常用中药专题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,常用中药专题知识讲座,常用中药专题知识讲座,第1页,中药性能,中药性能是中药,药性,和,效能,.,主要包含,四气、五味、归经、升降浮沉、毒性,等。,常用中药专题知识讲座,第2页,一、四气,四气,即,寒,热,温,凉,四种药性,它反应药品在影响人体阴阳盛衰，寒热改变方面作用倾向（性质），是说明药品作用性质主要概念之一,温热,与,寒凉,属于两类不一样性质,常用中药专题知识讲座,第3页,能够减轻或消除热证药品，普通属于寒性或凉性。,如黄芩，板蓝根对于,发烧,口渴、咽痛等热证有,清热解毒,作用，表明这两种药品含有,寒性,常用中药专题知识讲座,第4页,如,附子、干姜,对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等,寒证,含有,温中散寒,作用，表明这两种药品含有,热性,。,能够减轻或消除寒证药品，普通属于温性或热性,常用中药专题知识讲座,第5页,四气作用,寒凉药,含有清热泻火、凉血解毒等作用；,温热药,含有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用,.,常用中药专题知识讲座,第6页,四气意义,阳热,证用,寒凉,药,，,阴寒,证用,温热,药，这是临床用药普通标准,.,假如当用,热药,用了,温药,，或当用,寒药,用,了,凉药,，则,病重药轻,，不能到达治疗疾病目标。,反之，当用,温药,用,了,热药,，或当用,凉药,而用了,寒药,，则,病轻药重,，易伤阴或伤阳,常用中药专题知识讲座,第7页,二、五味,五味,本义是指药品和食物真实滋味,即,辛、甘、酸、苦、咸,五种最基础滋味。,常用中药专题知识讲座,第8页,五味确实定,主要依据，一是药品,滋味,，,二是药品,作用,。,味,确实定,最初是依据,药品,真实滋味,。,以后,因为将药品,滋味与作用,相,联络,并以,味解释,和,归纳,药品作用。,常用中药专题知识讲座,第9页,磁石,并无咸味，因其能,入肾潜镇浮阳,，而肾在五行,属水与咸,对应，磁石因之而标以,咸味,。,伴随用药实践发展，对药品作用认识不停丰富，一些药品作用极难用其滋味来解释，因而采取了,以作用推定其味,方法,。,常用中药专题知识讲座,第10页,五味作用,辛散、酸收、甘缓、苦泄降、咸软坚,一是标示药品真实滋味,二是提醒药品作用基础范围,(,四,),五味,实际意义,常用中药专题知识讲座,第11页,酸,:,有收敛固涩作用,苦,:,有通泻大便、清泻炽热、降泄逆气作用,甘,:,有补虚、和中、调和药性、缓急止通等作用,辛,:,有发散、行气、行血作用,咸,:,有软坚散结、泻下通便作用,常用中药专题知识讲座,第12页,涩,:,收敛固涩,淡,:,有渗湿利水作用,常用中药专题知识讲座,第13页,气和味关系,味同气异者,作用有共同之处,也有不一样之处,紫苏、薄荷,皆有辛味，能发散表邪，,紫苏,辛温，能发散,风寒,；,薄荷,辛凉，能发散,风热,。,麦冬、黄芪,皆有甘味，,麦冬,甘凉，有,养阴生津,作用；,黄芪,甘温，有,温养中焦，补中益气,作用,.,常用中药专题知识讲座,第14页,气同味异者,作用有共同之处,也有不一样之处,黄连、生地黄,均性寒，皆能清热，,用治,热证,。,但,黄连,苦寒，清热燥湿，主治,湿热,证。,生地黄,甘寒，能清热养阴，用治,虚热,证。