盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合常规方案治疗输尿管下段结石的临床效果.pdf

用药研究 盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合常规方案治疗输尿管下段结石的临床效果孙先军 作者单位:浙江省嘉兴市妇幼保健院泌尿外科 【摘 要】目的 观察盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合常规方案治疗输尿管下段结石的临床效果 方法选取 年 月 年 月嘉兴市妇幼保健院收治的输尿管下段结石确诊患者 例采用随机抽签法分为观察组和对照组每组 例 对照组予苯地平片 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊 排石颗粒的常规方案治疗观察组在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗 组均连续治疗 周 比较 组患者治疗第、天结石排净率、平均排石时间和疼痛缓解效果比较 组治疗前后临床症状(腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管压痛)评分变化以及不良反应 结果 观察组患者各时点结石清除率均高于同期对照组患者平均排石时间较对照组短且各时点疼痛数字评分法()评分均低于对照组(均.)治疗 周后 组腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管压痛评分均较治疗前降低且观察组低于对照组(均.)具有可比性 本研究经医院医学伦理委员会核准患者及家属已知晓研究内临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 容并签署知情同意书.病例选择标准纳入标准:符合输尿管下段结石诊断标准年龄 岁探查结石表面光滑肾功能正常且患者结石滞留时间 周接受保守治疗依从性较好 排除标准:合并严重心血管疾病者伴肝肾功能损伤者妊娠期或哺乳期女性.治疗方法 对照组予苯地平片 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊 排石颗粒的常规方案治疗:硝苯地平片(上海世康特制药有限公司生产)初始剂量每次 口服每天 次后可增加剂量至每次 每 天 次 双 氯 芬 酸 钠 双 释 放 肠 溶 胶 囊(.生产)每次 口服每天 次根据效果可酌情增加至每次 每天 次排石颗粒(南京同仁堂药业有限责任公司生产)每次 温水冲服每天 次或遵医嘱 观察组在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛缓释胶囊安斯泰来制药(中国)有限公司生产.饭后口服每天 次后根据患者状况遵医嘱调整剂量 组均连续治疗 周后比较效果若未见结石排出则需采取外科干预排石.观察指标与方法.结石排除情况:比较 组患者治疗第、天结石排净率与平均排石时间.疼痛情况:比较 组患者治疗第、天疼痛缓解效果采用疼痛数字评分法()评分评估总分 分得分越高痛感越强烈.治疗前后临床症状评分:参照泌尿系统病证诊断疗效标准选取腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管压痛证候无、轻、中、重分别记、分评分越低说明患者疼痛症状缓解效果越好.不良反应:包括后肾绞痛、腹部疼痛、心率加快等.统计学方法 采用 .软件对数据进行统计分析 计量资料以 表示组间比较应用 检验计数资料以频数/率()表示组间比较应用 检验 .为差异有统计学意义 结 果.结石清除情况比较 观察组患者各时点结石清除率均高于同期对照组 差异均有统计学意义(均.)观察组患者平均排石时间较对照组短差异有统计学意义(.)见表 表 对照组与观察组不同时点结石清除情况比较组别例数各时点结石清除情况例()第 天第 天第 天第 天平均排石时间()对照组(.)(.)(.)(.).观察组(.)(.)(.)(.)./值.值.评分比较观察组患者各时点 评分均低于对照组差异均有统计学意义(.)见表 表 对照组与观察组不同时点 评分 比较(分)组别例数第 天第 天第 天第 天对照组.观察组.值.值.)治疗 周后 组各项症状评分均较治疗前降低且观察组低于对照组差异均有统计学意义(.)见表.不良反应比较 观察组与对照组不良反应总发生率(.)比较差异无统计学意义(.)见表 表 对照组与观察组治疗前后临床症状评分比较(分)组别时间腰腹部及会阴部疼痛排尿情况血尿肾区叩击痛及输尿管压痛对照组治疗前.()治疗后.观察组治疗前.()治疗后./对照组(治疗前后)./././././观察组(治疗前后)./././././组间值(治疗后)././././.临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 表 对照组与观察组不良反应比较 例()组别例数后肾绞痛腹部疼痛心率加快总发生率()对照组(.)(.).观察组(.)(.)(.).讨 论输尿管下段结石疾病在临床属于常见的一种泌尿系统疾病患病期间会引发肾绞痛需要实施治疗方案优化 深入探究发现输尿管结石出现主要与不良的生活习惯、饮食习惯有着密切的关联近年以来由于饮食习惯不健康导致输尿管结石的发病率逐渐升高 目前针对输尿管下段结石患者主要采取的治疗方案比较多样包括体外震波碎石和输尿管硬镜下激光碎石取石治疗以及在腹腔镜的引导下开展输尿管切开取石等在临床应用较为广泛多种治疗方案均可以改善患者的疾病症状 但是对于直径为 的输卵管下段结石结石可以在输卵管内上下移动肾功能正常且未合并严重泌尿系统感染的患者则较推荐保守药物治疗且保守治疗方案排石率可达 故临床针对输尿管下段结石患者实施的药物治疗方案是不可替代的现阶段应用的药物包括 受体阻滞剂、前列腺素合成酶阻滞剂以及钙离子通道阻滞剂等 针对输卵管下段结石患者在排石治疗过程中要重点评估患者实施治疗方案的安全性因为结石刺激输尿管黏膜可能引发一系列相关的问题包括泌尿系统感染、诱发肾绞痛以及输尿管平滑肌痉挛导致结石无法有效排出并对患者肾功能造成严重影响 因此在选择药物治疗方案的过程中需要谨慎避免出现治疗方案不到位对患者机体造成损伤的情况发生硝苯地平是一种钙通道阻滞剂能够抑制钙离子内流松弛输尿管平滑肌促进结石排出 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊能够抑制环氧化酶的活性从而促进前列腺素合成抑制效果 排石颗粒属于中药制剂能够发挥利尿、通淋、排石、解毒的功效 常规治疗方案的排石效果尚有不足故需要进一步优化 盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种 受体阻滞剂药物可有效发挥抑制输尿管张力作用降低输尿管蠕动频率和蠕动幅度以更好地降低壁段输尿管压力增强尿液传输能力 联合应用此药物的主要目的在于解除输尿管平滑肌痉挛缩短排石时间以促进结石能够顺利排出对于患者疾病缓解发挥更好治疗效果本研究结果显示观察组患者各时点结石清除率均高于同期对照组患者平均排石时间较对照组短且各时点 评分均低于对照组治疗 周后 组腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管压痛等各项症状评分均较治疗前降低且观察组低于对照组观察组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著 说明此方案较常规方法更有效综上所述盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合常规方案治疗输尿管下段结石的临床效果肯定能够提升结石清除率有效缓解患者疼痛情况并改善症状且不会增加不良反应发生风险值得临床推广应用利益冲突:所有作者声明无利益冲突参考文献 张鑫梁泰生王坚等.