局部解剖学：腹 壁.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,*,局部解剖学,jiepou,断层影像解剖,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,1,腹 壁,Abdominal wall,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,2,腹 壁,Abdominal wall,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,3,基本内容,1,、腹股沟三角的位置、构成和临床意义。,2,、腹股沟管的位置、构成及内容物。,3,、腹直肌鞘的构成。,生活兴趣知识,1,、大胖子（大肚皮,),与腹壁那几层结构相关。,浅筋膜脂性层（,Camper,筋膜）和腹膜外脂肪,腹 壁,Abdominal wall,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,4,临床链接,1,、腹部层次和常见外科切口经过的层次结构：阑尾、胆囊切口和层次,?,腹部,正中和旁正中切口的层次结构,?,2,、直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途径到达阴囊或大阴唇皮下。,硕士、博士研究生考题,1,、腹股沟区容易形成腹壁疝的主要原因。,2,、斜疝、直疝和股疝形成的解剖学基础和主要特点。,腹 壁,Abdominal wall,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,5,腹前外侧壁,腹壁层次包括：共计,6,层,皮肤,浅筋膜,肌层及相关结构,腹横筋膜,腹膜外筋膜,壁腹膜,进入腹膜腔,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,6,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,7,腹前外侧壁,一、层次,（一）,皮肤：,T7,平剑突，,T10,平脐平面，,T12,平 髂 前上棘，,L1,平腹股沟。,浅层,(,Camper,筋膜,),（二）浅筋膜,深层,(,Scarpa,筋膜,),1.,浅动脉：,腹壁浅动脉和旋髂浅动脉,2.,浅静脉：,“海蛇头”,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,8,腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,肋间神经前皮支,肋间神经外侧皮支,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,9,肋下动脉,旋髂浅动脉,腹壁浅动脉,腹壁下动脉,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,10,(,三,),肌层,(Muscle),1.,腹外斜肌,2.,腹内斜肌,3.,腹横肌 腹股沟镰,4.,腹直肌,(1),腹直肌鞘,(,弓状线,),(2),白线,5.,腹股沟管浅环,腹股沟韧带,腔隙韧带,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,11,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,12,白线,弓状线,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,13,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,14,四、腹壁手术切口层次,（,1,）经腹直肌切口,(,旁正中切口,),（,2,）麦氏切口（,阑尾斜切口,）,（,思考题,：,阑尾切除术可选择什么切口,?,经过哪些层次可到达阑尾,?,）,（,3,）正中切口（,耻骨上正中切口）,（,4,）肋缘下切口,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,15,肋缘下切口,阑尾斜切口,正中切口,旁正中切口,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,16,经腹直肌切口,耻骨上正中切口,麦氏切口,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,17,(,四,),腹横筋膜,股沟管深环,窝间,lig(,斜疝修补）,(,五,),腹膜外筋膜（脂肪）,(,六,),壁腹膜,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,18,(,七,),血管、淋巴及神经,1.,腹壁上动脉,2.,腹壁下动脉,(1),体表投影,(2),腹腔穿刺部位,(3),腹股沟三角,(Hesselbach,三角）,3.,旋髂深动脉,4.,髂腹下,N,、髂腹股沟,N,、,生殖股,N,二、局部结构,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,19,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,20,（一）,腹直肌鞘,前层,腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层后层 腹内斜肌腱膜后层 腹横肌肌腱膜,（二）腹白线和脐环,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,21,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,22,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,23,（三）腹股沟管,inguinal canal,（重、难点）,（,1,）位置,（,2,）构成（四壁、两口）,（,3,）通行结构,（斜疝）,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,24,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,25,腹股沟三角,(Hesselbach,三角）,由腹直肌外侧缘、腹股沟,Lig,、腹壁下,A,围成。,(,直疝三角,）,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,26,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,27,临床链接：睾丸下降与腹股沟疝的关系,1.,胚胎早期,睾丸位于腹后壁,脊柱两侧,腹膜后间隙内。,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,28,2.7,个月,达到腹股沟管内口。,2025/1/26 周日,Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC,29,3.,出生前后,进入入阴囊。,4.,出生后不能完全下降入阴囊,（,隐睾,）,男性不育、值得关注,