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胃乐汤治疗慢性胃炎 150 例疗效观察

【摘要】 ［目的］探讨慢性胃炎有效治疗途径。 ［方法］运用

名老中医经验方胃乐汤加减治疗慢性胃炎 150 例进行了疗效观察。结 ［

果］治疗组 150 有效率 90.7对照组有效率 78.8两组疗效
例， ％； ％。

比较有显著差异(P<0.05)
。［结论］胃乐汤能有效治疗慢性胃炎。

【关键词】胃乐汤慢性胃炎疗效观察

胃乐汤为我院省级名老中医郁惠兴根据其６０多年临床经验总结

而成，在治疗慢性胃炎方面疗效显著，本人运用胃乐汤加减治疗慢性

胃炎 150 例进行了疗效观察，并获得了满意疗效。

1资料与方法

1.1 临床资料慢性胃炎 286 例，均为本院门诊患者，治疗组

150 例中，男 86 例，女 64 例，年龄 1876 ～ 岁，病程 12d 年，经 ～19

胃镜或 X线钡餐造影确诊，慢性浅表性胃炎 103 例，慢性浅表性萎缩

性胃炎 26 例，慢性萎缩性胃炎 21 例，其中伴肠上皮化生 4例，胆汁

返流 9例。对照组 136 例中，男 82 例，女 54 例，年龄 1969 ～ 岁，病

程 14d 年，也经胃镜 X线钡餐造影确诊，慢性浅表性胃炎 83
～21 例，

慢性浅表性萎缩性胃炎 44 慢性萎缩性胃炎 9例，其中，伴肠上皮 例，

化生 2例，伴胆汁返流 5例。

1.2 治疗方法治疗组用胃乐汤：广木香 10g ，制香附 10g ，制

厚朴 10g ，干姜 9g小茴香 6g姜半夏 10g ：胃痛加延胡索、
， ， ；加减

川楝子；泛酸加瓦楞子、海螵蛸；暖气腹胀加枳壳；口苦加黄连；伴

肠上皮化生加米仁、半枝莲；胆汁返流加大柴胡汤。每日 1剂，14 天

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为 1个疗程，连服 4个疗程。对照组用胃炎胶囊 0.6g 3次，2 ，每日

个月后停药。

1.3 疗效标准疗效标准依据 1994 月 28
年6 日国家中医药管

理局发布的《中医病症诊断疗效标准》 ，治疗后临床症状消失，X线钡

餐造影确诊或胃镜检查胃粘膜病变消失后痊愈； 胃脘胀满或疼痛缓解，

发作次数减少，其它症状减轻，X线钡餐造影确诊或胃镜检查胃粘膜

病变有改善后好转, 临床症状无改善，X线钡餐造影确诊或胃镜检查无

变化后未愈。

1.4 统计学处理方法采用 x2 检验。

2结果

治疗组治愈 93 好转 43 无效 14 总有效率 90.7
例， 例， 例， ％；

对照组治愈 28 例，好转 79 例，无效 29 例，总有效率 78.8 ％。两组

疗效比较有显著差异(P<0.05) 。

3讨论

慢性胃炎多属祖国医学"胃脘痛""嘈杂""痞满"等范畴，
、 、

中医认为胃脘痛的病因不外乎饮食、劳倦、精神、外邪等因素，不论

寒热虚实均离不开一个"滞"字，寒则气滞血凝，热则壅而不通，伤

阳者不运而滞，伤阴者涩而不行。滞又有气滞、血瘀、痰凝、食积等，

它们既为病理产物，又为致病因素，而其中以气滞为本病的主要因果，

"气为血之帅" "血不能自运，有赖于气的推动，气行则血行，气滞则

血瘀" 故气滞为引起血瘀的主要原因；脾胃运化水谷精微，有赖于胃 ，

气的升降出入，一旦胃气郁滞则水停湿阻；湿困脾胃而致脾胃运化功

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能减退，无力运化水谷精微，气血生化无权，人体正气虚弱，又易受

外邪所侵，致寒凝血瘀；气滞可致食积，食积加重气滞，两者互为因

果，故气滞为本病的病机关键，治疗要以理气为先，气行则血行，气

行则水行，胃气升降运化正常则食积自消。胃乐汤就是据此组方而成，

方中木香性温，芳香而燥，可升可降，通理三焦，尤善行脾胃之气，

为行气止痛之要药，故作为君药；以香附为臣药，香附芳香走窜为理

气之良药，李时珍称之为气病之总司。 "通则不痛，不通则痛。 "故方

中用川朴理气通下，消胀除痞作为佐药。半夏下气散结，降逆止呕，

小茴香、干姜温胃暖脾散寒止痛；诸药合用，共行益气、活血、止痛

之功，临床随症加入理气、健脾、除湿之品，疗效显著。

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