康复医疗机构的建设和管理.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,康复医疗机构的建设和管理,康复医疗机构的建设和管理,第1页,“,按照自己面貌，为自己创造一个世界,”,共产党宣言,康复医疗机构的建设和管理,第2页,主 要 内 容,一,.,康复医疗专业人员队伍建设和工作流程,二,.,康复医疗类型和科室设置,三,.,康复医疗机构诊疗场所与设备器材,四,.,康复医疗机构业务建设标准要求与特 色业务体系建设思索,康复医疗机构的建设和管理,第3页,一、,康复医疗专业人员 队伍建设和工作流程,团体建设,人才培养,细节管理,气氛营造,康复医疗机构的建设和管理,第4页,一、康复医疗专业人员 队伍建设和工作流程,（一）在共同目标下组织好一个团体,关于团体：团体是因为志趣、兴趣、技能和工作关系上共同目标而自愿组合一个群体。,咱们志趣和目标：,康复医疗事业,1,、什么是康复？,2,、康复医学与临床医学区分,3,、障碍三个层级,4,、对康复医疗工作人员基础素质要求,康复医疗机构的建设和管理,第5页,1993,年,WHO,一份正式文件中提出：,“,康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺点程度内和环境条件许可范围内，依据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上潜能得到最充分,发展,过程。,”,内涵包含：康复对象、领域、办法、目标、提供者。,1,、什么是康复,康复医疗机构的建设和管理,第6页,2,、康复医学与临床医学区分,对象 方法 目标,临床医学：疾病 药品和手术 治愈,康复医学：障碍 教育和训练 回归社会,康复医疗机构的建设和管理,第7页,3,、障碍三个层面,障碍者,：,因为疾病、外伤、遗传等原因造成生理功效上不可逆转。,障碍三个层面：,（,1,）,残损（功效障碍）（,2,）残疾（能力障碍）（,3,）残障（社会参加不利）,康复医疗机构的建设和管理,第8页,聪明、好学、有爱心,4,、康复医疗工作人员,基础素质要求：,康复医疗机构的建设和管理,第9页,(,二,),、康复医疗人才组成和培养,1,、,“,三基础,”,要求；,2,、康复医学专业人员分类；,3,、主要专业技术人员职责；,4,、转型专业技术人员培训；,康复医疗机构的建设和管理,第10页,1,、,“,三基础,”,要求：,基础理论,:,解剖学、生理学、病理学、药理学等。,基础知识：基础康复学、,康复残疾学（学科体系关键、支柱）,、临床康复评定学和临床康复治疗学。等。,基础技能：物理治疗（,PT,）、作业治疗,（,OT,）,、言语治疗（,ST,）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务等。,康复医疗机构的建设和管理,第11页,康复医学本科教材,1,、,康复医学导论,2,、,人体发育学,3,、,运动学,4,、,康复心理学,5,、,康复疗法评定学,6,、,物理疗法与作业疗法,7,、,运动疗法技术学,8,、,临床运动疗法学,9,、,文体疗法学,10,、,理疗学,11,、,日常生活技能与环境改造,12,、,基础作业学,13,、,临床作业疗法学,14,、,假肢与矫形器学,15,、,中国传统康复治疗学,16,、,言语治疗学,17,、,物理疗法与作业疗法研究,（,PT,、,OT,专业人员临床研究教材）,18,、,临床康复学,19,、,小区康复学,康复医疗机构的建设和管理,第12页,2,、康复医学专业人员分类：,在我国康复医疗机构从事康复医学工作人员，包含康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师等各种治疗师、康复工程技术人员、中医康复人员和社会工作人员等。,康复医疗机构的建设和管理,第13页,3,、主要康复医疗技术人员职责,:,康复医师：,接诊病人，采集病历及作体格检验，,进行临床诊疗、功效测评，,制订康复治疗计划，指导、监督、协调各部门康复治疗工作，负责领导本专业领域康复医疗、科研、教学工作。掌握康复治疗技术。,康复护士：,负责住院患者临床康复护理：,体位摆放、床上活动、皮肤护理、直肠和膀胱处理、个人卫生、病房环境控制、辅助器具使用辅导、治疗时间安排等。,康复医疗机构的建设和管理,第14页,物理治疗师：,主要负责肢体运动功效评定和训练，尤其是对神经肌肉、骨关节和心肺功效评定与训练。