二氧化锆修复体对口腔修复患者咀嚼功能及龈沟液中炎症因子水平的影响.pdf

中国科技期刊数据库 医药 33 二氧化锆修复体对口腔修复患者咀嚼功能及龈沟液中炎症因子水平的影响 韩 菲 济南市章丘区口腔医院，山东 济南 250200 摘要：摘要：目的 研究将二氧化锆修复体应用于口腔修复患者中的作用与效果。方法 选择 2020 年 2 月2022 年 2 月于本院接收并对其进行治疗的 84 例口腔修复患者，根据不同治疗方式划分组别，用钴铬合金烤瓷冠的 42 例作为对照组，另用二氧化锆修复体的 42 例作为观察组，比较两组应用的效果。结果 观察组的修复效果显著高于对照组，P0.05；观察组的咀嚼效率、咬合力显著高于对照组，P0.05；观察组修复的总成功率显著高于对照组，P0.05；观察组的牙齿美学评分显著低于对照组，P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 本组采用钴铬合金烤瓷冠。参照金属烤瓷冠的各项要求对牙体进行制备，制出印模模型；在修复体制作结束后，引导患者进行试戴，并对其咬合进行调节，在完全满意后，对牙面进行消毒，借助相同的材料对其进行粘接。1.2.2 观察组 本组选择二氧化锆修复体。在进行修复以前，需要应用牙周探针全方位掌握患者的龈沟深度，进而对其牙龈方面的情况加以评估；制备出圆缓性斜面肩台，如此，不但能够保护好各个牙髓组织、牙齿，避免修复体的颈部发生折裂，同时，还可以减少外部环境所带来的刺激；在备牙结束后，需要进行排龈，制出十分准确的印模模型，进而保障全瓷修复体本身的修复效果、质量；引导患者进行 1530min 的试戴，参照具体的情况，对咬合进行调节，若试戴已经完全满意，需要进行抛光、喷砂、上釉，并参照各项照要求进行消毒，结束口腔修复。叮嘱 2 组患者均需要定时回院对口腔进行复查。1.3 观察指标与判定标准 咀嚼效率、咬合力。修复前、修复后，对 2 组的咀嚼效率、咬合力进行分析、研究。修复效果。修复后，对 2 组的修复效果进行分析、研究，显效：修复体已经完全就位，牙体形态具有十分良好的透光度，咬合、牙龈已经恢复至正常的状态下，探查没有出现敏感，X 射线片没有出现异常；好转：修复体已经完全就位，牙体形态不具有较多的差别，咬合趋向正常的状态下，进食偶尔会出现食物嵌塞，牙周偶尔会出现出血、红肿；无效：牙周形态与同名牙间具有显著性的差异，咬合出现了异常，探查十分敏感，牙周或是根尖具有显著性炎症、出血等。修复总成功率。修复后，对 2 组的修复总成功率进行分析、研究，成功：在修复结束后，牙齿的颜色、咀嚼能力均已经恢复至正常的状态下，牙周膜闭合程度较好，牙根无断裂及牙周袋，牙根无松动、脱落及断裂，牙根下部无明显异常。失败：失去了咀嚼的能力，牙齿的根部开始断裂，桩的根部开始脱落，桩核开始脱落或者松动；X 光显示的牙根有病变的地方，如冠脱垂、松动等。对患者进行口腔外观评定。在修复前后，分析并研究 2组的牙齿审美评分，根据相关的要求，对种植修复体周围的软组织与邻牙牙龈的颜色、形态等是否可以相互协调进行评价，0 分：与对照牙间相互一致，并且位置非常理想。1 分：位置偏离低于 1.5mm，5 分：偏离超出 1.5mm，分数愈低能够获得愈加理想的美学效果。1.4 统计学分析 采用 SPSS 22.0 版统计学软件进行统计、分析。其中，研究所得的计量数据以x s 表示，计数数据以n、%表示；P0.05，但修复后作对比，发现观察组的咀嚼效率、咬合力显著高于对照组，P0.05。2.2 修复效果 修复后作对比，发现观察组的显效、好转、无效患者依次为 88.10%（37/42）、9.52%（4/42）、2.38%（1/42），总有效率 97.62%（41/42），对照组显效、好转、无效患者依次为 54.76%（23/42）、26.19%（11/42）、19.05%（8/42），总有效率 80.95%（34/42），观察组显著高于对照组，P0.05。2.3 修复的总成功率 修复后作对比，发现观察组的成功、失败患者依次为 92.86%（39/42）、7.14%（3/42），修复的总成功率92.86%（39/42），对照组成功、失败患者依次为78.57%（33/42）、21.43%（9/42），修复的总成功率 78.57%（33/42），观察组显著高于对照组，P0.05，但修复后作对比，发现观察组的牙齿美学评分（11.241.40）分，显著低于对照组牙齿美学评分（14.721.54）分，P0.05。