行跌倒评定？,新入院患者评定在入院,8,小时内完成；,高风险患者天天评定,1,次，普通患者每七天评定,1,次；,转入、病情改变（如手术后、意识、活动、自我照料能力等改变）、使,用镇静,/,止痛,/,安眠,/,利尿,/,降血压,/,调整血糖等药品时、跌倒后、跌倒风险因子项目发生改变患者，发生后,1,小时内完成再评定。,4,、跌倒,/,坠床高风险患者怎样标识？,防跌倒,/,坠床床头橙色插条,患者腕带橙色腕带锁扣,国际患者安全目标专家讲座,第17页,