健康评估专题宣讲.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康评定,健康评估专题宣讲,第1页,问题：,1,此人健康否？,2,有什么健康问题存在？,3,你想知道膨隆腹部里面是什么内容物？,4,用什么样方法能够得出正确答案？,健康评估专题宣讲,第2页,1990,年,WHO,提出：“健康不但仅是,躯体没有疾病,，而且还要具备,心理健康、社会适应良好和道德健康,，只有具备了上述四个方面良好状态，才是一个健康人。”,什么是健康？,健康评估专题宣讲,第3页,健康评估专题宣讲,第4页,健康评估专题宣讲,第5页,健康评定,(Health assessment),是研究,诊疗,个体、家庭和小区,对,现在或潜在健康问题及生命过程反应,基本理论、基本技能和临床思维方,法,学科,。,一、健康评定概念,健康评估专题宣讲,第6页,1979,年美国护士协会提出，护士在实施评定、护理时应该关心健康问题是：,1,、个人生活自理能力受限，如不能自己梳洗、穿着、进食、入厕。,2,、休息、睡眠、呼吸、循环及其它系统功效减退。,3,、疼痛及不适。,4,、因为疾病或其它意外事件引发情绪反应，如恐惧、焦虑、孤独、悲伤等。,5,、表示功效改变及语言障碍,健康评估专题宣讲,第7页,6,、判断及选择功效降低,7,、因为健康情况影响个人形象，如脱发、乳房切除、截肢等,8,、对健康缺乏感觉适应，如听觉、视觉、触觉、味觉、嗅觉功效减退,9,、生活过程中出现各种压力而致身心反应,10,、人际关系失调,健康评估专题宣讲,第8页,研究范围,1,、认识健康问题方法、步骤、技能研究,2,、健康评定学科发展方向研究,3,、健康评定各项详细工作操作规程及标准研究,4,、健康评定相关理论研究，如整体护理、护理程序,5,、健康评定方法综合应用研究,6,、健康评定资料搜集、分析、保留、利用及计算机软件开发研究,健康评估专题宣讲,第9页,二、学习,健康评定,任务,1,掌握健康评定原理和方法；,2,学会搜集、综合、分析资料，,概括出护理诊疗依据；,3,依据护理诊疗依据，提出护理,诊疗；,4,确立护理目标、制订护理办法。,健康评估专题宣讲,第10页,三、学习健康评定主要性,1,健康评定本质是一门方法学。是,临床护理专业课程,基础,、,起点,和,桥梁,。,2,健康评定是护理程序,首要步骤,。,有了及时、正确护理评定，才可使护,理程序正确运行。,每位护士专业学生掌握健康评定基,本知识、基本技能和基本方法非常主要。,得出完整、正确护理诊疗，才能确定合理护理办法，才能使被评定者取得恰当处理，从而到达减轻痛苦、缩短病程、早期康复、提升生命质量目标。反之，则会使健康问题恶化，甚至危及生命。,健康评估专题宣讲,第11页,学习本课程目标,掌握健康评定基本理论及方法，将评定搜集主观和客观资料进行综合分析，概括诊疗依据，作出护理诊疗。,方法,除掌握基本概念、基本知识外，必须重复实践使基本技能到达娴熟、准确。,五、健康评定学习目标、方法与要求,健康评估专题宣讲,第12页,第二章 健康评定方法,会谈,身体评定,辅助检验,健康评估专题宣讲,第13页,健康评定是一个有计划地、系统而全方面地搜集相关被评定者健康资料，并对资料价值进行判断,过程,。,会谈,和,身体评定,是搜集健康资料最惯用和最基本方法，从中可取得主观资料（患者所述）和客观资料（身体评定时检验者发觉）结合一些辅助检验结果（客观资料），经过分析，获取诊疗依据，到达形成,护理诊疗,目标。,健康评估专题宣讲,第14页,这一过程不但是形成护理诊疗基础，也是制订、实施和评价护理计划依据。