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PBL 教学法在妇产科临床见习中的应用

【关键词】 妇产科学；教学；问题教学法

妇产科学是一门实践性很强的临床学科， 而临床见习是临床实践

教学的重要组成部分。通过见习不但进一步巩固课堂传授的知识，还

能够培养学生的综合能力，如自学、实践、沟通协作能力和临床思维

能力等，训练基本的临床技能。培养学生综合能力，是临床见习教学

要解决的重要问题。将 PBL(problem based learning，PBL)即以问题

为基础的教学法应用于妇产科临床见习教学，是医学实践教学的新尝

试。

1 对象和方法

1.1 对象

右江民族医学院 2002 级临床医疗专业五年制本科生 4 个班

学生共 220 人。 将各班学生随机分为 5 个大组轮流进行妇产科见习。、 1

2 班（110 人）为实验组，3、4 班（110 人）为对照组。两组学生的年

龄、性别、入学成绩比较差异无显著性。

1.2 方法

1

对照组用传统的见习教学法，即每个带教老师负责一个大组

（11～12 人） 先由带教老师简单介绍病例，然后每 3～4 个学生组成 ，

一个小组负责一两个病例采集，最后教师集中学生床边示教、总结。

实验组：在传统的见习教学法基础上采用 PBL 教学法，具体如下：①

提出问题：提前 1 周给学生典型的病例，并就病例提出 3～4 个具体问

题，提示学生可供参考的文献；②学生预习：学生查阅教材及运用各

种手段自行查阅有关文献资料，寻找答案；③第一阶段小组讨论；④

病房见习讨论：各小组采集病史、进行体格检查，教师巡视、引导，

小组再次就收集到的第一手临床资料讨论分析，各小组组长向带教老

师汇报病例并回答相关问题，组员纠正补充；⑤教师分析总结。

1.3 评价方法

①阶段理论考核：阶段见习结束后，随机抽取试题对学生进

行阶段性闭卷理论考试。考试试卷中基础知识型题占 60%、病例分析

题占 40%；②问卷调查：对 4 个班学生进行不记名问卷调查，问卷设 7

项内容。分别统计对每项问题持肯定或否定态度的人数，弃权或态度

不明确的记为其他。

2 结果

2.1 理论考核成绩

2

实验组理论考核成绩为 75.38±8.68 分，对照组为 72.05±

10.06 分(t=2.63，P<0.01)。其中基础知识型题得分实验组与对照

组分别为 44.31±6.47 分、45.67±5.98 分，两者比较差异无显著性；

病例分析题得分实验组(30.42±7.45 分)明显高于对照组(25.82±

6.83 分)(t=4.77，P<0.01)。 2.2 问卷调查结果

如表 1 所示，实验组对 PBL 教学法持肯定态度的总人次数为

631 631/770，
（ 81.95%）持否定态度的总人次数为 51 51/770，
， （ 6.62%） 。

对照组对传统见习教学法持肯定态度的总人次数为 270（270/770，

35.06%） ，持否定态度的总人次数为 356（356/770，46.23%） ，两组比

较差异有高度显著性（c2=386.72，P<0.01） 。表 1 两组见习生问

卷调查结果（略）

3 讨论

临床见习是理论联系实践的桥梁， 是为临床实习以及今后临床工

作打基础的重要阶段。 我院在妇产科临床见习教学中长期沿用传统 "填

鸭式" 教学法，注重系统知识与临床经验的传承，学生被动地接受。

虽然学生的基础理论、基本知识和基本技能训练较好，但创造精神和

能力欠缺。导致这样的结果主要是因为不够重视学生的综合能力，如

临床思维能力、自学能力、分析与解决问题能力、沟通与协作能力的

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