,康复医疗机构的建设和管理,第15页,作业治疗师：,指导患者经过进行有目标作业活动，恢复或改进生活自理、学习和工作能力，对永久性残障患者则教会其使用名种器具，或调整家居和工作环境，以填补功效不足。,语言治疗师：,对有语言障碍患者进行构音能力、失语情况、听力、吞咽功效等评定，并进行对应训练及宣传教育。,康复医疗机构的建设和管理,第16页,4,、关于转型专业技术人员培训：,以自学为主，培训为副，在干中学，在学中干。,1,、调整视角，转变观念；,2,、勤奋好学，感悟要领；,3,、多想多问，寻找依据；,4,、掌握原理，敢创敢试；,5,、多方沟通，争取支持。,康复医疗机构的建设和管理,第17页,更 新 观 念,1,、康复不是任何临床医疗科继续。咱们要用,自己理论，自己方法，去实现自己疗效,；,2,、康复不是披着白大衣老年护理员，咱们不能自惭形秽，自己作贱自己；康复机构也不是下岗人员收容站，而是一个需要含有聪明、好学、有爱心高素质人员从事事业；,3,、要设法经常让病人有成功预期和享受成功愉悦；,4,、康复事业就其经济效益来说，是一块已经被人咬去了一小块大蛋糕,.,康复医疗机构的建设和管理,第18页,(,三,),、康复医疗基础工作流程（,细节管理,）,入院,医生诊查开处方,早期评价,早期评价会议,康复治疗,中期评价会议,继续治疗,末期评价会议,回归社会,康复医疗机构的建设和管理,第19页,（四）确立评定在康复医疗行为中主导作用和治疗师在康复医疗中主力军地位（,气氛营造,）,做出正确评价，明确训练方案,跟踪观察疗效，及时调整方案,判定治疗效果，给予正确指导,要求：在评价指导下治疗，在治疗过程中评价和调整手法。,康复医疗机构的建设和管理,第20页,康复评定在康复临床决议过程中作用,康复医疗机构的建设和管理,第21页,总之，在共同目标基础上组织成立一个团体。在这个团体中每个人都要找准自己位置，自觉发挥各自才能，去实现团体既定计划和目标。,康复医疗机构的建设和管理,第22页,二、康复机构类型和科室设置,（一）、常见康复医疗机构类型,（二）、机构建设要正规化和科学性,（三）、确定必要规章制度和工作人员工作内容和工作量,（四）、我院当前科室设置优劣思索,康复医疗机构的建设和管理,第23页,（一）、常见康复医疗机构类型,大约六型：,医院、康复科、门诊、疗养院、不完全型（准康复型）、群体型,康复医疗机构的建设和管理,第24页,医院型,设有病床及配套设施，主体为康复诊疗和康复治疗。这类医疗机构又叫康复中心。,康复医院按其规模和性质又分为,：,综合性康复中心,:,中国康复研究中心,(,博爱医院,),专科性康复中心,:,广州工伤康复中心,(,医院,),康复医疗机构的建设和管理,第25页,康复科,康复医学科为综合性或专科性临床医院一个科室。,综合医院康复医学科性质上是一个临床科室，设有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房，直接接收门诊及临床相关各科转诊病员。,这种类型在中国分布比较广泛，数量大，在康复医疗中占有主要地位。,康复医疗机构的建设和管理,第26页,门诊型,康复门诊是独立设置康复诊疗机构，不设病房，只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或康复诊所。,康复门诊普通设有康复诊室和一些治疗室，如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。,康复医疗机构的建设和管理,第27页,疗养院型,利用自然环境，按照康复标准把疗养原因与康复伎俩结合起来，促进慢性病者、老年病者、手术后患者及其它伤残者康复。,疗养院是我国康复医疗机构主要组织形式，在中国利用矿泉、,山林、海滨、湖滨,创办疗养院居多，但因为受市场经济影响，以疗养治病形式疗养院已萎缩，当前改以休闲度假者居多。,丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院等均是如此。,康复医疗机构的建设和管理,第28页,一些助残和养老机构，它们仅向住在该处孤寡老人或患者提供不一样程度护理和少许物理治疗，有时依据需要请院外医师会诊，处理一些医疗情况。,不完全康复型（或准康复型）机构,康复医疗机构的建设和管理,第29页,把康复机构集中设在一个康复区内，包含医院、康复中心、职介培训中心、残疾儿童学校等相互连接成一个群体，把医疗康复、教育康复、职业康复亲密结合起来。