,要想取得准确、全方面、客观资料，就必须掌握相关评定方法和技巧；知道从哪里获取这些资料，清楚这些资料性质和作用。,健康评估专题宣讲,第15页,护理诊疗,为健康评定主要组成部分，对护理诊疗深入了解有利于护士从本专业角度进行临床思维和判断，从而摆脱医疗诊疗影响，真正使健康评定理论和技能、技巧服务于护理。,健康评估专题宣讲,第16页,健康史内容,健康史是关于被评定者当前、过去健康情况及其影响原因主、客观资料。,护士关注是被评定者对其健康情况以及因之而来生活方式等改变所做反应。,健康评估专题宣讲,第17页,内容,（一）基本资料,（二）主诉,（三）现病史,（四）既往健康史,（五）用药情况,（六）生活状态、习惯,（七）生长发育史,（八）家族健康史,（九）包括法律及隐私问题,健康评估专题宣讲,第18页,一、主要起源,主要起源于被评定者本人，普通来说，获取,资料最多、最可靠。,二、次要起源,1,被评定者家庭组员其及他关系亲密者；,2,事件目击者；,3,其它卫生保健人员；,4,当前或以往健康统计或病历。,获取资料能够进一肯证实或充实主要起源提,供资料。,健康评估专题宣讲,第19页,主观资料,客观资料,资料,是评定者经过与被评定者和亲属等代述取得相关病人当前和既往健康情况感受或看法描述。（健康史采集）,是评定者经过望、触、叩、听、嗅及其它试验室或器械检验所取得被评定者健康情况结果。（体查及其它检验结果）。,健康评估专题宣讲,第20页,个体患病后（病人）对机体功效异常主观,感觉或本身体验,症状,（,symptom,）。如头,痛、乏力、恶心等。,评定者对被评定者物理检验（身体评定）,阳性发觉,体征,（,sign,）是形成护理诊疗重,要依据。,健康评估专题宣讲,第21页,交谈,身体评定,健康资料,主要采集方法,目标,方式,过程,注意事项,目标,注意事项,基本检验 方法,健康评估专题宣讲,第22页,正式交谈和非正式交谈两种方式，各有利弊，要据需要及对象来选取。,交谈方式,正式交谈,（易产生受审感）,非正式交谈,（易离题万里）,健康评估专题宣讲,第23页,会谈受很多原因影响，会谈时双方融洽程,度、文化语言差异、会谈技巧、会谈环境、被评,估者年纪和健康情况等。应注意以下事项：,1,尊重对方，认真倾听；,2,适当选取非语言性沟通技巧：适宜衣饰；,适当交谈距离；良好姿势、仪态及眼神接触；,触摸；缄默等。,3,防止暗示性提问；,4,使用通俗语言；,5,注意文化背景；,6,健康情况。,健康评估专题宣讲,第24页,为护理诊疗寻找客观依据。它既能验证主观资料，同时能发觉被评定者一些客观体征，还可经过身体评定方法，观察治疗及护理反应。,健康评估专题宣讲,第25页,1,环境平静、隐密、光照自然；,2,检验前洗手，防止交叉感染；,3,卧位检验时，检验者应立于病人右侧；,4,动作轻柔、准确、规范、按次序进行，,内容完整而有重点，检验中做到手脑并用。,5,态度和善，检验中表达对患者关爱。,6,依据病情改变，随时复查，方便能及时,发觉新症状与体征，并能及时对护理诊疗及,办法进行调整。,先普通检验，后全身检验；从上到下、从前到后、从外到里。,健康评估专题宣讲,第26页,身体评定基本方法,视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,视诊,健康评估专题宣讲,第27页,视诊（,inspection,）是评定者用视觉观察被评者全身及局部状态评定方法。全身普通状态如年纪、性别、发育、面容、步态等；局部状态如皮肤、粘膜、关节外形等。,视诊可用眼直接视诊，也可借助于仪器，如眼底镜、耳镜等。