,常用中药专题知识讲座,第15页,气和味关系,气味均不一样药品，其功效也就有所区分,.,结 论,在辨识药性时，必须将气和味作用综合起来对待,常用中药专题知识讲座,第16页,四性,属性,作 用,代表中药材,温,阳,祛寒补虚。,红枣、黄芪、当归、川芎、龙眼肉,热,祛寒，消除寒症。,肉桂。,寒,阴,清热解暑，消除热症。,金银花、黄连、大黄、生地黄。,凉,降火气，减轻热症。,薏仁、菊花、西洋参、罗汉果。,四气,、五味,作用总结,常用中药专题知识讲座,第17页,五味,作 用,对应器官,代表中药材,辛,能活血行气，发散风寒。,肺,薄荷、木香、川芎、小茴香、紫苏、白芷、花椒、肉桂,酸,能生津开胃，收敛止汗，帮助消化，改进拉肚子症状。,肝,乌梅、五倍子、五味子、山楂、山茱萸。,甘,补虚止痛，缓解药性，调和脾胃系统,脾,人参、甘草、红枣、黄芪、淮山、薏仁、熟地黄。,常用中药专题知识讲座,第18页,苦,含有清热泻火、降火气、解毒、除烦燥等作用。,心,黄连、牛黄、杏仁、大黄、枇杷叶、黄芩、厚朴、白芍。,咸,泻下通便、软坚散结、消肿，多用于大便干结，消除肿瘤、结核。,肾,芒硝、牡蛎、壁虎、石决明。,(,续前表,),常用中药专题知识讲座,第19页,中药升降浮沉,升降浮沉,，就是指药品作用于人体,四种,趋向性能。,一、含义,常用中药专题知识讲座,第20页,2,、,降,：就是下降、降逆意思，能治病势上逆药品，都有降作用。,3,、,浮,：就是轻浮、上行发散意思，能治病位在表药品，都有浮作用。,4,、,沉,：就是重沉、下行泄利意思，能治病位在里药品，都有沉作用。,1,、,升,：就是上升、升提意思，能治病势下陷药品，都有升作用。,常用中药专题知识讲座,第21页,胃气上逆,呕吐,，当用,姜半夏,降逆止呕；,病势下陷者，宜升不宜降，,如,:,久泻脱肛,，当用黄芪、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药；,常用中药专题知识讲座,第22页,三、升降浮沉与四气、五味等方面关系,凡,味,属,辛、甘,性属,温热,药品，大都为,升浮药,；,味,属,苦、酸、咸,，性属,寒凉,药品，大都为,沉降药,，,所以有“,酸咸无升、辛甘无降、寒无浮散、热无沉降,”说法,常用中药专题知识讲座,第23页,在药品质地方面来说，,凡花、叶以及质轻药品，大都为升浮药；,种子、果实、矿石以及质重药品，大都为沉降药。,经过药品炮制，也能使升降浮沉有所转化,如,酒,炒则升、,姜,制则散、,醋,炒则敛、,盐,制则下行。,常用中药专题知识讲座,第24页,结 论,凡升浮药品，都能上行、向外；,如升阳、发表、散寒、催吐等作用药品，药性都是升浮。,凡沉降药品，都能下行、向里；,如清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用药品，药性都是沉降。,常用中药专题知识讲座,第25页,第三节 中药归经,一、含义,即药品作用部位,每种药品进入机体后对脏腑或经络病变起作用所含有特殊性和选择性性能叫,“,归经,”,.,简而言之,就是药品对于人体一些脏腑、经络有着,特殊作用,。,其作用有一定,适应范围,常用中药专题知识讲座,第26页,二,、,归经,确实定,药品归经理论，是以脏腑、经络理论为基础。,因为,经络,能够,沟通,人体,内外表里,，所以一旦人体发生病变，,体表,病症能够经过经络而影响内在脏腑，,脏腑,病变也可经过经络而反应到体表,常用中药专题知识讲座,第27页,各个脏腑经络发生病变产生症状是各不相同，,肺,有病变时，常出现咳嗽、气喘等症；,肝,有病变时，常出现胁痛、抽搐等症；,心,有病变时，常出现心悸、神志昏迷等,.,。