中药复方对一氧化氮的调节及内皮保护作用.doc

中药复方对一氧化氮的调节及内皮保护作用

【摘要】 血管内环境的健康主要依赖于内皮细胞的良好功

能，而一氧化氮（ＮＯ）在维护血管内皮功能、构筑健康血管内环境

过程中起到了重要作用。中药复方是中医药学发挥其治疗作用的巨大

优势，且因其化学组分的复杂性而具有多靶点的治疗作用。研究表明，

多种对心血管疾病具有确切疗效的中药复方能够调节ＮＯ 生物利用

度、保护血管内皮功能，这可能是它们发挥治疗效应的重要机制之一。

文章将就近年报道的这些中药复方作一综述。

【关键词】 一氧化氮 中药复方 血管内皮 心血管疾病

Abstract:Ａ ｈｅａｌｔｈｙ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｅｎｖ

ｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ ｍａｉｎｌｙ

ｄｅｐｅｎｄｓ ｏｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏ

ｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ， ａｎｄ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ

（ＮＯ） ｌａｙｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｐｒ ｐ

ｏｔｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ ａ

ｎｄ ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｏｆ ｖａ

ｓｃｕｌａｒ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ． ｒａ Ｔ

ｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｈ

ａｓ ｂｅｅｎ ｕｓｅｄ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｌｙ ｆｏｒ ｃａｒ

ｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｔｒｅａｔｍｅｎ

1

ｔ． Ｃｕｍｕｌａｔｉｎｇ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｉｎｄｉｃａｔｅｓ

ｔｈａｔ ｃｅｒｔａｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓ

ｅ ｍｅｄｉｃｉｎal ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏ

ｎｓ （ＴＣＭＣＰ） ｅｘｅｒｔ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆ

ｅｃｔｓ ｏｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｔ

ｈｒｏｕｇｈ ＮＯ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ｒｅｌａｔｅｄ ｐａｔｈ

ｗａｙｓ． Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｗｉｌｌ ｓｔａｔｅ ｔｈｅ ｇ

ｒｅａｔ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ＴＣＭＣＰ ｆ

ｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅ

ａｓｅｓ， ａｎｄ ｅｍｐｈａｓｉｚｅ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｎ

ｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ａｎｄ ｉｍｐｏｒｔ

ａｎｃｅ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ｉｎ ｐ

ｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃ

ｔｓ ｏｆ ＴＣＭＣＰ．

Key words:Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ； Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈ

ｅｒｂａｌ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ； Ｖａ

ｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ； Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕ

ｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ

随着１９９８ 年诺贝尔医学和生理学奖的颁发， 血管内皮细

胞不再被认为只是一道血液与血管壁之间的屏障，它在维护血管自身

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内环境中的重要作用越来越为人注目。一氧化氮是内皮细胞行使其正

常生理功能的重要信息分子， ＮＯ 生物利用度的降低与多种心血管疾

病的发生密切相关。

1 ＮＯ 生物利用度与心血管疾病

目前已知血管内皮细胞具有重要的内分泌功能，由内皮细胞

所分泌的活性分子物质主要用于维持血管扩张和收缩功能的平衡、血

凝和抗血凝的平衡、促炎症与抗炎症的平衡、过氧化与抗氧化状态的

平衡，这些平衡状态的打破被称之为内皮功能的损伤［１，２］ 由内 。

皮细胞所生成的ＮＯ 具有多种生物学效应，这主要包括［３］ ：通过

ｃＧＭＰ（环鸟苷酸）途径扩张血管，维持血管的基础张力；抑制血

小板聚集与黏附；通过干扰白细胞黏附分子ＣＤ１１／ＣＤ１８与内

皮细胞表面形成的黏附键和抑制白细胞ＣＤ１１／ＣＤ１８表达，从

而阻止白细胞与血管壁黏附； ＮＯ 还能抑制平滑肌细胞ＤＮＡ 合成、

有丝分裂以及增生。

可见ＮＯ 几乎参与了以上各个平衡状态的维持，因此ＮＯ

生物利用度的降低将直接导致内皮功能的损伤，这可以表现为［４ ～

６］血管内皮依赖性舒张功能的减弱、血小板聚集的增加、白细胞与

内皮细胞的黏附、血管平滑肌增生等；长期内皮功能不全［７］ 将导

致高血压、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病血管病变

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