,特点：方法简单，适用范围广，但必须有丰富医学知识和临床经验，不然就会视而不见,。,健康评估专题宣讲,第28页,触 诊,健康评估专题宣讲,第29页,触诊（,palpation,）是评定者经过手感觉来感知被评定者身体某部有没有异常评定方法。经过触诊能够明确视诊不能明确异常征象，如皮肤温度、湿度、震颤、波动感及包块部位、大小、轮廓、压痛、移动度、硬度等。触诊时用手指腹和掌指关节掌面较敏感，对温度感觉普通用手背较敏感。,特点：适用范围较广，可遍布全身各部位，触诊在腹部评定中最为主要。,健康评估专题宣讲,第30页,触诊,浅部触诊法,（将手轻轻放在被检验部位，利用掌指关节和腕关节协同动作，轻柔进行触摸。浅部触诊可触及身体深度为,12cm,，主要用于评定浅表器官或包块等状态，如皮温、脉搏、肌担心度等）,深部触诊法,（,用单手或双手重合，由浅入深逐步施加压力，以达深部。深部触诊可触及身体深度为,45cm,，主要用于觉察腹腔脏器或病变情况）,健康评估专题宣讲,第31页,深部触诊,（,1,）深部滑行触诊法,（如腹腔脏器和腹腔内包块触诊）,（,2,）双手触诊法,（,如肝、脾、肾等触诊）,（,3,）深压触诊法,（,如阑尾点压痛、输尿管点压痛等）,（,4,）冲击触诊法,（,如腹水较多时肝、脾、肿块触诊）,健康评估专题宣讲,第32页,叩 诊,健康评估专题宣讲,第33页,叩诊（,percussion,）是指评定者经过手指叩击或手掌拍击被检验部位体表，使之震动而产生音响，依据所感到震动和所听到音响特点来评判被检验部位脏器状态评定方法。如确定肺下界、心界及腹水有没有等。,健康评估专题宣讲,第34页,叩诊方法,1,）间接叩诊法,2,）直接叩诊法,叩诊音,临床上将叩诊音分为,清音、浊音、实音、鼓,音,和,过清音,五种。,是因为叩诊部位组织或器官密度、弹性、,含气量及与体表距离不一样，叩击时产生音响,强度（振幅）、音调（频率）及连续时间不一样所,致。,健康评估专题宣讲,第35页,听 诊,健康评估专题宣讲,第36页,听诊（,auscultation,）是评定者用耳直接或借助听诊器听取身体各部发出声音进行评定方法。（有广义与狭义之分，此处是狭义听诊。）,主要用于呼吸音、心音、肠鸣音等听取。听诊器胸件有膜型和钟型两种，钟型适于听取低调声音。,特点是使用范围很广，尤其在心肺评定中显得更为主要。,健康评估专题宣讲,第37页,听诊方法,1,）直接听诊法 用耳朵直接附于被评定,者体表进行听诊方法。用于紧急情况下。,2,）间接听诊法 借助听诊器进行听诊,方法。,听诊注意事项,健康评估专题宣讲,第38页,1,）环境要平静、温暖、避风。,2,）依据病情采取适当体位。,3,）听诊前要检验耳件方向是否正确，管腔是否通畅。,4,）听诊时，体件要紧贴皮肤，防止摩擦产生附加音。,5,）听诊时注意力要集中，听心脏时要屏除呼吸音干扰，听肺部时要屏除心音干扰。,健康评估专题宣讲,第39页,嗅 诊,健康评估专题宣讲,第40页,嗅诊（,olfactory examination/smelling,）是用嗅觉来区分发自被评定者各种气味及其健康情况关系一个评定方法。嗅诊时评定者用手将发自被评定者气味轻轻扇向自己鼻部，仔细区分气味特点和性质。为临床护理提供有价值线索。,各种异味临床特点,（,见教材,P,11,）,健康评估专题宣讲,第41页,作业,1,名词解释：,健康,健康评定,2,健康评定五个步骤分别是什么？,3,健康评定主要内容有哪些？,4,健康资料采集主要方法有哪些？,5,身体评定基本检验方法有哪些？,健康评估专题宣讲,第42页,谢谢大家,健康评估专题宣讲,第43页,