WS∕T 610-2018 7岁-18岁儿童青少年血压偏高筛查界值(卫生).pdf

ICS 13.100 C 56 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 6102018 7 岁18 岁儿童青少年血压偏高筛查界值 Reference of screening for elevated blood pressure among children and adolescents aged 718 years 2018 - 06 - 13 发布 2018 - 12 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布 WS/T 6102018 I 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。 本标准起草单位：北京大学、哈尔滨医科大学、北京协和医学院、天津医科大学、宁夏医科大学。 本标准主要起草人：马军、王海俊、马迎华、董彬、邹志勇、张慧颖、绳宇、张欣、赵海萍、张琳。 WS/T 6102018 1 7 岁18 岁儿童青少年血压偏高筛查界值 1 范围 本标准规定了7岁18岁儿童青少年血压评价方法和标准、 血压测量要求和血压偏高筛查报告要求。 本标准适用于我国7岁18岁儿童青少年血压偏高的筛查。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 26343 学生健康检查技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 血压 blood pressure 血液在血管中流动，流动的血液对单位面积血管壁的作用力，即流动血液的侧压。一般以毫米汞柱（1 mmHg=0.133kPa）为动脉压的单位。 注：在实际临床和研究中，常将动脉压简称为“血压”，本标准血压亦指动脉压。 3.2 正常高值血压 high normal blood pressure 判断方法有两种，一种是：收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）和（或）舒张压（Distolic Blood Pressure, DBP）同性别、同年龄、同身高百分位人群P90血压，且P95血压。另一种是：收缩压120 mmHg（但同性别、同年龄、同身高百分位人群P95）和（或）舒张压80mmHg（但同性别、同年龄、同身高百分位人群P95）。 3.3 血压偏高 high blood pressure 收缩压和（或）舒张压同性别、同年龄、同身高百分位人群P95血压。 3.4 界值点 cut-offs WS/T 6102018 2 用来判断某个体是否属于血压偏高或正常高值血压的“阈值”。 阈值，判定为“是”； 阈值，判定为“否”。 4 血压评价方法和标准 4.1 年龄计算和身高组选择 4.1.1 年龄的计算 年龄以1岁为单位，根据四舍五入的原则采用实足年龄的整数年龄。 实足年龄=调查年月日出生年月日。 4.1.2 身高组的选择 根据附录 A 表 A.1、表 A.2 所列男、女儿童青少年 7 岁17 岁百分位身高值，判断测量身高所处相应年龄身高百分位组。 4.2 分性别、年龄、身高筛查正常高值血压和血压偏高界值点 7岁17岁男、女儿童青少年分年龄、身高筛查正常高值血压和血压偏高界值点见附录B的表B.1、表B.2。 18岁男、女青少年正常高值血压和血压偏高界值点参考成人标准，无需参照身高界值。 4.3 正常高值血压和血压偏高的判断 4.3.1 正常血压 由表 B.1、表 B.2，7 岁17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和（或）舒张压同性别、同年龄、同身高百分位血压 P90者为正常血压。 18 岁男女青少年参考成人标准，收缩压120 mmHg 且舒张压80 mmHg 者为正常血压。 4.3.2 正常高值血压 由表 B.1、表 B.2，7 岁17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和（或）舒张压同性别、同年龄、同身高百分位血压 P90且P95者为正常高值血压；收缩压120mmHg 和（或）舒张压80mmHg，但同性别、同年龄、同身高百分位血压 P95者也为正常高值血压。 18 岁男女青少年参考成人标准，收缩压120 mmHg 且139 mmHg 和（或）舒张压80 mmHg且89 mmHg 者为正常高值血压。 4.3.3 血压偏高 由表 B.1、表 B.2，7 岁17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和（或）舒张压同性别、同年龄、同身高百分位血压 P95者为血压偏高。 18 岁男女青少年参考成人标准，收缩压140 mmHg 和（或）舒张压90 mmHg 者为血压偏高。 4.3.4 高血压 如某次检测血压等于或大于血压偏高界值点（P95），需在非同日进行3次及以上测量，且每次检测血压均血压偏高界值点（P95），测量时间间隔不少于1周2周，持续增高者确定为高血压。 WS/T 6102018 3 5 血压测量要求 5.1 器材和血压的测量方法 血压测量器材和测量方法按照 GB/T 26343 的要求进行。如需用电子血压计，推荐使用经过英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国医疗器械检测协会等组织认证的电子血压计，在测量前需要与水银血压计进行比对，相同时间测量相差不超过 10 mmHg，比对合格方可使用。 5.2 血压测量的注意事项 5.2.1 测试前 2h 内，受检者不应进行剧烈的身体活动。 