前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片治疗良性前列腺增生患者的临床研究.中国临床药理学杂志():.:./.刘克旭.前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺炎患者的效果分析.医学理论与实践():.:./.左岩马志强张翼等.夏荔芪胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对 型前列腺炎伴性功能障碍的疗效观察.疑难病杂志():.:./.李松李海波王君等.黄芪赤风汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性前列腺炎患者外周血 细胞亚群的影响.实用药物与临 床 ():.:./.康文玉张治国.盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果.临床医学研究与实践():.:./.谢智明韩聪祥黄宏伟.琥珀酸索利那新片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗 型前列腺炎患者的效果.中国民康医学():.:./.程武松陈洪波赵纯雄等.三金排石颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管中下段结石.湖北民族学院学报(医学版)():.张登翔黄晨王顺雨等.癃闭舒片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效.临床合理用药杂志():.:././.刘浩石海军王杰等.经尿道等离子前列腺剜除术联合盐酸特拉唑嗪与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生症的临床疗效.当代医学():.:./.(下转第 页)临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 完备的免疫系统为机体提供多种矿物质和微生素进而达到调节、增强患儿免疫功能的作用 本研究结果显示治疗 后 组、/水平均较治疗前上升水平下降且观察组上升或下降的程度大于对照组表明联合治疗能够弥补单一治疗方法的不足提高患儿免疫力使更多黄疸患儿受益有助于改善患儿预后综上所述枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果较好能够有效提升患儿免疫功能促进其康复与健康成长值得临床推广应用利益冲突:所有作者声明无利益冲突参考文献 张敏操晓莉.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察.中国医院用药评价与分析():.:./.刘仙平.枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床研究.中国民康医学():.:./.秦微邓淑君陈燕等.间隙与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效对比分析.国际医药卫生导报():.:./.胡永艳.枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果.河南医学研究():.:./.彭研献董晓斐周娅微等.茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗新生儿黄疸的疗效及对免疫功能和生长发育的影响.现代生物医学进展():.:./.中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识.中华儿科杂志():.:./.赵碧波.枯草杆菌二联活菌颗粒联合多次间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察.内蒙古医学杂志():.:./.赵秋妮.短时多次蓝光照射联合酪酸梭菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.临床医学研究与实践():.:./.段炼杨晓媛杨晓凤等.将蓝光照射联合益生菌用于新生儿黄疸治疗中的价值分析.中国社区医师():.:./.邓薇辛洪霞熊艳华等.中药浴联合蓝光照射及枯草杆菌二联活菌颗粒在新生儿黄疸患儿治疗中的应用.医疗装备():.:./.王威谢春山.间断蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒及茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果.中国当代医药():.:./.曲倩文陈勇周波等.茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗新生儿黄疸临床效果观察.临床误诊误治():.:./.杨蕾.药物联合蓝光照射对新生儿高胆红素血症及免疫功能的影响.深圳中西医结合杂志():.:./.胡宁王卫平.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察.四川解剖学杂志():.:./.付书旺.蓝光照射配合枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗新生儿高胆红素血症患儿的临床效果.医疗装备():.:./.(收稿日期:)(上接第 页)李河桥孙樱菲刘绍明.灵泽片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生症的临床疗效.中国男科学杂志():.:./.:.():.:./.王麦绒贺利明.茯苓解毒方加减联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗男性非淋菌性尿道炎临床研究.四川中医():.郭锦春王连竹.七叶皂苷钠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗体外碎石后继发输尿管下段石街研究.山西卫生健康职业学院学报():.杨洪海.体外冲击波碎石术与盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗泌尿结石的效果观察.重庆医学():.():.:./.董尚波周竹山李作为等.体外冲击波碎石术联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿结石的效果分析.中国医学创新():.:./.(收稿日期:)临床合理用药 年 月 日第 卷第 期