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儿童康复日常生活活动能力（ADL）评定表
姓名 性别 年龄 病案号 第 疗程
动 作
得 分
动 作
得 分
一、个人卫生动作

1 大小便会示意

1 洗脸、洗手

2 会招手打招呼

2 刷牙

3 能简单回答问题

3梳头

4 能表达意愿

4 使用手绢

七、床上运动

5 洗脚

1 翻身

二、进食动作

2 仰卧位≒坐位

1 奶瓶吸允

3 坐位≒膝立位

2 用手进行

4 独立坐位

3 用吸管吸引

5 爬

4 用勺叉进食

6 物品料理

5 端碗

八、转移动作

6 用茶杯饮水

1 床≒轮椅或步行器

7 水果削皮

2 轮椅≒椅子或便器

三、更衣动作

3 操作手闸

1 脱上衣

4 乘轮椅开关门

2 脱裤子

5 移动前进轮椅

3 穿上衣

6 移动后退轮椅

4 穿裤子

九、步行动作（包括辅助器）

5 穿脱袜子

1 扶站

6 穿脱鞋

2 扶物或步行器行走

7 系鞋带扣子拉链

3 独站

四、排便动作

4 单脚站

1 能控制大小便

5 独自行5m

2 小便自我处理

6 蹲起

3 大便自我处理

7 能上下台阶

五、器具使用

8 独行5m以上

电器插销使用

总分

电器开关使用

检查者签名:
开、关水龙头

评分标准：50项
满分100分
剪刀的使用

能独立完成
每项2分
六、认识交流动作

能独立完成，但时间 较长
每项1.5分
（七岁后）

能完成，但需辅助
每项1分
1 书写

两项中完成一项或即便辅助也很困难
每项0.5分
2 与人交谈

不能完成
每项0分
3 翻书页

轻度障碍
75-100分
4注意力集中

中度障碍
50-74分
（七岁前）

重度障碍
0-49分

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