哮喘并(COPD).doc

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哮喘併(COPD)
哮喘併慢性阻塞性肺疾病
哮喘：呼吸道因受過敏物刺激導致支氣管可逆性地收縮及呼叫道的慢性發炎反應。
壹、 哮喘的臨床表徵可能出現
一、間歇性的呼吸困難
二、喘鳴
三、胸悶
四、慢性咳嗽，特別是夜晚或凌晨發作
慢性阻塞性肺疾病：呼吸道因受傷害主要是香煙導致長期呼吸困難包括慢性支氣管炎及肺氣腫
慢性阻塞性肺疾病的臨床表徵可能出現
一、 長期咳嗽有痰
二、 呼吸困難
貳、 哮喘及慢性阻塞肺疾病的致病因子有
哮喘
一、特異性體質患者接觸過敏原如塵蹣、有毛的動物（貓、狗、鳥…等 ）皮屑、黴菌或花粉而引起支氣管發炎反應及氣流的阻塞。
二、職業性過敏
三、藥物（阿斯匹林和其他非類固醇抗炎藥）和食物添加物（如水楊酸、食物防腐劑、味精）過敏
四、冷空氣、病毒感染、空氣污染可能誘發氣喘發作
慢性阻塞性肺疾病
一、 吸菸是慢性阻塞肺疾病最主要的危險因子
二、 其他危險因子包括空氣污染、甲一型抗胰蛋白酵素缺乏症
參、 哮喘及慢性阻塞肺疾病可能出現的併發症
哮喘
嚴重時甚至會急性呼吸衰竭及猝死
慢性阻塞性肺疾病
一、 肺炎
二、 氣胸
三、 呼吸衰竭
肆、 哮喘及慢性阻塞肺疾病的治療與用藥原則
一般來說，氣管擴張劑常使用於哮喘及慢性阻塞性肺疾病，但是氣管擴張劑常引起震顫、頭痛、心悸、失眠等作用，如發生時應告知醫師。
除口服藥外常使用的吸入劑，在使用過後應漱口，避免口腔和咽喉發生念珠菌感染。
伍、 哮喘及慢性阻塞肺疾病的自我照顧
一、 適當運動，可選擇較暖和具濕氣的運動如游泳
二、 預防感染
1.要有均衡營養和充足的睡眠，以增加抵抗力。
2.在感冒流行期間或身體抵抗力較弱時，勿到公共場所及避免和感冒的人接觸，假如有感冒發生應當小心氣喘急性發作。
三、 避免接觸過敏原，降低氣喘發作，居家環境應作如下改善：
1.避免接觸(吸入)刺激性之氣味，如煙草、殺蟲劑、髮膠、汽油味、油漆味等。
2.避免使用地毯及購買有毛的玩具。
3.使用合成纖維製成，或防蹣枕頭及床單。
4.常常清洗冷氣機過濾網，以減少黴菌的數量；避免室內外溫差過大，維持室內(尤其是兒童臥室)濕度在50%左右。
5.當孩童在室內時，避免清掃房間；清掃時應以吸塵器或濕抹布。
6.在氣候交替之時，應注意溫度變化，出門儘量戴口罩，減少因溫度變化而導致氣喘發作。
7.避免二手煙，以防氣喘發作。
8.不飼養狗、貓、鳥等寵物，因其皮屑及排泄物是重要的過敏原。
9.對花粉過敏者，應避免在居家四周種植易造成過敏之植物，花粉散播季節減少到郊外。
陸、 哮喘及慢性阻塞肺疾病的飲食指南
一、 暫時發作時應避免奶製品及甜食等容易產生分泌物的食物，因甜食會產生二氧化碳，增加呼吸負擔，而導致呼吸衰竭。
二、 水份的攝取要足夠，以避免呼吸道分泌黏稠。
三、 因冰涼食物會引起氣管痙攣收縮，所以禁食冰涼食物。
唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！