,常用中药专题知识讲座,第28页,在临床上，用贝母、杏仁能止咳，说明它们能归入肺经；,用青皮、香附能治胁痛，说明它们能归入肝经；,用麝香、菖蒲能清醒神志，说明它们能归入心经,.,。,由此可见,，药品归经也是大家长久从临床疗效观察中总结出来。,常用中药专题知识讲座,第29页,三,、,归经意义,临床上有利于正确选取药品,.,疾病性质有,寒、热、虚、实,等不一样，热性病症，又有肺热、胃热、心火、肝火,.,等等之分,所以用药也要有所,区分,如,清肺热,可用鱼腥草、,清胃热,可用竹叶、,清心火,可用莲子心、,清肝火,可用夏枯草，,这都是依据它们归经不一样而定,.,常用中药专题知识讲座,第30页,注意,:,1.,药品,在人体,作用范围,不一样,归经多少也有差异,作用,范围小,常归一经,作用,范围大,可归几经,.,如,麦冬,可润肺,又能养胃,还能清心,故归肺、胃、心三经,.,常用中药专题知识讲座,第31页,2,、归经是中药,性能,之一，,性味,也是中药另首先性能，其它还有,升降浮沉,等性能，应该全方面掌握它们性能，才能在临床治疗中更加好地利用各种中药。,常用中药专题知识讲座,第32页,第四节 毒性,一、含义,广义,:,“,毒,”,就是药,为药品总称,.,狭义,:,“,毒,”,指药品对机体损伤,药品,毒性作用,与药品剂量、使用时间、贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药路径及患者体质、证侯性质等亲密相关,.,常用中药专题知识讲座,第33页,二、分类,药品毒性,有大小强弱之分,常分为,大毒,、,有毒,和,小毒,三级,常用中药专题知识讲座,第34页,三、注意,1,、中药毒性,-,指药材生品或其炮制品毒性,.,2,、注意古代文件中,谬误,3,、区分毒性反应、副作用、和过敏反应,副作用,:,药品在常见剂量时在机体出现与治疗无关药理作用,过敏反应,:,属个体反应,与药品正常药理作用不相干,常用中药专题知识讲座,第35页,第三章 中药应用,包括中药配伍、禁忌、使用方法、用量等,第一节 配 伍,概念,:,按一定组合标准,将,两味以上,药品配合使用,.,常用中药专题知识讲座,第36页,药品“七情”,1,.,单行,不用其它药品辅助，依靠单味药发挥作用,.,2,.,相须,即性能相类似药品配合使用，可起协同作用，增强疗效。如石膏、知母适用以增强清热泻火之力。,常用中药专题知识讲座,第37页,3.,相使,即性能功效有某种共性药品配合使用，而以一个药品为主，另一个药品为辅,能提升主药疗效。,4.,相畏,即一个药品毒副作用，能被另一个药品减轻或抑制。,如补气之,黄芪,与利水之茯苓适用，能增强补气利水之功。,如,半夏,和南星毒性能被,生姜,减轻或消除，所以说半夏和南星畏生姜。,常用中药专题知识讲座,第38页,5.,相杀,-,即一个药品能减轻或消除另一个药品毒副作用。,6.,相恶,-,即两种药品适用，能相互牵制而使作用降低，甚至丧失药效。,7.,相反,-,两种药品适用后能产生毒副作用。,如防风杀砒霜毒，,绿豆,能解巴豆毒，所以说防风杀砒霜，绿豆杀巴豆。,如,生姜,恶黄芩，,人参,恶莱菔子。,如,乌头,反半夏，,甘草,反芫花。,常用中药专题知识讲座,第39页,绿 豆,巴豆,常用中药专题知识讲座,第40页,莱菔子,人参,常用中药专题知识讲座,第41页,乌 头,半 夏,常用中药专题知识讲座,第42页,第二节 禁 忌,用药禁忌有,配伍,禁忌、,妊娠,用药禁忌、,服药,饮食禁忌,一、配伍禁忌,十八反,甘草,反甘遂、大戟、,海藻、,芫花。