,1,、长久留治中心：,收容一些永久性残疾患者，他们在身体上已无康复潜力，故只给予支持性康复治疗和护理，如,荣军疗养院,属于这类。,2,、病残护理院,:,收治从康复中心出院，但仍有残疾或慢性病功效障碍不能在家生活患者，有熟练护理人员进行医疗护理，并提供少许康复治疗服务。多是一些集体和个人创办。,3,、老人养护院,(,老人公寓,),：,收治体弱多病，有功效障碍或残疾老人，提供基础护理和简单物理治疗。,4,、,儿童福利院,(,特殊学校）,:,弱智，脑瘫，盲聋哑，各种先天性缺点被遗弃者，由政府收容，开展教育与康复相结合服务。,群体型或其它,康复医疗机构的建设和管理,第30页,康复机构类型和科室设置,科室设置,康复医院,门,诊,康,复,评,定,室,物,理,治,疗,室,作,业,治,疗,室,语,言,治,疗,室,心,理,治,疗,室,假,肢,支,具,室,中,医,治,疗,室,康,复,病,房,康复医疗机构的建设和管理,第31页,（二）、机构建设要表达正规化和科学性,要依据本身人力、物力、财力,要科学预测和确定工作内容、工作对象和工作目标，据此进行机构建设和科室设置,人力资源培养和使用是关键。其中，,领导者决心、学科带头人能力和魅力、从业人员人文素质等决定着机构建设成败。,康复医疗机构的建设和管理,第32页,（三）、科室管理,1,、科学配制治疗人员编制,2,、要求时间治疗,3,、建立健全登记制度,4,、评价会议制度,5,、病历书写和检验制度,6,、会诊查房制度,康复医疗机构的建设和管理,第33页,（四）、我院当前科室设置优劣思索,主动方面：便于管理核实和调动大家主动性，自主发展,消极方面：浪费空间、浪费资源和重复投资，浪费人力资源，业务发展不平衡,方法：伴随工作发展，深入整合资源，充分利用和发挥最大效益,康复医疗机构的建设和管理,第34页,三、,康复医疗机构诊疗场所与设备器材,（一）、标准要求：,需求和条件,特色和精品,康复医疗机构的建设和管理,第35页,1,、表达安全、方便、无障碍设计,2,、康复诊疗室和治疗室整齐舒适,3,、有适当面积病房,（二）、普通要求,康复医疗机构的建设和管理,第36页,依据本院业务需求和效益要求开展切实可行服务项目，如：,功效评定 物理治疗 作业治疗 言语治疗 康复工程,注：国家基础医疗保障医疗康复项目,（三）、服务项目,康复医疗机构的建设和管理,第37页,康复医疗机构的建设和管理,第38页,总之，康复诊疗场所和设备是为康复,临床服务，所以既要切合实际量力而行，,还要满足各种需要。表达特色、庄重、高,雅，切忌低俗、简陋、游戏化、娱乐化。,康复医疗机构的建设和管理,第39页,四、关于业务建设标准要求 和特色业务体系建设思索,（一）、务实创新，效益优先（抓住康复本质，一直围绕障碍三个层面开展工作）；,（二）、有所侧重，兼收并蓄；,（三）、专科专病，特色鲜明。,康复医疗机构的建设和管理,第40页,抓住康复本质要求和根本目标，以循证医学标准要求为指导，依据障碍学三个层面，结合自己实际开展工作，形成自己工作模式和治疗体系。注意：系统要求完整，但主次要分明；工作流程要求连贯，但步骤可调整；工作要素要求不能少，但结构组合可灵活。,康复医疗机构的建设和管理,第41页,关于循证医学,定义,：慎重、准确、明智地应用当前所能取得最正确研究证据，结合临床医生个人专业技能和多年临床经验，同时考虑患者价值和愿望，将三者完美地结合起来制订患者治疗办法。,关键思想,：在临床医疗实践中，应最大程度利用科学证据指导，制订患者诊治方案，以降低医疗实践中不确定性。,康复医疗机构的建设和管理,第42页,思索题,简答题：,1,、什么是康复？,2,、康复医学与临床医学区分是什么？,3,、康复医学基础工作流程是什么？,4,、障碍学三个水平是什么？,5,、简述评定与治疗关系,.,每人一题：,结合自己工作实际，简述自己岗位职责，并谈谈怎样推行职责？,康复医疗机构的建设和管理,第43页,参考资料：,康复评定与康复治疗技术规范实用手册,？,运动疗法与作业疗法,中康,.,于兑生 恽晓平,偏瘫康复治疗技术图解,中康,.,于兑生,康复疗法评定学,中康,.,恽晓平,鸣谢：何爱丽 徐智英 杜洛民等,康复医疗机构的建设和管理,第44页,让咱们一起,“,按照咱们自己面貌，创造出一个属于咱们自己世界,”,吧！,康复医疗机构的建设和管理,第45页,THANK YOU!,康复医疗机构的建设和管理,第46页,