5.2.2 测试前受检者静坐 10min15min，稳定情绪，接受测试。 5.2.3 测试前应检查血压计水银柱是否在“0”位，若不在“0”位应予校正。应观察水银柱有无气泡，如有气泡应予排除。 5.2.4 需要重测时，应等待血压计水银柱下降至“0”位后再进行测量，血压重测者，应再休息10min15min 后，方能进行测量，测量结果取其最低值。 5.2.5 每人每次测量应连续进行 3 次，其中最接近的 2 次读数，取其平均值作为被测者的血压值。 5.2.6 电子血压计在使用过程中仅可用于儿童青少年血压偏高的初步筛查。 6 血压偏高筛查报告要求 检查被筛查对象（群体或个体）及其指标值是否符合要求。规范测量血压后，对于个体而言，身高处于第几百分位，血压测量值处于同性别、同年龄、同身高百分位人群的血压第几百分位，根据正常血压、正常高值血压、血压偏高的界值，评价该个体是否血压正常。对于群体而言，需要报告正常血压、正常高值血压、血压偏高的检出率。 WS/T 6102018 4 A A 附 录 A （规范性附录） 7 岁17 岁儿童青少年分年龄身高水平参考值 7岁17岁男、女儿童青少年分年龄身高水平参考值见表A.1和表A.2。 表A.1 7 岁17 岁男生分年龄身高水平参考值 单位为厘米 年龄 岁 百分位数身高 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 7 115.7 117.9 121.5 125.5 129.5 133.3 135.4 8 120.6 122.9 126.5 130.7 134.9 138.7 141.0 9 125.0 127.4 131.4 135.8 140.3 144.2 146.6 10 130.0 132.1 136.1 140.8 145.4 149.8 152.4 11 133.7 136.4 141.0 146.0 151.3 156.5 159.7 12 138.4 141.2 146.0 152.0 158.6 164.1 167.3 13 145.1 148.2 154.0 160.2 166.2 170.7 173.4 14 151.6 155.0 160.4 165.7 170.5 175.0 177.5 15 157.2 160.0 164.4 169.0 173.4 177.4 180.0 16 160.0 162.4 166.3 170.5 174.9 178.8 181.0 17 161.2 163.3 167.1 171.4 175.6 179.5 181.9 表A.2 7 岁17 岁女生分年龄身高水平参考值 单位为厘米 年龄 岁 百分位数身高 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 7 114.3 116.5 120.1 124.1 128.1 131.9 134.0 8 119.2 121.5 125.2 129.3 133.6 137.2 139.6 9 124.0 126.4 130.3 135.0 139.6 143.9 146.5 10 129.1 131.8 136.0 141.2 146.3 150.7 153.3 11 134.2 137.1 142.0 147.3 152.7 157.1 159.6 12 139.7 142.6 147.5 152.5 157.1 160.9 163.5 13 145.6 148.0 152.0 156.1 160.0 163.8 166.0 14 148.2 150.4 154.0 157.8 161.6 165.1 167.2 15 149.2 151.4 154.8 158.4 162.2 166.0 168.0 16 150.0 151.7 155.2 159.0 162.8 166.3 168.3 17 150.1 152.0 155.3 159.2 163.1 166.6 168.8 WS/T 6102018 5 B B 附 录 B （规范性附录） 7 岁17 岁儿童青少年分年龄、身高血压偏高筛查界值点 7岁17岁男、女儿童青少年分年龄、身高血压偏高筛查界值点见表B.1和表B.2。 表 B.1 7 岁17 岁男生分年龄、身高血压偏高筛查界值点 单位为毫米汞柱 年龄 岁 血压百分位数 收缩压 舒张压 身高百分位数 身高百分位数 P5 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 P5 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 7 P90 104 106 108 109 110 112 113 116 69 70 71 71 72 73 75 75 P95 108 110 112 113 115 117 118 121 72 74 74 74 75 77 78 79 8 P90 106 108 109 111 112 115 116 119 70 71 72 72 73 75 76 77 P95 110 112 113 115 117 119 120 124 73 75 75 76 76 78 80 80 9 P90 108 109 110 112 114 117 118 121 71 72 72 74 74 76 77 78 P95 112 114 114 117 119 121 122 126 74 76 76 77 77 79 81 81 10 P90 109 111 112 114 116 119 121 124 72 73 73 75 75 77 78 78 P95 113 115 116 119 121 