,乌头,反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。,藜芦,反人参、沙参,(,南沙参、北沙参,),、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药,(,赤芍、白芍,),。,常用中药专题知识讲座,第43页,本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦,半夏,瓜蒌,贝母,白蔹,白及,乌头,海藻,大戟,甘遂,芫花,甘草,人参,沙参,苦参,丹参,;,细辛,芍药,常用中药专题知识讲座,第44页,大 戟,甘 遂,甘 草,常用中药专题知识讲座,第45页,芫花,海藻,常用中药专题知识讲座,第46页,乌头,贝母,半夏,白蔹,白及,常用中药专题知识讲座,第47页,南沙参,人参,藜 芦,芍 药,细辛,常用中药专题知识讲座,第48页,十九畏,硫磺,畏芒硝；,水银,畏砒霜；,狼毒,畏密陀僧；,巴豆,畏牵牛；,丁香,畏郁金；,川乌、草乌,畏犀角；,芒硝,畏荆三棱；,官桂,畏石脂；,人参,畏五灵脂。,常用中药专题知识讲座,第49页,巴豆,牵牛,常用中药专题知识讲座,第50页,常用中药专题知识讲座,第51页,常用中药专题知识讲座,第52页,人参,常用中药专题知识讲座,第53页,二,、,妊娠用药禁忌：,分,禁用,与,慎用,两类,1,.,禁用药,(,大多为毒性较强或药性猛烈,):,如,猛烈泻下药,巴豆、芦荟、番泻叶；,逐水药,芫花、甘遂、大戟、商陆、牵牛子；,催吐药,瓜蒂、藜芦；,麻醉药,闹羊花；,破血通经药,三棱、莪术、阿魏、水蛭、虻虫；,通窍药,麝香、蟾酥、穿山甲；,其它,剧毒药,如水银、砒霜、生附子、轻粉等,常用中药专题知识讲座,第54页,2.,慎用药,(,大多是烈性或有小毒药品,),如,泻下药,大黄、芒硝；,活血祛瘀药,桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、益母草、五灵脂等；,通淋利水药,冬葵子、薏苡仁；,重镇降逆药,磁石；,其它,如半夏、南星、牛黄、贯众等。,常用中药专题知识讲座,第55页,三,、,服药时饮食禁忌,饮食禁忌简称,食忌,，也就是通常所说,忌口。,在古代文件上有,常山,忌葱；,地黄、何首乌,忌葱、蒜、萝卜；,薄荷,忌鳖肉；,茯苓,忌醋；,鳖甲,忌苋莱等记载。,这说明服用一些药时不可同吃某种食物。,常用中药专题知识讲座,第56页,另外,，,服用,发汗药,应忌生冷；,调理脾胃药,应忌油腻；,消肿、理气药,应忌豆类；,止咳平喘药,应忌鱼腥；,止泻药,应忌瓜果等,常用中药专题知识讲座,第57页,药用功效分类,解表药,清热药,补虚药,泻下药,祛风湿药,化湿药,利水渗湿药,温里药,理气药,消食药,驱虫药,止血药,活血化瘀药,化痰止咳平喘药,安神药,开窍,收涩药,外用药,常用中药专题知识讲座,第58页,补虚药,补气,（人参，党参，西洋参，黄芪，山药，大枣，甘草，白术）,补血,（当归，熟地黄，何首乌，阿胶，龙眼肉，白芍）,常用中药专题知识讲座,第59页,补阴,（枸杞子，麦冬，南沙参，北沙参，石斛，玉竹，龟甲，鳖甲）,补阳,（巴戟天，杜仲，肉苁蓉，淫羊藿，续断，鹿茸，蛤蚧，）,常用中药专题知识讲座,第60页,气虚症状,体倦乏力，少气懒言，语言低微，动着气粗，面色萎黄，食少便溏；甚者虚热自汗，中气下陷，阳气暴脱，舌淡苔白，脉微虚弱。