3 讨论 最近几年，随着人们的饮食结构和方式的改变，在物理性损伤、生化及先天因素的影响下，越来越多的患者出现了口腔健康问题。目前，城市人群的牙齿中国科技期刊数据库 医药 35 健康情况并不理想。牙齿缺失在中国有 24%-53%的患病率，60-70 岁年龄段的患病率更是高达 90%，已经严重危害人类的身体和心理健康1。为了保持牙齿的稳定，保证正常的咬合和咬合，必须对牙齿的缺失、缺损及蛀牙进行及时的修复。用假体替代或对损伤的牙齿进行修复，可获得良好的疗效。对于牙齿缺损，目前主要采用的是全冠，这种方式固定的比较好，而且周围的紧密程度比较好3。全冠修复所需要的材料有金属烤瓷熔覆全冠和全瓷冠，前者有金合金烤瓷、纯钛烤瓷等，而其中以钴铬合金使用最多。而第二种，则是使用最多的一种。后牙全冠修复需要承载更大的咀嚼力，而前牙修复不仅要保证各种咀嚼功能都在正常的情况下，还要得到更高的模拟，尤其是现在，人们对美感的需求更多了4。而目前，因其自身的透明度较差，使其不能很好地适应临床需要。在进行牙科修补时，采用钴-铬合金烧瓷牙冠，不仅费用低廉，而且可取得良好的疗效5。不过，它也有一个缺点。比如，钴铬合金烤瓷全冠由钴铬合金内冠、瓷层组成，如果承受很大的压力，瓷层很容易脱落，从而暴露出金属内冠；在经过一段时间之后，由于金属内冠本身并不具备很好的生物相容性、密合性，所以，较易引起牙龈炎症，加之边缘密合度也不够理想，较易引发牙齿敏感，若患者对金属出现了过敏，还会对患者带来许多影响6。对于二氧化锆是锆而言，其各项化学性质均十分稳定，硬度只是低于金刚石，抗破裂性更为理想，且还具有十分良好的固位性；在修复结束后，能够获得更为理想的自然透光性，与真牙间十分相似，还可以参照患者自身的牙齿颜色来对修复体进行调整，如此，更能够符合于患者所给予的各类要求7。对于修复体而言，其是通过计算机、激光来做成的，边缘密合性更高，不会对牙龈带来许多刺激，适宜被应用到长固定桥中，对核磁共振等有关的检测不会带来影响8。所以，二氧化锆修复体本身的生物相容性、硬度均十分良好，且其更为美观，能够满足于各项修复要求9。本次对患者施予二氧化锆修复体，结果显示：两组间比较，两组间比较差异有统计学意义，P0.05。两组小鼠的咀嚼效率及咬合力均显著优于两组，P0.05。结果：两组间比较，两组间均有统计学差异，P0.05。两组患者在口腔美观方面均有不同程度的降低，P0.05。可见，在口腔修复治疗工作中，使用二氧化锆修复体可以提高患者咀嚼效率、咬合力，并提高其修复效果、修复的总成功率，提高其牙齿审美得分。总之，在口腔修复治疗工作中，使用二氧化锆修复体可以提高患者的牙齿美感得分，并提高其修复效果、修复的总成功率，提高其咀嚼效率、咬合力，效果更加完美，能够给临床中口腔类疾病的治疗更多的选择。参考文献 1王丽娜.口腔修复中应用二氧化锆修复体的咀嚼能力 的 影 响 及 其 应 用 效 果 观 察 J.中 国 医 药 指南,2022,20(5):13-16.2卫敏英.口腔修复中应用二氧化锆修复体的效果观察J.实用医技杂志,2021,28(12):1429-1430.3张宇,邵晨婴.二氧化锆全冠修复体修复的临床效果 和 对 咀 嚼 效 率 的 影 响 分 析 J.贵 州 医药,2021,45(6):946-947.4宋铮.二氧化锆修复体与镍铬合金修复体在口腔修复中的效果比较J.中国民康医学,2021,33(10):126-128.5刘玉强.国产二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果研究J.中国医药指南,2021,19(08):23-25.6刘莹,宋玉庆,刘佼佼.二氧化锆修复体对口腔修复的效果分析J.中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):27-28.7王常瑜.二氧化锆全瓷修复体在口腔修复中的应用效果J.临床合理用药杂志,2020,13(35):166-167.8何洁,李相如.二氧化锆修复体应用于口腔修复的效 果 J.深 圳 中 西 医 结 合 杂 志,2020,30(16):167-168.9王影.二氧化锆修复上下前牙对口腔美学的临床研究J.中国农村卫生,2020,12(15):72-73.