123 125 129 75 76 76 78 78 80 81 82 11 P90 110 112 113 116 118 121 123 126 73 73 74 75 76 78 78 79 P95 115 116 117 120 123 126 128 131 76 77 77 79 79 81 81 82 12 P90 111 113 115 118 121 123 125 128 74 74 75 76 77 78 79 80 P95 116 117 119 122 125 128 130 133 77 77 78 79 80 81 82 83 13 P90 113 115 118 121 123 125 127 130 75 75 76 77 78 79 79 80 P95 117 119 122 125 127 130 132 134 78 78 79 80 81 82 82 83 14 P90 116 118 121 123 125 127 128 130 76 76 77 78 79 80 80 81 P95 120 122 125 128 129 131 133 135 79 79 80 81 82 83 83 84 15 P90 119 122 123 125 127 128 129 131 77 77 79 79 80 80 81 81 P95 123 126 128 130 131 132 133 136 80 80 82 82 83 83 83 84 16 P90 122 125 126 127 128 129 130 132 78 79 80 80 81 81 81 82 P95 127 129 130 131 132 133 134 136 81 82 83 83 84 84 84 85 17 P90 125 127 127 128 129 130 131 132 79 80 81 81 82 82 82 83 P95 129 131 131 132 133 134 135 136 82 83 84 84 85 85 85 86 WS/T 6102018 6 表 B.2 7 岁17 岁女生分年龄、身高血压偏高筛查界值点 单位为毫米汞柱 年龄 岁 血压百分位数 收缩压 舒张压 身高百分位数 身高百分位数 P5 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 P5 P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95 7 P90 104 104 106 107 108 110 112 115 69 69 70 70 71 72 73 74 P95 109 109 111 111 113 115 117 121 73 73 74 74 74 75 76 77 8 P90 106 106 108 109 111 113 114 117 70 70 71 72 73 73 75 75 P95 110 110 113 113 115 117 119 123 74 74 75 75 76 77 78 78 9 P90 107 108 110 111 113 115 117 119 71 72 73 73 74 75 76 77 P95 112 112 114 115 117 119 121 124 75 76 76 77 77 78 79 81 10 P90 109 110 111 113 115 117 118 121 73 74 74 75 75 76 77 78 P95 113 114 116 117 119 121 123 125 77 77 78 78 79 79 80 81 11 P90 110 111 113 115 117 119 120 121 74 75 75 76 76 77 78 78 P95 115 116 117 119 121 123 124 126 78 78 79 79 79 80 81 81 12 P90 112 113 115 116 118 119 121 122 75 75 76 76 77 77 78 78 P95 116 117 119 121 122 124 125 126 79 79 79 80 80 80 81 81 13 P90 114 114 116 117 119 119 121 122 76 76 76 77 77 77 78 78 P95 118 119 120 122 123 124 125 126 79 79 80 80 80 80 81 81 14 P90 116 116 117 118 119 120 121 122 76 76 77 77 77 78 78 78 P95 120 120 121 122 123 124 125 126 80 80 80 80 80 80 81 81 15 P90 117 117 118 119 119 120 121 122 77 77 77 77 77 78 79 79 P95 122 122 122 123 123 124 126 126 80 80 80 80 80 81 82 82 16 P90 118 118 118 119 119 120 121 122 77 77 77 77 78 78 79 79 P95 122 122 122 123 123 125 126 126 80 80 80 80 81 81 82 82 17 P90 118 118 118 120 120 121 122 122 77 77 77 78 78 79 79 79 P95 122 122 123 124 124 125 126 126 80 80 81 81 81 81 82 82 _