,常用中药专题知识讲座,第61页,补气,人参,甘，微苦，平。归肺，脾，心经。,大补元气（元气虚脱证）,补脾益肺（肺脾心肾气虚证）,生津止渴（热病气虚精伤及消渴证）,安神益志（心气虚弱心悸自汗）,常用中药专题知识讲座,第62页,党参,甘，平。归脾，肺经。,补脾肺气,补血，生津,黄芪,甘，微温。归脾，肺经。,健脾补中（脾气虚证）,与党参，白术等补气健脾配伍。,升阳举陷（脾虚中气下陷之久泄脱肛，内脏下垂）,益气固表（气虚自汗证）,白术，防风等配伍,利水消肿（脾虚之水肿，小便不利）,脱毒生肌（溃久难敛）,人参，当归，升麻，白芷同用,。,白术,甘，平。归脾，肺，肾经。,补脾益气，燥湿利尿,止汗，安胎。用于自汗，胎动不安。,与人参，阿胶补益气血之品配伍。,常用中药专题知识讲座,第63页,气虚用药,四君子汤,人参，白术，茯苓各,9g,，甘草,6g,（益气健脾，用于脾胃气虚证，面白，音底，气短乏力，舌白，食少便溏）,当代用作慢性胃炎，十二指肠溃疡。,补中益气丸,炙黄芪，党参，炒白术，炙甘草，当归，陈皮，升麻，柴胡,（补中益气，升阳举陷）,胃下垂，子宫下垂，低血压等。,常用中药专题知识讲座,第64页,血虚症状,面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，妇女月经不调，量少色淡，经闭不行。,常用中药专题知识讲座,第65页,补血,当归,(,补血之圣药,),归肝，心，脾经。,补血调经（血虚萎黄，头晕目眩，心悸失眠常与熟地黄，白芍，川配伍。气血两虚配黄芪，人参补气生血。）,熟地黄,归肝，肾经。,补血养阴，填津益髓。,何首乌,归肝，肾经。,制补肝肾，益精血。生解毒，润肠通便。,常用中药专题知识讲座,第66页,血虚用药,四物汤（熟地黄,12,，当归,9,，白芍,9,，川弓,6,）补血和血，调经。头晕目眩，心悸失眠，面色五华）,当归补血汤,阿胶补血颗粒,归脾丸,常用中药专题知识讲座,第67页,阴虚症状,消瘦，头晕，耳鸣，潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精，咳嗽咳血，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。,常用中药专题知识讲座,第68页,阴虚,枸杞子,甘，平。归肝肾经。,滋补肝肾，益精明目，用于肝肾阴虚及早衰证。,石斛,甘，微寒。归胃，肾经。,益胃生精（胃阴虚或热病伤精，滋阴清热肾阴虚证）,常用中药专题知识讲座,第69页,阴虚用药,六味地黄丸,知柏地黄丸（滋阴降火）,麦味地黄丸（滋肾养肺,麦冬滋养肺胃之阴，五味子收涩肺气）,常用中药专题知识讲座,第70页,阳虚症状,面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢软弱无力，小便不利，小便频数，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉迟。,常用中药专题知识讲座,第71页,补阳,巴戟天,辛，甘，微温。归肾肝经。,补肾助阳（肾阳虚证，男,-,阳痿不举，女,-,宫冷不孕）,祛风除湿（风湿麻痹，腰膝酸软）,杜仲,甘，温，归肾肝经。,补肝肾强筋骨。,安胎（肾虚胎动不安）,常用中药专题知识讲座,第72页,阳虚用药,金匮肾气丸（桂附地黄丸）,肾宝合剂,常用中药专题知识讲座,第73页,